Терапія у ЛОР-лікаря; Манделенц; ndung; Хвороби; ЛОР; лікарі в мережі
Запалення мигдалин (тонзиліт) повинен лікувати лікар! Оскільки гострий тонзиліт зазвичай викликається вірусами, антибіотики тоді неефективні. Тому що: Антибіотики можуть допомогти лише при запаленні, викликаному бактеріями. У останньому випадку лікар не може прийняти рішення, просто подивившись у горло. Поточний настанова "Терапія запальних захворювань мигдалин" представляє дві вікові системи. На додаток до набряку мигдалин, вони також оцінюють лихоманку, кашель і набряк лімфатичних вузлів з точками. Антибіотик рекомендується лише вище певного значення. Додаткові обстеження, такі як мазки з горла, проводяться лише в окремих випадках.
Якщо призначений антибіотик, дуже важливо, щоб він був закінчений за вказівкою лікаря (зазвичай від 5 до 10 днів), оскільки бактерії можуть залишатися в організмі протягом декількох днів після зникнення симптомів. Гостра стенокардія, спричинена стрептококами, більше не заразна приблизно через 24 години після початку антибіотикотерапії.
Знеболюючі та жарознижуючі засоби (анальгетики), такі як парацетамол або ібупрофен, допомагають проти таких супутніх симптомів, як біль у горлі, головний біль та лихоманка. Ацетилсаліцилова кислота (наприклад, аспірин) не підходить через її антикоагулянтну дію у разі наближення операції на мигдалинах. Теплі компреси або полоскання горла шавлієвим чаєм допомагають полегшити симптоми гнійної ангіни та лікувати холодову ангіну. Відпочинок (ліжко) та фізичні навантаження не рекомендуються.
Не кожен важкий тонзиліт вимагає хірургічного втручання (тонзилектомія). Підставою для рішення є кількість епізодів ангіни за останні 12 місяців. Згідно з чинними рекомендаціями хірургічне втручання не рекомендується проводити менше трьох епізодів. Тонзилектомія може виконуватися протягом трьох-п'яти епізодів, і є терапевтичним варіантом для шести і більше епізодів.
У разі рецидиву тонзиліту видалення мигдалин довело свою користь. В особливо важких випадках операцію слід проводити швидко. У разі середньої та легкої форми бажано почекати півроку. Тільки якщо протягом цього періоду очікування відбувається подальше запалення, незважаючи на багаторазову антибіотикотерапію, видалення мигдалю є кращим способом.
У разі особливо великих мигдаликів під час операції не потрібно видаляти цілі мигдалини. Часткове видалення, яке називається тонзилотомія, є новим варіантом, рекомендованим вперше в настановах. Це зарекомендувало себе в шведських дослідженнях з дітьми, підлітками та молодими дорослими. Тонзилотомія є набагато менш стресовою для пацієнта. Початкові занепокоєння щодо того, що запальні ускладнення запрограмовані у рештках мигдалю, не підтвердились.
Якщо лікар виявить перитонзіллярний абсцес, він спробує дренувати абсцес і використовувати антибіотики, щоб зробити це прозорим. Якщо неможливо таким чином боротися з абсцесом, його потрібно видалити разом з мигдаликами на так званій «гарячій» стадії (тонзилектомія в шоді).