Тестування безпліддя Мюнхен Др
Обстеження, якщо ви хочете мати дітей - Який процес у нашій практиці?
Перспективна терапія можлива лише за умови виявлення правильної причини. Ми перебуваємо на передньому краї науки і раді приділити час особистому спілкуванню. У нас є своя лабораторія гормонів, тому результати доступні швидко. Лікар з родючості, доктор Чоловік хотів би зробити це для вас якомога простішим. Ось чому ми пропонуємо години консультацій рано вранці та ввечері, і їх можна отримати в короткі терміни електронною поштою, якщо у вас є які-небудь питання.
Як можна перевірити фертильність у жінок та чоловіків? Щоб скласти перше уявлення про те, як у багатьох випадках працює діагностика, ви можете використати наступний огляд як керівництво:
Процес перевірки родючості
Крок 1
Крок 2
крок 3
Крок 4
1-й крок: базовий огляд - яка початкова ситуація?
У першій розмові з доктором У вас є достатньо часу, щоб спокійно пояснити свою ситуацію. Як давно ви хотіли дитину і що вже зробили самі? Ваш цикл важливий для розпізнавання можливого гормонального дисбалансу. Це регулярно, кровотеча чи болить протягом місячного? Також важливі можливі гінекологічні та інші вже існуючі захворювання, а також попередні операції та прийом ліків. Ми також уточнюємо питання щодо харчових добавок та харчових добавок. Міс доктор Ви також хотіли б дізнатись більше про свою особисту ситуацію, щоб мати можливість точно оцінити, які обставини існують. Можливо, зараз ви переживаєте сильний стрес і стикаєтесь із особливими проблемами у своїй роботі?
Потім проводиться детальний гінекологічний огляд, який вже може свідчити про ендометріоз, міому або кісту яєчника. Іноді перші ознаки також з’являлися під час щорічного огляду у гінеколога, який тепер можна додатково з’ясувати за допомогою УЗД.
Точне базове ультразвукове дослідження показує жіночі статеві органи, таким чином можна оцінити положення та розміри матки та дослідити порожнину матки на предмет можливих перешкод імплантації. Кісти та інші зміни можна побачити в яєчниках.
Крім того, можна оцінити слизову оболонку матки за допомогою ультразвукового обстеження та виміряти фолікули в яєчнику, щоб перевірити резерв яєчних клітин та фертильність. Ми використовуємо сучасну 3-D технологію високої роздільної здатності, за допомогою якої порожнину матки можна дослідити ще краще.
Ви хочете по-перше поглянути на свої гормони, не чекаючи?
Пройдіть наш тест на фертильність зараз і отримайте свій особистий результат протягом 48 годин.
2-й крок: Гормональний тест - чи гормони виходять з рівноваги?
Для підтримки природного зачаття спочатку проводиться ретельна діагностика циклу. Іноді бажання мати дітей можна здійснити за допомогою простих заходів з оптимізації циклу. Якщо ви вже пройшли огляд у свого гінеколога, практика народжуваності проведе лише необхідні додаткові обстеження.
Жіночий цикл - це складний процес, заснований на прекрасному взаємодії різних гормонів. Гормональні розлади часто є причиною нездійсненого бажання мати дітей. Ось чому має сенс перевірити рівень гормонів.
Ми маємо власну лабораторію гормонів, щоб результати тесту на фертильність були швидко доступні. Там виявляються можливі гормональні зміни, а запас яєць визначається на основі показників гормонів, які разом з ультразвуковим дослідженням дають хорошу інформацію про запас яєць. Окрім жіночих гормонів, причиною нездійсненого бажання мати дітей можуть бути й інші гормоногенні зміни, наприклад, в щитовидній залозі або корі надниркових залоз.
Залежно від гормонів обстеження проводяться в різний час. Основне обстеження всіх відповідних гормонів відбувається між другим і п’ятим днем циклу. Під час контролю циклу, гормональної стимуляції та лікування фертильності, вибрані гормони перевіряються кожні два-три дні в першій половині циклу з другого тижня для визначення овуляції. Значення жовтого тіла визначається в певний день після овуляції у другій половині циклу.
Крок 3: Сперміограма - наскільки висока якість сперми?
Чоловіків оглядає уролог або андролог. Якщо у вас ще немає уролога, ми будемо раді дати вам рекомендації щодо фахівців з нашої мережі. Окрім детального анамнезу умов життя, попередніх захворювань, режиму харчування та професійної ситуації, проводиться фізичний огляд. Аналізи крові та ультразвукові обстеження також часто роблять для перевірки фертильності.
Найважливішим обстеженням для перевірки якості сперми є аналіз сперми. Ми проводимо аналіз сперми стандартизовано відповідно до вимог якості Світової організації охорони здоров’я. Є постійний внутрішній та зовнішній контроль якості. Практика бере участь у QuaDeGA (контроль якості Німецького товариства андрології).
Ви можете взяти з собою зразки сперми з дому (у склянці, що надається нами), якщо подорож триває максимум 45 хвилин, а зразок транспортується при температурі тіла. Крім того, ви можете здати зразок у нашому красиво оформленому кабінеті андрології, що забезпечує високий рівень конфіденційності. Обстеження в ідеалі проводиться приблизно через два-п’ять днів сексуального утримання.
Фертильність в основному перевіряється на основі кількості, рухливості та форми сперматозоїдів. Оскільки якість сперми і, отже, результати тесту на сперму сильно коливаються від природи, рекомендується проводити щонайменше 2 сперміограми кожні 4 - 6 тижнів, щоб точно перевірити фертильність.
4-й крок: HyCoSy - Чи закриті маткові труби?
Заблоковані або нефункціональні маткові труби є причиною попередньої бездітності приблизно у кожної 4-5-ї пари з невиконаним бажанням мати дітей .
