Тестування на целіакію
Целіакія - це аутоімунна ентеропатія, що виникає внаслідок поглинання глютену (білків злакових культур, таких як пшениця, ячмінь, жито або тритикале - злак, отриманий в результаті схрещування пшениці з житом) у людей з генетичною схильністю.
Целіакія - одна з найпоширеніших причин хронічного порушення всмоктування. Інтерес тонкої кишки призводить до зменшення поверхні всмоктування, зменшення кількості секретованих травних ферментів, що призводить до поганого засвоєння мікроелементів, таких як жиророзчинні вітаміни, залізо, вітамін В12 або фолієва кислота. Крім того, запалення на цьому рівні стимулює виділення рідини в просвіт, що призводить до діареї. Мальабсорбція призводить до втрати ваги, болю в животі і здуття живота, це симптоми, пов’язані з целіакією.
Тестування на целіакію рекомендується проводити пацієнтам із:
- Симптоми, ознаки або лабораторні дослідження, що свідчать про порушення всмоктування, такі як діарея, втрата ваги, стеаторея, біль у животі після їжі або здуття живота;
- Родич першого ступеня з діагнозом целіакія;
- Підвищені трансамінази, без іншої етіології;
- Діабет І типу із ознаками, симптомами чи біологічними доказами, що свідчать про целіакію.
Переважним тестом на целіакію у пацієнтів віком від 2 років є аналіз антитіл до антитіл трансглютамінази IgA. Ви також можете дозувати загальний IgA, анти-IgG антитіла. Пацієнтам з наявними антитілами або з високою клінічною підозрою рекомендується також ендоскопія верхніх відділів травлення з біопсією слизової оболонки кишечника. Пацієнт не повинен дотримуватися дієти без глютену під час тестування.
Текст: Доктор Оана Букур, Фахівець з внутрішніх хвороб