Tinea cruris, інфекція паху у чоловіків - діагностика та лікування
Tinea cruris - це грибкова інфекція пахової області, яку зазвичай називають свербінням. Це часто трапляється у чоловіків, рідше у жінок і дуже рідко у дітей. Tinea cruris виникає в результаті інвазії рогового шару епідермісу дерматофітами грибкового типу.
Режим передачі
Хвороба передається від людини до людини через вовняний одяг, а від тварин (як правило, цуценят чи котів) до людей при безпосередньому контакті або через одяг.
Клінічні прояви
Це проявляється еритематозно-сквамозними пластинками, розташованими в паховій області, які можуть поширюватися на внутрішніх гранях стегон і навіть на сідницях. Пеніс і мошонка не страждають.
Клінічний вигляд важливий для диференціації tinea cruris від інших пахових висипань (множинні пахові висипання вражають мошонку).
Іншими загальними станами, при яких проводиться диференційний діагноз, є: кандидоз, еритразма, хронічний простий лишай, алергічний контактний дерматит та подразнення та позамасна хвороба Педжета.
Діагноз встановлюється на підставі позитивного результату при обстеженні гідроксидом калію (КОН). Препарат KOH демонструє розгалужені нитчасті міцели. Якщо обстеження з KOH є негативним, необхідно враховувати одну з вищезазначених умов.
Протигрибкові креми, такі як клотримазол (лотрімін або міцелекс), кетоконазол (нізорал) або еконазол (спектазол), що застосовуються двічі на день, є початковим лікуванням. Клотримазол рекомендований, оскільки він дешевший і доступний без рецепта. Спектазол також є препаратом з антибактеріальною дією і призначається в умовах із наявною мацерацією. Ще один етап лікування полягає в тому, щоб підтримувати шкіру в ураженій області якомога холодніше і сухо. Рекомендується носити легкий одяг. Протигрибкові порошки Zeasorb AF застосовують щодня для запобігання рецидивів. Якщо висип не проходить через 4-6 тижнів, пацієнт повинен проконсультуватися з сімейним лікарем або дерматологом.