Трансплантація серця - лікування, наслідки та ризики

Коли Пересадка серця - це трансплантація органу від донора реципієнту.

Зміст

Що таке трансплантація серця?

В рамках трансплантації серця все ще активне серце донора імплантується реципієнту. Трансплантація серця особливо необхідна при серцевій недостатності, якщо рівень виживання менше року. Це обчислюється за допомогою оцінки, за допомогою якої використовуються такі параметри:

• середній артеріальний тиск

• частота серцевих скорочень

• максимальне споживання кисню

• фракція викиду

• ішемічна хвороба серця як причина серцевої недостатності

• якщо на ЕКГ є блок-зображення

• тиск закриття легеневого капіляра

Функція, ефект та цілі

Трансплантація особливо необхідна, коли серцевий м’яз безповоротно пошкоджений, всі варіанти лікування вичерпані, а тривалість життя постраждалої людини в результаті значно зменшена. У цьому випадку пацієнти потрапляють до списку очікування для трансплантації після консультації з кардіологом. Час очікування залежить від розміру, ваги або групи крові реципієнта органу. До трансплантації час може бути пов’язаний із штучним серцем, але це лише підтримує слабке кровообіг пацієнта. Однак штучне серце не можна використовувати в довгостроковій перспективі; максимальна тривалість становить близько трьох років.

Трансплантація буде відхилена, якщо реципієнт не бажає або не може взяти участь у необхідних обстеженнях або лікуваннях. Іншим важливим критерієм розподілу органів є перспектива успіху на основі Закону про трансплантацію. Якщо всі передумови для операції виконані, пацієнт також повідомляється в Євротрансплант, де реєструються всі потенційні реципієнти донорських органів. У середньому пацієнти чекають кілька місяців на трансплантацію, при цьому пріоритет мають дуже важкі випадки.

Через непередбачувану наявність відповідного донорського органу операція не може бути запланована, і тому вона завжди гостра. Тому втручання також може відбуватися у вихідні або вночі. Одержувача органу негайно замовляють до лікарні, а клініка організовує видалення органу або транспортування донорського органу, який часто знаходиться в сотнях кілометрів. Оскільки пояснене серце може вижити поза тілом лише кілька годин, спілкування повинно бути ідеально скоординованим. Після видалення серця донора його зберігають у чотириградусному холодному розчині та транспортують реципієнту.

Лікарі-експлантатори також перевіряють якість органу. Якщо є побоювання щодо функції серця донора, операцію все одно можна припинити, не завдаючи шкоди реципієнту. Щоб уникнути великих відстаней, спочатку шукають відповідного реципієнта поблизу донора. Серце не буде видалено, поки трансплантація не відбудеться протягом наступних чотирьох годин. Коли донорське серце прибуває в клініку, починається видалення хворого серця. У цей час кровопостачання органів бере на себе серце-легеня. Хірург перерізає вени, що ведуть до кровоносної системи або до легенів, так що частина правого або лівого передсердя залишається.

Потім серце донора пришивається до залишків тканин. Нове серце підключене до кровотоку, а потім може відновити насос. Після трансплантації серця слід інтенсивна терапія, яка триває приблизно сім днів. Реципієнти органів максимально імунодепресовані, щоб можна було запобігти відторгненню органу. Ризик зараження найвищий у цей час, тому пацієнти повинні бути ізольовані. Кризи відмови зазвичай проходять поетапно.

Якщо вони трапляються приблизно кожні два тижні протягом перших трьох місяців, вони стабілізуються через деякий час. Далі слід реабілітація у звичайній палаті, яка займає близько трьох-чотирьох тижнів. Крім того, регулярні перевірки необхідні протягом першого року. Лікар видаляє тканини з серця, щоб мати можливість записати імунодепресію. Він може використовувати зразки тканин, щоб визначити, чи може орган відторгнутися. Якщо реакція відторгнення помірна або важка, пацієнти отримують кортизон.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

• Захворювання печінки, легенів або нирок
• діабет
• Судинні захворювання артерій ніг ​​або шиї
• Зловживання наркотиками або алкоголем
• Вік більше 60 років
• гостра емболія легенів
• певні системні захворювання, такі як дегенерація тканин

Важливо, щоб пацієнти дуже уважно спостерігали за своїм тілом, щоб помітити будь-які зміни. Можливі симптоми, що вказують на відмову, включають:

• Збільшення ваги через затримку води в організмі
• задишка
• Підвищення температури
• Аритмії серця
• нижча стійкість

набрякати

• Ердманн, Е.: Клінічна кардіологія. Спрінгер, Гейдельберг, 2011
• Нюрнбергер, Х.: Клінічний посібник з хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2010
• Roskamm, H., et al.: Хвороби серця. Спрінгер, Гейдельберг, 2004

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.

---