Терапія у ЛОР-лікаря; Отит середнього вуха; ндунг, гострий; Хвороби; ЛОР; лікарі в мережі
Основне лікування гострого середнього отиту складається з постільного режиму та прийому протизапальних знеболюючих засобів (протизапальних препаратів). При необхідності також даються жарознижуючі препарати. Назальні краплі та спреї для знезараження застосовуються для кращої вентиляції, якщо середній отит виник внаслідок нежиті. Однак ці засоби не слід застосовувати довше тижня без консультації з лікарем, оскільки інакше слизова оболонка носа більше не буде набрякати без допомоги. Якщо є вушний потік, лікар може промити слуховий прохід теплою водою і обережно промокнути його ватою.
Багато пацієнтів теплову обробку червоним світлом, подушкою виноградних кісточок або мішком вареної цибулі сприймають як приємну. Вушні краплі можна використовувати лише за призначенням лікаря. Вони ефективні лише в тому випадку, якщо барабанна перетинка вже несправна, інакше вони не проникають в середнє вухо. Пацієнтам слід подбати, щоб під час душу або купання не потрапляла вода у вуха. У перші кілька днів цього слід повністю уникати. Відвідування басейну є абсолютно табу!
Призначення антибіотиків при бактеріальному середньому отиті все ще широко поширене. Препарат вибору - це антибіотик широкого спектру дії, який ефективний проти багатьох різних збудників. Однак підвищення стійкості до бактеріальних інфекцій сприймається з занепокоєнням. На основі нещодавніх досліджень щодо успіху лікування рекомендується негайно лікувати антибіотиками лише дітей віком до шести місяців, якщо захворювання прогресує нормально і загальний стан хороший. Дітей старшого віку слід спостерігати протягом двох днів, а антибіотик слід призначати лише в тому випадку, якщо симптоми або ускладнення зберігаються.
Гострий середній отит зазвичай заживає через кілька днів без наслідків. Навіть невеликі травми барабанної перетинки зазвичай відростають протягом одного-двох тижнів. Однак важливим є медичне спостереження. Якщо не вдається досягти повного одужання найпізніше через два-три тижні, підозрюється мастоидит.
Лікування ускладнень
Якщо прохідність вушної труби не відновлюється після стихання середнього отиту або для запобігання постійному негативному тиску, застосовують два методи: Під час маневру Васальви рот закривають, а ніс тримають пальцями. Потім робиться спроба продути повітря через закритий ніс. Під час лікування Політцером повітря штучно продувається через ніс у вушну трубу. Для дітей доступні спеціальні повітряні кулі, які надуваються носом.
Якщо з’являється лихоманка, сильний біль і опуклість барабанної перетинки без розтріскування, ЛОР-лікар може розглянути парацентез для відновлення вентиляції середнього вуха. Це передбачає надріз у передньому нижньому квадранті барабанної перетинки під місцевою анестезією або у дітей під наркозом. Це дозволяє секрету стікати або відсмоктуватися. У разі повторних інфекцій середнього вуха або постійних випотів середнього вуха може бути корисно покласти невелику трубку в розріз. Це провітрює середнє вухо і дозволяє йому зажити. Трубка проливається протягом шести-дванадцяти місяців, і барабанна перетинка гоїться сама по собі.
У разі таких ускладнень, як мастоидит, лабіринтит або менінгіт, можуть знадобитися хірургічні втручання: У так званій антротомії видаляються запалені соскоподібні клітини скроневої кістки. Якщо оголюється соскоподібна антрума, створюється додатковий прохід до барабанної порожнини.
При мастоідектомії шкіра за вушною раковиною надрізана, кістка соскоподібного відростка розмелена так, щоб можна було вставити трубку для дренування гнійного секрету. Потім рану зашивають. У більшості випадків у вушну раковину дітей також вводять вушну трубку.