Токсичний шок розуміє цей синдром і знижує ризик!
М Рідкісне інфекційне, а іноді і летальне захворювання, ТСС або синдром токсичного шоку часто пов’язують із використанням тампонів. Але тоді які реальні ризики ?
Викликаний вторгненням в кровбактеріальний токсин (TSST-1), токсичний шок вражає переважно здорових дорослих. Але хоча це дуже рідко (на сьогодні зареєстровано близько двадцяти випадків), воно все одно вимагає негайного лікування, оскільки його гострі наслідки надзвичайно швидко проявляються. Його звинувачують у нанесенні серйозної шкоди життєво важливі органи і зокрема створюють ураження серця, легенів, нирок або навіть печінки. При негайному лікуванні токсичний шок також може призвести до смерті хворого.
Дві відповідальні бактерії
Саме тоді, коли токсини виділяються в кров бактеріями, які аномально пройшли крізь стінку шкіри, виникає токсичний шок. Бактерії, виявлені в носовій порожнині, горлі, роті або навіть піхву у багатьох людей. Хоча вони і не можуть спричинити зараження, проте в деяких умовах вони призводять до ускладнень, що варіюються від "банальна" інфекція до відомого токсичного шоку. У процесі захворювання звинувачують два типи бактерій: Золотистий стафілокок і стрептококи групи А.
Задіяні тампони
Кілька факторів можуть бути відповідальними за розповсюдження цих бактерій. Свого часу, використання гіперпоглинаючі тампони аргументовано як головну причину стимулювання вироблення токсину, що викликає токсичний шок. Ми знаходимось у 80-х, тампони (Rely) потім вилучаються з американського ринку. Щось турбуватися про своїх користувачів у той час. Через кілька років це історія Лорен Вассер, колишня модель, яка втратила ноги внаслідок токсичного шоку, що рухає світ, і відкриває дискусію щодо відповідальності тампонів у випадку TBS. Насправді у молодих жінок саме цей тип захисту від менструацій пробудив агресивні бактерії (Золотистий стафілокок).
Свого часу, використання гіперпоглинаючі тампони було запропоновано як основну причину стимуляції вироблення токсину, що викликає токсичний шок
Потім це називають «відродженням» явища. Оскільки, якщо кількість випадків токсичних шоків, зафіксованих до 2004 року, становила 5, вона різко зросла у 2000-х роках, збільшившись до 19 у 2011 році, перш ніж стабілізуватися приблизно до 20. Але, щоб загартувати термін "рекурсивність", також стверджується, що це збільшення необхідно до більшої розголоси теми, а також до кращого діагнозу. Однак попередження подається. Ось як Національний довідковий центр для стафілококів Лісійських хоспісів (HCL) розпочинає широкомасштабне дослідження з метою оцінки потенційної відповідальності цих засобів гігієнічного захисту. У липні минулого року результати показали, що: тампони, що використовуються під час менструації, не сприяють токсичним шокам.
«Добре» використовуйте тампони
Щоб дійти до цього твердження, HCL раніше випустила колекцію використаних тампонів для виконання своєї роботи. І, за словами професора Жерара Ліни, завідувача кафедри HCL: "Продукти (прим. Редактора: розумійте тампони), здається, мають нейтральний ефект або навіть блокують розвиток стафілокока". Отже, токсичний шок скоріше буде наслідком "недостатньої інформації" про використання тампона. І це неправильне використання призведе до посилення фактора ризику. Слід, дійсно, знати, що тривале носіння тампонів може пересушити піхву, а іноді й створювати, подразнення або ураження що може потім допомогти створити середовище для розмноження бактерій. Але тоді, які запобіжні заходи слід вживати? Яl не рекомендується носити тампон більше 4-6 годин, знімайте його на ніч і при кожній зміні добре мийте руки. Також уникайте «суперпоглиначів». "При правильному використанні ризик нижчий, але не нульовий", проте уточнює професор Ліна.
Бажано не носити тампон більше 4-6 годин, знімати його на ніч і добре мити руки при кожній зміні
Токсичні шоки: які тригери ?
