ТІННЕ ВИГЛЯД - ГІНЕКОЛОГІЯ 571 Видалення яєчників та матки - занадто глибоке
світ жінок 9/13 - австрійський жіночий журнал з 1946 року
Занадто глибокий зріз
Регін Богенсбергер
У новій книзі жінки повідомляють про свої масові страждання після видалення обох яєчників та/або матки. Вони скаржаться, що їм не надали достатньо інформації та що їхні скарги не сприйняли серйозно після операції. Реакції експертів на звинувачення розділилися.
Ніхто не готував її до наступного: Оскільки у неї була міома (доброякісні нарости), E.P. (*) Півтора роки тому, коли їй було 55 років, матку та обидва яєчники видалили. Але через 14 днів після операції сталася "аварія", як згадує фермер із Графендорфа у Східній Штирії: "У моїй голові були тисячі водоспадів, я був майже сліпим, я не міг їсти, не міг заснути відчував себе більше привидом, ніж людиною ". Незабаром вона зрозуміла, чому їй так погано: її організм масово реагував на раптове падіння жіночих статевих гормонів. Її гінеколог також сказала, що у її віці, після видалення обох яєчників, їй більше не потрібно було додавати жодних гормонів ззовні.
Минуло півроку, поки вона нарешті отримала відсутні статеві гормони в достатній кількості і стала краще. "До цього лікарі направляли мене до психолога, вони виписували нервові таблетки, пробували світлотерапію та терапію розмовами, поки я не почала вірити собі, що я божевільна", - каже вона. Сьогодні Піхлер шкодує, що погодився на операцію з видалення яєчників.
Її гінеколог добре це мав на увазі, коли порадив їй зробити операцію, - каже П. - "Тому що моя мати померла від раку яєчників у віці 50 років". "Тотальна операція" може уникнути подальшої операції та раку. Сьогодні вона все ще звинувачує себе в тому, що заздалегідь не повідомила себе краще.
Нова книга могла б їй допомогти: "Жіноча кастрація. Життя після втрати матки та яєчників" від постраждалої Едіт Шулігой. 35 інших хворих повідомляють про цей здебільшого фізично та емоційно болючий розріз, особливо після видалення обох яєчників. Більшість із цих жінок переважно звинувачуються у тому, що вони давали своїм лікарям занадто мало інформації про можливі наслідки та альтернативи перед операцією, і що вони не сприймали свої скарги досить серйозно після операції . Деяких з них хвилює питання: чи справді радикальний розріз був необхідним?
Йдеться не про запобігання необхідним втручанням, наприклад у випадку злоякісних захворювань, наголошує автор. Книга має на меті показати значення жіночих органів та можливі наслідки їх видалення - також для жінок старшого віку під час і після менопаузи, які часто чують, що яєчники та матка все одно не мають Мав би більше функцій, і їх видалення нагадує природні зміни, критикує Шулігой: "Видалення обох яєчників - це кастрація, як би страшно це не звучало".
Менше операцій
Експерти не погоджуються щодо того, чи ці твердження є правильними з їх точки зору. Спеціаліст з питань гормонів Йоганнес Хубер та Доріс Лінсбергер, гінеколог у Відні та Кремсі, вітають книгу. Ви все ще можете спостерігати брак знань серед своїх колег, але ви визнаєте, що деякі речі вже покращились.
На противагу цьому, Генріх Зальцер, директор гінеколого-акушерського відділення Віденського Вільгельмінспіталя, каже: "Десять років тому ця тема все ще була актуальною, сьогодні це вже не так". Крістіан Март, керівник жіночої клініки Інсбрукського університету та президент Австрійського товариства гінекології та акушерства, погоджується.
Зальцер визнає, що десятиліття тому жінці приблизно з 48 років, якій видаляли матку, що часто траплялося, все ще було прийнято брати яєчники для цього запобігати агресивному раку яєчників. Але цей стандарт дедалі більше відміняється, тому Salzer. Сьогодні медичні працівники намагатимуться зберегти органи навіть при великих міомах матки або кістах яєчників.
Цифри доводять тенденцію до зниження. За обережними підрахунками, в 1997 році з обох сторін було видалено близько 6000 яєчників, а в 2011 році - близько 4600 (джерело: Статистика Австрії). Статистика лише в дуже обмеженій мірі розкриває, чому їх було видалено. Опитування Німеччини за 2005/2006 рр. Щодо відстані до матки показує, що у 23 відсотків усіх гістеректомій також були видалені яєчники, у 12 відсотків - при доброякісних захворюваннях. Якщо перетворити на Австрію, це було б приблизно 1500 видалень яєчників на рік за доброякісних показань, наприклад, як профілактичний захід.
Однак дослідження прийшло до висновку, що профілактичне видалення цих гормонопродукуючих органів можна рекомендувати лише людям похилого віку або з генетичним ризиком, інакше недоліки переважать недоліки. Оскільки жіночі статеві гормони необхідні для багатьох функцій організму жінок, пояснює Йоганнес Хубер, колишній завідувач відділу ендокринології Університетської жіночої клініки у Відні. Навіть після менопаузи старіння яєчників буде продовжувати виробляти андрогени (чоловічі гормони) протягом декількох років, які організм може перетворити в естроген. Коли у жінок видаляють обидва яєчники, рівень цих гормонів в організмі різко падає - на відміну від природної менопаузи. Особливо у молодих жінок до менопаузи такі симптоми, як припливи, проблеми з кровообігом, розлади сну або втрата лібідо, можуть виникати масово. Ці жінки також схильні до довгострокових ризиків для здоров’я, таких як серцево-судинні захворювання, інсульт, деменція, остеопороз та депресія. Але у літніх жінок, таких як Е. П., яка все ще переживала менопаузу, можуть бути симптоми, підтверджує Хубер. Те, як жінка реагує на цей дефіцит, сильно відрізняється.
