Тести на стілець для попередження раку для раннього виявлення
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 9/2006
- Скринінг на рак: тести на стілець.
Зосередьтеся на раку товстої кишки
Загалом в обстеженні взяли участь 138 пацієнтів, 22 з яких діагностували рак товстої кишки та 116 - на колоноскопію. Передумовами для включення в дослідження були тверда консистенція зразків калу, участь у всіх трьох тестах та повна колоноскопія. До збору калу пацієнти не мали спеціальної дієти. За винятком 22 хворих на рак, вже відомих на початку дослідження, дослідження зразків калу було засліплене.
Розглянуто три методи випробування
Тест на гваяк, визнаний виплатою медичного страхування, проводить біохімічні тести на приховану кров у калі, оскільки колоректальна карцинома кровоточить частіше, ніж звичайна слизова оболонка кишечника. Тут вимірюється активність пероксидази. Використовуваний тест hemoCARE працює за методом трьох отворів для статистичного збільшення істинно-позитивних результатів через більшу кількість зразків. Межі тесту насамперед визначаються принципом методу. Наприклад, вживання сирого м’яса та овочів, що містять пероксидазу, може призвести до хибнопозитивних результатів. Більша кількість антиоксидантів, таких як аскорбінова кислота, може запобігти позитивному результату.
Імунологічний процес immoCARE-C також виявляє кров у калі, але за допомогою антитіл до гемоглобіну людини. Знову ж таки, позитивні результати можуть дати кровоточивість у шлунково-кишковому тракті, яка має інші причини.
На ринку також є тест на стілець під назвою Tumor-M2-PKTM. Він містить антитіла до димерної піруваткінази М2. Згідно з попередніми знаннями, це відбувається лише в клітинах пухлини; у проліферуючих клітинах знаходяться тетрамери, які не слід реєструвати.
Імунологічне виявлення прихованої крові є вигідним
Колоноскопія не виявила патологічних результатів у 64 із 138 обстежених пацієнтів. У цій групі сім тестів гваяків, чотири тести immoCARE та 18 зразків M2-PK були позитивними. Це призводить до специфічності карциноми 89% для біохімічного виявлення та 94% для immoCARE. Тест на димерну піруваткіназу М2 досяг лише специфічності 72%. Поліпи недостатньо розпізнані жодним із трьох тестів на стілець. Один або кілька поліпів діагностовано у 21 пацієнта. HemoCARE був позитивним у двох пацієнтів (9%), immoCARE тут також мав слабкі результати: чотири позитивні результати дають чутливість 19% на основі поліпів. Тільки тест M2-PK дав прийнятний результат з десятьма позитивними виявленнями (48%).
Рак товстої кишки, який існував у 22 пацієнтів, був правильно вказаний тестом гваяку лише у шести випадках (27%); immoCARE був позитивним у 20 пацієнтів цієї групи (91%). Друга імунологічна процедура M2-PK дала 17 (77%) правильних результатів. Слід звернути увагу на умови тесту гваяк, які не виконуються на користь відповідності пацієнта: Виробник рекомендує уникати сирих та напівсирих м'ясних продуктів. В інших публікаціях, в яких тест проводився згідно з інструкціями, метод досягає результатів тесту на антитіла на гемоглобін з урахуванням його чутливості.
Методом вибору залишається колоноскопія
Хоча за допомогою цих тестів виявляють багато пухлин, до 70% карцином залишаються не виявленими! Визначення сурогатних маркерів при обстеженні калу може дати початкові вказівки на неопластичні зміни в кишечнику, але вони мають суттєві недоліки порівняно з колоноскопією з точки зору їх остаточної інформативної цінності. Крім того, поліпи, з яких може розвинутися рак товстої кишки, можуть бути видалені лише під час діагностичної процедури за допомогою колоноскопії.
Скринінг на рак товстої кишки для безсимптомного населення повинен починатися з 50 років. Верхня вікова межа для скринінгу не може бути встановлена у разі збільшення тривалості життя. Тут вказується індивідуальне рішення з урахуванням супутніх захворювань.
Жоден з тестів не може безпосередньо виявити колоректальні новоутворення - в якості показника потрібен сурогатний маркер: гемоглобін або піруваткіназа М2 пухлини. У тесті hemoCare активність пероксидази визначається біохімічно; в інших тестах використовуються моноклональні антитіла проти гемоглобіну людини або проти димерної піруваткінази М2.