Трохи занадто велика вага в підлітковому віці, вже загроза життю Харчування Bichat - пов’язане здоров’я

Пов’язане здоров’я, харчування, ожиріння - CHU Bichat-Paris-Diderot

Наприклад, між 1967 і 2010 роками майже 2,5 мільйона ізраїльських підлітків пройшли медичне обстеження. Після виключення меншин, не репрезентативних для населення, та суб'єктів, для яких вага та/або зріст були недоступні, у досліджувану когорту було включено майже 2,3 мільйона дорослих, з яких 36,118 суб'єктів померли між 1967 і 2011 роками.

трохи

Один суб’єкт вважався нормальним станом, коли його ІМТ становив 5–25-й процентиль (контрольна підгрупа). Крім цього, було визначено п’ять категорій надмірної ваги (від 25 до 49 процентиля, від 50 до 74, від 75 до 84, від 85 до 94 і вище, за 95 процентилю). Нижче 5-го процентиля суб'єкти вважалися худими.

Частота коронарної смерті зросла на 50%, коли ІМТ був помірно підвищений у підлітковому віці

Частота смерті найнижча у групі порівняння. Це вище нижче 5-го процентиля і поступово зростає вище 49-го процентиля. Беручи до уваги будь-які незрозумілі фактори (багатофакторний аналіз), частота коронарної смерті збільшується на 50% (коефіцієнт ризику [HR]: 1,5; 95% довірчий інтервал [CI]: 1, 2-1,8) в підгрупі з помірно підвищений ІМТ (між 50-м і 74-м процентилем), тому навіть до того, як буде справжня надмірна вага (понад 75-го процентиля); Частота серцево-судинних смертей (не лише вторинних щодо ішемічної хвороби артерій) та інших випадків смерті також вища у цій підгрупі. Підлітки з ожирінням (вище 95-го процентиля) мають 5-кратний ризик смерті від ішемічної хвороби серця порівняно з референтною групою. Ризик смерті від іншого походження також збільшується з 50% (несерцево-судинні причини) до 350% (серцево-судинна смерть незалежно від походження).

Автори провели різні аналізи чутливості та підтвердили достовірність результатів, зокрема, обстеживши обидві статі окремо або виключивши суб'єктів з проблемами здоров'я при включенні.

Докладіть максимум зусиль, щоб уникнути подальшого набору ваги

Основне обмеження цього дослідження полягає в тому, що воно оцінює лише наслідки надмірної ваги у підлітків у дорослих у віці 40-50 років, оскільки перші включення датуються 1967 р. Крім того, без вимірювання ІМТ після 17 років ми не можемо відрізнити ефект ІМТ у підлітковому віці від вимірюваного в подальшому житті. Зрозуміло, не можна сказати, що ризик людини, яка має надмірну вагу на ранніх стадіях життя, але яка нормалізує свій ІМТ у зрілому віці, зберігає надмірний ризик ранньої смерті.

Нарешті, це дослідження не оцінює механізми, за допомогою яких надмірна вага збільшує частоту смерті, зокрема відносну роль самої надмірної ваги та факторів ризику, пов'язаних із надмірною вагою.

Проте це дослідження підкреслює важливість вимірювання ІМТ ще в підлітковому віці та робити все можливе для запобігання набору ваги пізніше. Крім того, ці дані можуть пояснити тривожну стагнацію зниження смертності, яка спостерігається особливо у молодих людей протягом останніх років, і що лише політика запобігання надмірної ваги в підлітковому віці дасть можливість протидіяти.