Тому ми робимо камені в нирках - Medsana Romania
Камені в нирках (камені в нирках) або, в народі, камені в нирках - це конгломерати мінералів, що знаходяться в нирках. Вони можуть варіюватися від мікроскопічних кристалічних вогнищ до каменів діаметром кілька сантиметрів. Великий конкремент, який називається кораліформом, може ефективно формувати і заповнювати всю ниркову пієлокаліцеальну систему.
Хоча багато каменів безсимптомні, вони, як правило, викликають біль (ниркова коліка), кровотечу (гематурія), обструкцію та вторинну інфекцію. Біль у попереку або ниркові кольки можуть виникати, коли камені блокують одну або кілька чашечок, таз або сечовід. Ниркова коліка, як правило, болісна і періодична, зазвичай виникає у фланку (бічна сторона живота) або в поперековій ділянці, і може випромінюватися вздовж живота вздовж сечоводу, часто до області статевих органів або внутрішньої сторони стегна.
Дегідратація - найпоширеніша причина
Факторами, що визначають концентрацію сечі, є:
- зневоднення. У цій ситуації солі, мінерали та інші речовини в сечі випадають в осад і утворюють камінь. Це найчастіша причина каменів у нирках.
- Їжа, багата оксилатами (шпинат, шоколад, кава, чай), особливо якщо в раціоні мало кальцію.
- Певні захворювання пов'язані з каменями в нирках - запальні захворювання кишечника, хірургія кишечника, хронічні захворювання жовчовивідних шляхів або підшлункової залози, гіперпаратиреоз.
- Надмірне споживання їжі пуринів (червоне м’ясо, органи, дичина) призводить до утворення сечокислих каменів.
- Часті інфекції сечовивідних шляхів можуть викликати фосфатагнагнезійні камені.
- Камені в нирках також можуть бути спадковою хворобою, яка може виникати протягом декількох поколінь.
- добавки вітаміну D або С, що вводяться без недоліків.
Камені в сечовому міхурі можуть викликати надлобковий біль. Озноб, лихоманка, гематурія (кров’яниста сеча), полакіурія (часті та незначні кількості сечовипускань) є загальними явищами, особливо коли камінь мігрує вздовж сечоводу. Також можуть виникати шлунково-кишкові симптоми - нудота, блювота, здуття живота, запор.
Необхідні розслідування
Діагноз встановлюється після детального анамнезу, клінічного обстеження та візуалізації та лабораторних досліджень. Більшість каменів у нирках можна побачити на рентгені черевної порожнини. Однак сечокислі камені, деякі цистинові або фосфатагнезійні камені є радіопрозорими. Спіральна комп’ютерна томографія по спіралі - це дослідження вибору каменів у нирках. Внутрішньовенна урографія - це рентгенологічне дослідження, яке використовує контрастну речовину, що вводиться внутрішньовенно, яке показує розмір, форму та функціонування сечовивідних шляхів, виділяючи камені. Урокультура вказує на наявність інфекції сечовивідних шляхів, а підсумок сечі вимірює ряд параметрів, включаючи кислотність сечі (рН) та вміст кристалів у сечі.
Лікування спрямоване на зменшення болю
Лікування ниркової коліки спрямоване на зменшення болю шляхом введення нестероїдних протизапальних препаратів, спазмолітиків, анальгетиків. У більш важких випадках похідні опіоїдів. Вживання рідини при коліках має бути мінімальним. Нефректомія (хірургічне видалення нирки) показана у випадках зі значною непрохідністю нирок. Камені з чистої сечової кислоти - єдині, які можуть повністю розчинитися при лікуванні наркотиками.
Поради щодо профілактики захворювань нирок
- Вживайте достатню кількість рідини (бажано звичайної води), 10-12 склянок протягом дня.
- Уникайте надлишку солі та обмежте споживання солених сирів, солінь, копченостей та ковбас, які можуть містити велику кількість солі. Для ароматизації їжі можна замінити сіль соком лимона або іншими спеціями.
- Контролюйте свій артеріальний тиск
- Не використовуйте часто нестероїдні протизапальні препарати
- Запобігати ожирінню, яке безпосередньо пов’язане з діабетом та високим кров’яним тиском
- Уникайте куріння
- Контролюйте рівень цукру в крові
Камені виникають через утворення кристалів, коли сеча стає занадто концентрованою. Близько 80% каменів складається з кальцію, переважно оксалату кальцію, 5% сечової кислоти, 2% цистину, а решта - фосфату магнію амонію.
Більшість розрахунків із розмірами нижче 5 мм можна виключити. Для каменів, які спонтанно не очищаються, застосовується екстракорпоральна літотрипсія - неінвазивний метод дроблення каменів ударними хвилями та їх усунення. Ендоскопічна літотрипсія - це малоінвазивний метод дроблення та видалення каменів за допомогою ендоскопа.
Доктор Даніела Бурлаку
Лікар внутрішньої медицини
Медичний центр Медсана