Травми голови - спостерігач

Травми голови

1. Огляд

Травми голови важко оцінити ззовні. Рекомендується обережність. Оскільки в гіршому випадку вони можуть мати наслідки протягом усього життя.

Травми голови виникають внаслідок дії на голову зовнішніх сил, наприклад, внаслідок падіння, зіткнення, удару чи удару в результаті дорожньо-транспортних, побутових або спортивних подій. Наслідки можуть бути нешкідливими, але також серйозними.

Травми голови можуть травмувати череп та/або мозок. Травма черепа може статися як

Забитий череп або
Перелом черепа (перелом черепа), при якому можуть бути зламані різні кістки черепа:
- носова кістка (зламаний ніс),
- дах черепа (перелом черепа),
- основа черепа (перелом основи черепа) або
- лицьовий череп (перелом лицевого черепа).

Якщо мозок втягнутий в черепно-мозкову травму, так що мозкова тканина поранена або порушена його функціональність, це називається черепно-мозковою травмою. У Швейцарії щорічно 60 із 100 000 людей страждають від черепно-мозкової травми. Самі мозкові травми поділяються на:

Струс головного мозку, при якому мозкова тканина не змінюється або майже не змінюється,
Забій головного мозку, при якому тканина речовини головного мозку локально змінюється (так званий вогнище забиття кори),
Забиття мозку, при якому частини тканини головного мозку значно змінені.

Різкі симптоми можуть призвести до того, що травми голови виглядають гіршими, ніж є насправді: оскільки шкіра голови дуже добре забезпечена кров’ю, навіть незначні травми голови можуть сильно кровоточити. З іншого боку, небезпечні для життя пошкодження головного мозку часто дуже важко виявити зовні, тому навіть важкі травми голови можуть легко виявитись. Тому падіння або удари по голові не слід сприймати легковажно.

Травми голови із залученням головного мозку викликають неврологічні симптоми як ознаки порушення функції мозку, такі як порушення зору, порушення координації, дезорієнтація, проблеми з мовою, нудота, розриви в пам'яті, судоми та втрата свідомості. Якщо ви втрачаєте свідомість внаслідок травм голови, існує високий ризик смерті, тому перша допомога та оперативне лікування в лікарні необхідні. Перші кілька годин після травми голови є визначальними для подальшого процесу загоєння, який, залежно від тяжкості травми, може зайняти до кількох місяців або років.

2. Визначення травм голови

Травми голови - це наслідки зовнішніх сил на голову: Падіння, удар, удар або удар головою (наприклад, під час спортивної чи дорожньо-транспортної пригоди) призводить до травми черепа, в яку може бути втягнутий мозок, а може і не. Травма черепа може мати такі розміри:

Забитий череп або
Перелом черепа (Перелом черепа), який може вразити різні частини кістки черепа:
- носова кістка (зламаний ніс),
- дах черепа (перелом черепа),
- основа черепа (перелом основи черепа) або
- лицьовий череп (перелом лицевого черепа)

Травма черепа з ураженням мозку, через яку пошкоджується мозкова тканина або порушується її функціональність, називається черепно-мозковою травмою. Такі травми голови в свою чергу поділяються на закриті черепно-мозкові травми (мозкові оболонки = цілі) і відкриті (мозкові оболонки = травмовані). Самі мозкові травми розбиваються за визначенням наступним чином:

струс мозку (Commotio cerebri) з незначними або відсутністю змін тканин у мозку
Забій мозку (Contusio cerebri) з локально обмеженими тканинними змінами речовини мозку (вогнище кортикального синця)
Забій мозку (Compressio cerebri) зі значно зміненою тканиною мозку

Травми голови, при яких рясна кровотеча Розрив сьогодення може здатися набагато серйознішим, ніж є насправді. На відміну від цього, пошкодження мозку, що загрожують життю, часто дуже важко визначити зовні. Тому справді серйозна травма голови може легко виявитись.

частота

Травми голови найчастіше спричинені дорожньо-транспортними пригодами, побутом чи спортом. Спортсмени можуть травмувати голову головним чином через падіння - наприклад, під час їзди на велосипеді, їзді на лижах, катання на роликових ковзанах або гімнастиці - але також існує ризик травм голови, пов’язаних з черепом і мозку в контактних видах спорту (наприклад, бокс, футбол, гандбол, хокей) . У шкільних видах спорту загальні травми голови трапляються приблизно в 13 відсотках усіх спортивних аварій. Щороку близько 110 із 100 000 людей у Швейцарії мають черепно-мозкову травму.

3. Причини травм голови

Травми голови спричинені зовнішніми силами (такими як падіння, зіткнення, удар чи удар) на голову, які можуть траплятися в багатьох ситуаціях: під час занять спортом, вдома, на роботі чи в автомобільних аваріях та багато іншого. У спорті ризики, як правило, відомі, саме тому ви можете відповідно захиститися.