За допомогою HyCoSy (гістероконтрастна сонографія) ми можемо використовувати ультразвук для перевірки прохідності маткових труб.
Використовуючи природну гіперехогенну піну, вона оцінює порожнину матки та маткові труби. При 3-D ультразвуковому дослідженні маткових труб та перебігу маткових труб можна показати точніше, ніж при звичайному 2-D обстеженні.
Цей щадний метод обстеження набагато приємніший, ніж рентген маткової труби (HSG), який часто проводили раніше. Крім того, випромінювання рентгенівського випромінювання усувається. На відміну від хірургічної лапароскопії, обстеження HyCoSy не є інвазивним. Вам не потрібен анестетик.
Як працює обстеження HyCoSy?
По-перше, шийка матки показана як при профілактичному огляді у гінеколога. Після ретельної дезінфекції доктор Людина обережно вводить тонкий катетер у шийку матки. Правильне положення перевіряється за допомогою ультразвукового контролю і багата на ехо піна ретельно промивається в порожнину матки. Під УЗД доктор Ви можете перевірити, чи прозорі маткові труби для піни з обох сторін. Ви можете стежити за обстеженням на ультразвуковому моніторі.
Часто невеликі спайки в фаллопієвих трубах також послаблюються при промиванні, і фаллопієві труби стають доступнішими - як для сперми, так і для ембріона. Шанс завагітніти часто вищий після зрошення маткових труб.
З іншого боку, лапароскопія може бути корисною, якщо є підозра на спайки або спайки. Це також стосується інших відхилень або при підозрі на ендометріоз.
Подальші тести на родючість для особливих питань
Гідросонографія - виявляють спайки
Порожнину матки оголюють, обережно промиваючи сольовим розчином. Тривимірне ультразвукове дослідження забезпечує точне зображення. Таким чином, можливі перешкоди для імплантації, такі як поліпи або міоми, можна оцінити ще краще у трьох вимірах.
Посткоітальний тест - секреція в шийці матки перегороджує сперму?
Так званий посткоітальний тест Сімса-Хюнера досліджує, чи може сперма піднятися в маткові труби через секрет в шийці матки. У деяких випадках в шийці матки спостерігається підвищена в’язкість цервікального слизу, і сперма не може пройти через секрет або лише обмежено.
Однак тест має лише обмежене значення, оскільки інтерпретується по-різному залежно від екзаменатора. Якщо проникність цервікального секрету зменшується, правильним лікуванням є інсемінація з метою промивання сперматозоїдів через в’язкий секрет в порожнину матки.
Ультразвукове сканування відбудеться за кілька днів до підозри на овуляцію. Це показує, чи присутній фолікул щонайменше від 15 до 16 мм. Згодом овуляцію можна визначити заздалегідь вдома або на практиці. Статевий акт повинен відбуватися ввечері перед передбачуваною овуляцією. На наступний день на практиці з шийки матки отримують певний секрет за допомогою м’якого катетера і досліджують під мікроскопом на наявність рухливих сперматозоїдів.
Спеціальне обстеження слизової оболонки матки у випадку невдалого раніше ЕКО/ІКСІ
Деякі жінки не завагітніють, незважаючи на багаторазові передачі доброякісних ембріонів в рамках лікування ЕКО/ІКСІ. Це відоме як "повторна невдача імплантації". Процес імплантації ембріона в матку - це дуже складний процес, який досі до кінця не вивчений.
Існує багато можливих причин цієї проблеми. Крім усього іншого, можна дослідити слизову оболонку матки. Окрім вимірювання товщини та структури за допомогою ультразвуку, тепер це також можна оцінити за допомогою молекулярної генетики.
Визначте готовність до зачаття (тест ERA):
Слизка матки постійно змінюється в процесі циклу. Після закінчення місячних слизова матка знову повільно накопичується. Після овуляції структура змінюється, і слизова матка стає сприйнятливою до ембріона, але, очевидно, лише на певний проміжок часу. Цей період можливої імплантації називається імплантаційним вікном. Здається, він різної довжини і «зміщений» у деяких жінок, тому імплантація можлива лише на короткий проміжок часу, а іноді і зовсім. Якщо вікно імплантації закрито, імплантація ембріона вже неможлива в цьому циклі. Зміни в слизовій оболонці матки і, отже, правильний час для імплантації можна дослідити за допомогою молекулярно-генетичних методів.
Для цього доктор Укладіть тонкий катетер. Під час цього обстеження багато пацієнтів відзначають невелике «втягування нижньої частини живота», подібне до того, що спостерігається при менструальних кровотечах. Відбір проб займає лише кілька секунд, і анестезія не потрібна. Як тільки оцінка стане доступною, ми обговоримо з вами результат і сплануємо час перенесення нового ембріона.
Хронічне запалення слизової матки:
Ще однією причиною відмови від імплантації або повторних викиднів може бути хронічний ендометрит. Це хронічне запалення слизової оболонки матки. Зазвичай він протікає безсимптомно або лише із слабкими неспецифічними симптомами, такими як виділення, хронічний тазовий біль або випадкові кровотечі.
Клітини плазми припускають хронічний ендометрит, саме тому їх також обстежують. Однак досі не існує єдиного міжнародного визначення кількості плазматичних клітин, з яких присутній хронічний ендометрит.
Ваша особиста терапія
Разом з вами ми визначимо, яким буде ваш наступний крок на шляху від народження дітей до дитини, про яку мрієте. Існує багато різних методів лікування. Ми пропонуємо вам усі загальні варіанти терапії і зазвичай рекомендуємо поетапний підхід. Спокійні процедури спочатку вичерпуються перед використанням більш інвазивних методів.