Тиреоїдит Хашимото - найпоширеніше аутоімунне захворювання
Тиреоїдит Хашимото - найпоширеніше аутоімунне захворювання. Інтерв’ю з Доктор Аліна Філіп, ендокринолог Dorna Medical
Щитовидна залоза Хашимото, як хвороба Грейвса, вона часто асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями (хвороба Аддісона, діабет 1 типу, гіпопаратиреоз, вітіліго, передчасне посивіння волосся, перніціозна анемія, захворювання сполучної тканини - ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, синдром S. щодо профілактики, симптоматики та лікування цього стану я обговорював з доктором Аліною Філіп, первинним ендокринологом Dorna Medical.
Лікарю, які симптоми може дати тиреоїдит Хашимото?
Часто у пацієнтів з хронічним аутоімунним тиреоїдитом спостерігається зоб, тобто збільшення розміру щитовидної залози, яке пацієнти спостерігають протягом більш тривалого або коротшого періоду часу, відповідно.
Якщо захворювання починається з гіпотиреозу (тобто функція щитовидної залози нижча за норму), в клінічній картині переважатимуть відчуття втоми, холоду, сухості та інфільтрації шкіри, запори, порушення концентрації уваги.
У меншій кількості випадків клінічна картина представлена гіпертиреозом (тобто щитовидна залоза починає функціонувати в надлишку), і тоді пацієнт представлятиме для схуднення, тремтіння в кінцівках, постійне занепокоєння, підвищення артеріального тиску, безсоння.
На закінчення симптоми можуть бути найрізноманітнішими, що може затримати діагностику, і пацієнт іноді звертається за консультацією до інших служб, звідки пізніше його направляють до ендокринологічної консультації.
Які тести ви рекомендуєте для підтвердження діагнозу? Але для моніторингу цього стану існує можливість їх проведення в Dorna Medical?
Для діагностики хронічного тиреоїдиту необхідно виконати УЗД щитовидної залози, а також лабораторні дозування: ТТГ, ФТ4, ФТ3, а також дозування антитіл, що є аутоімунним захворюванням (антитіла до тиреопероксидази та антитіла до тиреоглобуліну). Ці лабораторні дослідження регулярно проводяться в лабораторіях Dorna Medical. УЗД щитовидної залози потрібно, щоб визначити, чи розвивається тиреоїдит Хашимото із зобом або вузликами.
Чи можна вилікувати хворобу Харшимото? У зв'язку з цим, які методи лікування доступні на даний момент?
Оскільки назва означає "хронічний аутоімунний тиреоїдит" (або тиреоїдит Хашимото), це захворювання є хронічним, воно не лікує, але цілком піддається лікуванню. Тобто, якщо пацієнт щодня дотримується замісного лікування та подається на регулярні огляди, у нього може бути цілком нормальне життя. Лікування легко застосовувати, приймаючи одну дозу вранці натщесерце.
Як часто доцільно відвідувати ендокринологічну консультацію?
Це визначається гормональними дозуваннями. Якщо функція щитовидної залози глибоко змінена, пацієнту може знадобитися моніторинг кожні 4-6 тижнів, поки не буде встановлена правильна доза та нормалізовані аналізи. Згодом, як правило, рекомендується періодичне оцінювання через 6 місяців.
Як фахівець, ви можете сказати нам, скільки правди існує в асоціації ожиріння з "проблемами залоз", на яку посилаються багато людей.?
Як я вже говорив пацієнтам на консультації: на жаль, замісне лікування аутоімунного хронічного тиреоїдиту не перетворює нас на слабких людей. Але в команді добросовісного пацієнта та амбітного дієтолога ендокринологія може допомогти пацієнту легше схуднути.
Що ви рекомендуєте пацієнтам, які вдаються до гомеопатичних препаратів для лікування зоба, наприклад?
Просто, НІЯКОГО натурального засобу не допоможе, і тут я маю на увазі чорнобривці, настоянки, чаї чи інші препарати. Немає наукових доказів, що підтверджують це. Звертаю увагу на введення йоду, який може бути корисним при йодоголодному зобі, але при тиреоїдиті Хашимото протипоказаний. Короткі ремені з селеном можуть допомогти в аутоімунному процесі.