Для травм голови з ураженням мозку, при яких мозкові оболонки залишились цілими (так звані закриті черепно-мозкові травми), існує дві можливі причини:

З одного боку, причинно-наслідкове насильство на нерухомій голові зустріти. Можливою причиною травми голови є, наприклад, забій голови, якщо голова затиснута, або тупий удар (наприклад, удар спортивною ракеткою). Такі травми голови зазвичай спричиняють локалізоване пошкодження мозку.
По-друге, це може бути закритий череп і черепно-мозкова травма на голові, що вільно рухається виникають: Можливими причинами цього є раптове швидке прискорення (наприклад, від удару) та раптове гальмування швидкого руху тіла (наприклад, при падінні). Причина: Такі події зупиняють рух голови, але не рух мозку, так що мозок вражає кістки черепа (так званий удар). Це створює негативний тиск на протилежній стороні, що розриває судини і тканини. Потім мозок повертається назад, причому те саме відбувається з іншого боку в ослабленому вигляді (так званий фокус контрудару). Тому такі травми голови часто пов’язані з мозковими кровотечами.

Травми голови з ураженням головного мозку, при яких травмуються мозкові оболонки (так звані відкриті черепно-мозкові травми), можуть статися, якщо частини кісток зміщуються до мозку в разі перелому черепа, якщо зовнішні оболонки мозкових оболонок розриваються в разі перелому основи черепа або якщо гострі предмети потрапляють в череп проникають до мозку. Можливими причинами є, наприклад, падіння (наприклад, під час занять спортом: часто катання на велосипеді або велосипедних перегонах - особливо, якщо зацікавлена особа не носить шолома -, стрибка з жердиною, мотоциклів) або удари (наприклад, при професійному боксі ударами в ніс/очі).

Травми голови, в результаті яких відбувається перелом черепа (перелом черепа), спричинені сильними силами, які виходять за межі пружності кістки.

4. Симптоми травм голови

При травмах голови симптоми залежать від виду та тяжкості травми. Видимі ознаки варіюються від тріщин або розривів та набряків до розірваної шкіри голови та деформованого черепа до витоку крові, ліквору або речовини мозку з носа, рота або вух. Травми голови іноді можуть виглядати більш драматичними, ніж насправді: шкіра голови - це ділянка шкіри людського тіла з найкращим кровопостачанням. Тому навіть незначні травми голови можуть спричинити рясні кровотечі.

Забитий череп

Основними симптомами забитого черепа є головний біль. Неврологічні симптоми (тобто ознаки нервової дисфункції), такі як запаморочення, прогалини в пам’яті або нудота, повністю відсутні.

Травми головного мозку

Травми голови зазвичай викликають так звані неврологічні симптоми, коли задіяний мозок. Травми головного мозку (черепно-мозкова травма) можуть бути у вигляді струсу головного мозку, контузії або контузії мозку:

У разі травми голови з травмою тилу дуже часто трапляються інші травми, такі як забій оболонок (субдуральна гематома) та переломи черепа.

Перелом черепа

Якщо травми голови призводять до перелому черепа (перелом черепа), симптоми, що виникають, залежать від виду перелому. Перелом черепа може вразити носову кістку, дах черепа (калотту), основу черепа або череп:

Церебральний параліч

При всіх травмах голови також може бути кровотеча в черепі (мозковий крововилив), який не викликає жодних зовні впізнаваних симптомів. Залежно від локалізації розрізняють епідуральну, субдуральну та внутрішньомозкову мозкові крововиливи. Наслідками спортивних випадків, як правило, є субдуральна або епідуральна кровотеча.

A субдуральна кровотеча є мозковим крововиливом між твердими мозковими оболонками (тверда мозкова оболонка) і так званою тканиною павука (павутинною). Крововилив, як правило, великий і серпоподібної форми. Залежно від ступеня мозкового крововиливу, симптоми порушення свідомості можуть проявлятися або відразу після травми голови (гостра субдуральна гематома), або через години або дні пізніше (хронічна субдуральна гематома). При травмах голови з великою гострою кровотечею зіниці різняться за розмірами під впливом світла (анізокорія). Незабаром після травми голови важкі субдуральні мозкові крововиливи можуть спровокувати небезпечні для життя симптоми: можливі помутніння свідомості, втрата свідомості та розтягуючі спазми.

Хронічна субдуральна гематома не розвивається як драматичні симптоми, але вона може призвести до летального результату, якщо її не лікувати. У разі травм голови з таким синцем посилюються головні болі, відчуття тиску та більш загальні симптоми, такі як погіршення пам’яті, порушення концентрації уваги, сплутаність свідомості та зміни особистості, як правило, виникають через години або дні. Надалі може статися помутніння свідомості аж до непритомності.

епідуральна кровотеча - це крововилив у мозок між твердою мозковою оболонкою (тверда мозкова оболонка) та кісткою черепа. Оскільки тут зазвичай є артеріальна кровотеча, велика кількість крові швидко збирається в епідуральному просторі. Через збільшення тиску в черепі травми голови з епідуральною кровотечею можуть швидко призвести до симптомів, що загрожують життю.

Типовим симптомом епідуральної мозкової кровотечі є безсимптомний інтервал: спочатку настає коротка фаза непритомності, а потім нібито безсимптомна фаза. При подальшому перебігу хвороби уражені впадають у глибоку непритомність, проявляючи важкі неврологічні симптоми та зіниці різних розмірів.

У разі травм голови зі значною кровотечею через короткий час виникає дихальна недостатність і, можливо, навіть зупинка дихання.