Тонзиліт - Біологія

Коли Тонзиліт або Тонзиліт є хворобливим запаленням мигдалин. На практиці термін запалення мигдалин (Піднебінна мигдалина) зарезервований. Хвороба заразна і може передаватися через крапельну інфекцію. Гострий стрептококовий тонзиліт вже не заразний через 24 години після початку антибіотикотерапії. [1] Інкубаційний період становить 1–3 дні. [2] Тонзиліт є одним із 20 найбільш частих випадків консультування в загальній медичній практиці. [3]

Класифікація

біологія

Відповідно до плину часу:

  • гострий (гострий тонзиліт)
  • хронічний (тонзиліт хронічний)
  • періодичні

  • односторонній (односторонній) тонзиліт
  • двосторонній тонзиліт

Відповідно до клінічного аспекту:

  • катаральна ангіна: почервоніння і набряк мигдалин
  • фолікулярна ангіна: фібринозні покриви у формі шпильки на криптах мигдаликів
  • Лакунарна ангіна: почервоніння та злиття фібринозних плівок

  • некротизуючий тонзиліт

Етіологія (причини)

Тонзиліт в основному викликається бактеріями, рідше вірусами. Типовими збудниками є:

  • Пневмококи
  • Стафілококи
  • Haemophilus influenzae
  • Branhamella catarrhalis і
  • Neisseria gonorrhoeae

Багато з цих мікробів належать до резидентної флори ротової порожнини. Однак інфекція зазвичай провокується новими серотипами збудника, проти яких немає імунітету. Ослаблений загальний стан або імунна недостатність також можуть бути додатковими факторами.

З вірусного тонзиліту моноцитна ангіна, спричинена вірусом Епштейна-Барра, на відміну від більшості вірусних тонзилітів, має виражені покриви.

Хронічний тонзиліт - це, як правило, змішана інфекція з анаеробними та аеробними збудниками.

Симптоми

  • Труднощі з ковтанням (звуження перешийка)
  • Набряклі, почервонілі мигдалини (Ангіна катаральна)
  • Фібринове покриття, спочатку плями (Ангіна фолікулярна), потім більші плями (Ангіна лакунаріс)
  • Виразки слизової
  • Foetor ex ore (неприємний запах з рота)
  • Набряк лімфатичних вузлів (особливо кутових лімфатичних вузлів)
  • Скарлатиноподібна екзантема (висип при ангіні скарлатини)
  • Загальні симптоми (лихоманка, головний біль, втома)
  • Гіркий післясмак після їжі та пиття

При хронічному тонзиліті також:

діагностика

Діагноз зазвичай ставлять за типовою клінічною картиною (оглядом). Для резервного копіювання діагнозу, якщо потрібно, також:

  • Швидкий тест на стрептокок
  • Посів бактерій з мазка з горла
  • Виявлення антитіл (анти-стрептолізинові антитіла; увага: збільшується лише через тижні)

терапія

Терапія залежить від причини і перебігу тонзиліту. Зазвичай застосовується комбінація місцевого та загального лікування.

При гострому тонзиліті:

  • при бактеріальному гнійному тонзиліті: антибіотик; Пеніцилін V принаймні 7, зазвичай 10-14 днів; У разі непереносимості пеніциліну цефалоспорини 2-го покоління або макролідний антибіотик, такий як кларитроміцин, дають протягом 5 днів.
  • Знеболюючі засоби
  • Полоскання горла і полоскання горла дезінфікуючими засобами
  • Щітка з Розчин Манделя (Йод-йод-калій гліцерин)
  • Слизові анестетики
  • Обгортання шиї
  • Догляд за ротовою порожниною, якщо заходи не можуть бути здійснені зацікавленою особою

При хронічному тонзиліті:

  • Введення антибіотиків
  • Тонзилектомія