Тромбінзейт DocMedicus Gesundheitslexikon
Тромбіновий час (TZ; синоніми: плазмовий тромбіновий час, плазмовий тромбіновий час; PTZ; англійська: час згортання тромбіну (TCT), тромбіновий час, TT) займає особливе місце в діагностиці коагуляції. Він фіксує останній етап у каскаді згортання, а саме полімеризацію фібрину (процес стабілізації фібрину).
Тромбіновий час вимірює перетворення фібриногену (фактор I) у фібрин шляхом додавання тромбіну (фактор IIa) до досліджуваної плазми (= індуковане тромбіном утворення фібрину).
Процедура
Підготувати пацієнта
Стандартне значення
Показання
- Порушення полімеризації фібрину (дисфібриногенемія, продукти розпаду фібрину (огену))
- Нестача фібриногену
- Терапія гепарином або гірудином
- Споживна коагулопатія
- Огляд факторів V, X, XIII, протромбіну, фібриногену
Інтерпретація
Інтерпретація підвищених значень
- Дефіцит фібриногену:
- Вроджена та набута дисфібриногенемія (аномальні молекули фібриногену)
- Новонароджені в перші кілька тижнів життя (через внутрішньоутробний, не повністю функціонуючий фібриноген у крові)
- Афібриногенемія (повна відсутність фібриногену в крові)
- Гіпофібриногенемія (зниження рівня фібриногену в крові)
- Споживана коагулопатія (стан, що загрожує життю, при якому фактори згортання крові використовуються через сильний процес згортання крові, що призводить до сильної тенденції до кровотечі)
- Фібринолітична терапія (продукти розпаду фібриногену)
- Гіперфібриноліз (посилений фібриноліз/розпад фібрину)
- Ліки:
- Гепаринова терапія
- Передозування пеніциліну
- Передозування хлоридом протаміну (використовується як антагоніст гепарину)
Інтерпретація знижених значень
- Тромбіновий час не підходить для передопераційної діагностики для визначення схильності до кровотечі.
- Подовжений тромбіновий час із нормальним тромбопластиновим часом (TPZ; англійський протромбіновий час, PT; швидке значення) та кількістю тромбоцитів, а також нормальний або трохи подовжений частковий тромбопластиновий час (PTT) говорить про наявність гепарину в плазмі.