Трансезофагеальна ехокардіографія - лікування, наслідки та ризики
В Трансезофагеальна ехокардіографія (ЧАЙ) через стравохід робиться ехокардіограма серця. Розмовою також називають розслідування Ковтати відлуння відомі. Трансезофагеальна ехокрадіографія використовується, коли певні структури серця не можуть бути адекватно зображені за допомогою зовнішньої ехокардіографії серця.
Зміст
Що таке чреспищеводна ехокардіографія?
Залежно від побажань пацієнта перед обстеженням проводять місцеву анестезію горла, оскільки введення трубки в стравохід може сприйматися як незручне. Для ТЕЕ пацієнт повинен проковтнути датчик. Він прикріплений до гнучкої трубки, завдяки чому датчик може обертатися на 180 ° C. Пристрій розміщується біля серця через стравохід.
Там перетворювач видає ультразвукові хвилі. Вони відображаються в різному ступені різними тканинними структурами серця. Ці відбиті ультразвукові хвилі знову реєструються датчиком і складаються у зображення серцевих структур за допомогою складних обчислювальних процесів у комп’ютері ультразвукової машини. Існують різні варіанти візуального відображення. Найпоширенішим є метод B-зображення, при якому серце та його структури відображаються у двох вимірах. Так званий метод Доплера можна навіть використовувати для оцінки кровотоку в серці і таким чином діагностувати будь-які дефекти клапанів або судинні звуження, які можуть бути присутніми.
Функція, ефект та цілі
Оскільки стравохід розташований безпосередньо за серцем, звідси можна робити дуже точні ультразвукові зображення серця, не заважаючи таким структурам, як грудна клітка, легенева тканина або ребра. Трансезофагеальна ехокардіографія також використовується в трансторакальній ехокардіографії у випадку артефактів, тобто можливих технічно пов'язаних помилок відображення. ТЕЕ є діагностичною процедурою, яку вибирають при підозрі на дефект клапана серця. Таким чином, можна визначити, чи один або кілька із чотирьох клапанів серця не закриваються належним чином (недостатність серцевих клапанів) або більше не відкриваються належним чином через звуження.
Тут говориться про стеноз серцевого клапана. Трансезофагеальна ехокардіографія також може бути використана для оцінки точки, в якій ці дефекти серцевих клапанів більше не можна лікувати медикаментозно і коли необхідна хірургічна заміна клапана. Контроль прогресу та функцій також здійснюється після використання штучного клапана серця за допомогою ТЕЕ. Миготлива аритмія є однією з найпоширеніших серцевих аритмій і часто залишається непоміченою. На відміну від фібриляції шлуночків, фібриляція передсердь безпосередньо не загрожує життю. Застій крові в передсердях, які більше не стискаються через фібриляцію, може призвести до утворення тромбів, які потім можуть розслабитися, просуватися по артеріях до мозку і викликати там інсульт.
Для того, щоб виявити ці згустки крові в передсерді на ранній стадії, також проводять чревожиттєву ехокардіографію при підозрі на фібриляцію передсердь. ТЕЕ - це також вибір методу діагностики при ендокардиті, тобто запаленні внутрішньої шкіри серця. Те саме стосується діагностики та контролю нелікованих аневризм аорти. Аневризма аорти - це опуклість аорти. Аневризми аорти часто виявляються випадково і рідко викликають біль.
Великою небезпекою цих судинних опуклостей є розрив з неконтрольованою і, як правило, смертельною внутрішньою кровотечею. Як і при аневризмах аорти, бляшки в аорті спостерігаються за допомогою ЕЕТ. Бляшки - це відкладення кальцію в стінках судин артерій та на них. Якщо вони розчиняться, вони можуть мігрувати до головного мозку або інших органів, залежно від місця розташування, і спричинити там гостру закупорку судин з різкими наслідками, такими як інсульт або інфаркт нирки.
Пухлини серця або середостіння (середня область) також діагностуються через чревожиттєву ехокардіографію. Ще однією областю застосування діагностичного методу є раннє виявлення недостатнього кровотоку в тканині серця. Цей зменшений кровотік може статися, наприклад, після серцевого нападу і спричиняє ризик загибелі тканин із наслідком серцевої недостатності.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Якщо горло знеболено, пацієнт не повинен вживати їжу або рідину протягом трьох годин після обстеження, оскільки існує ризик задухи. Якщо пацієнт також отримав ін’єкцію для їх заспокоєння, йому заборонено керувати автомобілем протягом наступних 24 годин.
Трансезофагеальна ехокардіографія - це діагностична процедура з низьким ризиком і добре переносимою процедурою. У рідкісних випадках все-таки виникають ускладнення. Судини, нерви та тканини стравоходу, гортані або дихальної труби можуть травмуватися при введенні датчика. Якщо у пацієнта вільні зуби, можуть статися пошкодження зубів та їх втрата. Ультразвукові хвилі можуть спричинити серцеві аритмії або розлади серцево-судинної системи.
При додатковому введенні седативних препаратів у рідкісних випадках спостерігаються також порушення дихання. Крім того, можуть виникати реакції гіперчутливості до анестетика, які у важких випадках призводять до анафілактичного шоку з ризиком недостатності органів та задухи.
ЕЕТ не слід проводити пацієнтам із варикозним розширенням стравоходу. Варикозні розширення стравоходу - це варикозне розширення вен стравоходу, яке може виникати особливо при важких захворюваннях печінки. Якщо ці варикозні розширення вен травмовані, результатом є кровотеча, що загрожує життю. Подальшими протипоказаннями для проведення УЗД є пухлини стравоходу (карцинома стравоходу) або кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.
набрякати
- Hahn, J.-M.: Контрольний список з питань внутрішньої медицини. Тієма, Штутгарт 2010
- Lambertz, H. & Lethen, H.: Трансоезофагеальна ехокардіографія, Георг Тієма Верлаг, Штутгарт 2012
- Пайпер, В.: Внутрішня медицина. Спрінгер, Берлін 2013
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.