Найкраще все-таки, і що б там не було, дотримуватись суворих гігієнічних умов! Але тоді, крім "буферного" ризику, якими є тригери для TSS? Здається, що деякі методи контрацепції, якщо їх застосовувати понад встановлені межі, можуть також сприяти токсичному шоку. Тут мова йде про діафрагму, протизаплідну губку або шийний ковпачок. Висуваються інші причини: просте зараження шкіри або опіків, або інфікування ран після травми, операції або навіть пологів.
Які можуть бути ускладнення ?
Існують також різні ускладнення в залежності від типу інфекції. Таким чином, для SCT внаслідок зараження стрептокок, інфікована рана дуже болюча і іноді може навіть перерости в гангрену навколо рани. При стрептококовому горлі часто спостерігаються проблеми з диханням, спричинені гострим респіраторним дистрес-синдромом. Смерть відзначається в 20-60% випадків, якщо люди не отримують лікування. Коли джерелом токсичного шоку є стафілококовий, цей показник знижується до 3%. Але тут ми також спостерігаємо лущення шкіри, особливо на рівні долонь і підошов. Однак, якщо пацієнта лікувати вчасно, шанси на ремісію загальні.
Першими ознаками токсичного шоку є грипоподібний з головним чином лихоманкою, діареєю, блювотою, ангіною та нудотою
Які симптоми TSS ?
Перші ознаки токсичного шоку схожі на ознаки грипу з переважно лихоманкою, діареєю, блювотою, ангіною та нудотою. Також можуть виникати запаморочення, сплутаність свідомості, гіпотонія, біль у м’язах та висип. Тим часом перші симптоми проявляються досить швидко, як правило, протягом дванадцяти годин з моменту зараження (наприклад, травма, операція чи пологи). Коли токсичний шок обумовлений тривалим носінням вагінального пристрою (яким би він не був), необхідно негайно зняти його захист і якомога швидше звернутися до відділення швидкої допомоги.
Які способи лікування ?
Тому люди з ТСС потребують негайної інтенсивної терапії. Тоді лікування може включати антибіотикотерапія щоб позбутися від інфекції, препарати для підвищення артеріального тиску при низькому артеріальному тиску, впорскування рідини через вену, видалення джерела (якщо це ще не зроблено), очищення зараженої ділянки. У разі ниркової недостатності також можна розглянути питання про діаліз. Коли токсичний шок вловлюється вчасно і лікування є належним, прогноз, як правило, хороший.
Коли токсичний шок вловлюється вчасно і лікування є належним, прогноз, як правило, хороший
Якщо синдром токсичного шоку (SCT) залишається рідкісним, це викликає занепокоєння тим більше, що нещодавно (минулого року, 23 січня) у своєму щотижневому епідеміологічному бюлетені (BEH) Public Health France згадав випадки п’яти молодих дівчат (від 12 до 21 року) старий), госпіталізований в реанімацію після синдрому токсичного шоку в Паї-де-ла-Луар у 2013 та 2016 роках. Тут знову ж таки, тривале носіння тампона вночі для чотирьох з них було інкримінованим, тоді як п'ятий користувався ним до менструації розпочато.
Тому пам’ятайте, що використання тампонів повинно відповідати суворим гігієнічним правилам: мити руки, міняйте захист кожні 4 - 8 годин, не носіть його на ніч а протягом дня -чергувати з гігієнічними серветками, уникати надпоглинаючих речовин і також уникайте введення буфера "в очікуванні… ”. Профілактика краще, ніж лікування !
А як щодо менструальних чашечок ?
Використання менструальних чашок повинно відповідати точно таким же вимогам, як і тампони! Справді, у своєму дослідженні, розкритому в липні минулого року, Національний довідковий центр стафілококів Ліцейського хоспісу (HCL) підкреслив ризики, пов'язані з менструальні чашки, пропускаючи більше повітря, отже кисню, а отже сприяючи зростанню стафілокока. Тому для тампонів, як і для менструальних чашок, необхідно не носити їх більше 4 - 6 годин за раз і видаляти їх на ніч.