Замісна гормональна терапія
Генріх Зальцер підкреслює, що все це відомо сьогодні. З цієї причини у жінок як попереджувальний засіб видаляють обидва яєчники, якщо вони мають підвищений ризик, після детальної інформації та на власний запит. У всіх інших випадках втручання є життєво важливим.
"Якщо за цими справами добре стежити, можна уникнути багатьох страждань", - говорить Едіт Шулігой. Але особливо, коли справа стосується надання інформації перед операцією та подальшого лікування продуктами, що замінюють гормони, є недоліки. Зальцеру та Марту важко зрозуміти це заперечення. З іншого боку, це роблять Хубер та Лінсбергер. Перш за все, вони називають дві причини: з одного боку, навчанням про гормони нехтують у підготовці фахівців для гінекологів. З іншого боку, триваюча бурхлива дискусія про переваги та ризики замісної гормональної терапії призвела до того, що навіть ті жінки, які насправді мають дефіцит гормону, такі як жінки без яєчників, використовуються нерішуче лише для страху раку.
Окрім цього, у будь-якому випадку важко знайти правильний препарат для кожної жінки в потрібній дозі, каже Шулігой. І нерідкі випадки, коли лікарі відносять скарги жінок до психологічних причин, скаржиться автор. Психологічна подальша допомога дуже корисна, але лише в тому випадку, якщо фізичні симптоми, що виникають через дефіцит гормону, були вилікувані.
Жінкам особливо важко говорити про своє інтимне життя після операції, наприклад про безвольність і біль під час сексу. Ще одна постраждала людина - Б. М. - мав негативні переживання ще до операції. Її матку та будь-який залишився яєчник слід видалити. Після кількох вагань, під час освітньої бесіди, вона наважилася запитати у початкової школи, як це було потім із сексуальністю. Він здивовано сказав: "Чоловік нічого не помітить".
Після драми мене ніхто не попереджав ".Е. Ш.
Історія операцій Е. Ш. починається у віці 14 років, коли її перший яєчник був видалений через доброякісну кісту. У 2003 році, у віці 41 року, заміжня вчителька середньої школи в Граці та мати дочки дозволили переконати її видалити другий яєчник з метою профілактики раку. Її не інформують про можливі наслідки. Але після операції її "раніше щасливе життя стає драмою". Ваше тіло реагує на виведення гормонів головним чином сильним запамороченням, головним болем, ознобом та нудотою. Зараз 50-річний юнак завжди шкодує, що погодився. Вона не терпить призначеного гормонального препарату, її лікар хоче призначити психотропні препарати. Під час багатьох відвідувань лікаря вона стикається з незнанням та знеціненням. Тільки в американських групах самодопомоги та французьких експертів вона знаходить медичну допомогу та розуміння своїх симптомів. Коли вона додала до свого тіла чоловічі гормони на додаток до жіночих гормонів естрогену та прогестерону, нарешті їй стало краще. Психічні травми залишаються. Вона засновує групу самодопомоги ("femica") і пише обговорену книгу.
- Тоді вони розрізали мене на шматки.Б.М.
Це було десять років тому: Б. М. робить кар’єру спеціаліста з програмного забезпечення і щойно зустріла нове кохання, коли захворіла на перитоніт. Тільки екстрена операція може врятувати їх життя. Оперуючий лікар повинен видалити один яєчник, з другого йому вдається отримати його частину. Однак незрозумілі скарги залишаються і після операції. Віден, якому зараз 49 років, знову звертається до цього лікаря. Він радить видалити залишився яєчник та матку, а також запобігти раку. Почувши слово "рак", вона болісно думає про свою матір, яка захворіла і померла від цього. Вона погоджується. "Вони врятували мені життя під час першої операції, а в другій розрізали мене на шматки". Потім скарги навіть змушують її думати про самогубство. Але вона не терпить гормональних препаратів, призначених для полегшення симптомів. Ваше тіло дуже слабке і донині. Зараз вона страждає на остеопороз. Через це не вдається і її шлюб, оскільки сексуальність для неї вже неможлива. Тільки танці додають їй сили. - Так я знову знайшов своє тіло.
(*) Редакція знає імена всіх пацієнтів.
ПОКУПКА:
Едіт Шулігой:
Жіноча кастрація.
Життя після втрати матки та яєчників.
видання Ріденбург 2013, 185 сторінок, м'яка обкладинка, євро 20.50
Джерело:
світ жінок - австрійський жіночий журнал. З 1946р.
Вересень 2013 року, сторінки 40-43
з ласкавого дозволу редакції та автора
Редактор: Католицький жіночий рух в Австрії
Монтаж: Welt der Frau Verlags GmbH
4020 Лінц, Dametzstrasse 1-5, Австрія
Телефон: 0043- (0) 732/77 00 01-0, факс: 0043- (0) 732/77 00 01-24
Електронна адреса: [email protected]
Інтернет: www.welt-der-frau.at
«Світ жінок» з’являється щомісяця.
Річна передплата: 36 євро (з ПДВ)
Міжнародна передплата: 41 євро
Коротка передплата для новачків: 6 випусків 15, - євро
Одномісна ціна: 3 євро
опубліковано в Schattenblick 3 грудня 2013 року