Тромбоемболія легеневої артерії - це діагностика, яка справді необхідна

Підозра на легеневу емболію - діагноз, який часто згадують лікарі. Варіативність клінічних картин (від болю в грудях до обструктивного шоку), пов'язана з низькою специфічністю симптомів, змушує лікарів проводити додаткові обстеження з метою підтвердження або частіше для спростування своєї гіпотези.

легеневої

Управління підозрюванимлегенева емболія (ТЕЛА) базується на оцінці ймовірності ПЕ за різними балами (Уеллс, Женева, модифікована Женева). Відповідно до оціненої ймовірності ПЕ, призначеними обстеженнями є дозування плазмових D-димерів у разі низької ймовірності (тоді ангіо-КТ легенів, якщо пошук D-димерів позитивний). У разі високої ймовірності з самого початку призначається морфологічне дослідження (легенева ангіо-КТ, легенева сцинтиграфія, доплерівське УЗД нижніх кінцівок). Таким чином, будь-яка підозра на ПЕ в даний час вимагає призначення додаткових обстежень; французьке дослідження намагається довести протилежне.

Французьке дослідження щодо неповноцінності

Менше опромінення для різниці 0,1% від тромбоемболічної події

Результати дослідження виявили діагноз ТЕЛА на первинних консультаціях для чотирнадцяти пацієнтів групи PERC (1,5%) та для двадцяти шести пацієнтів контрольної групи (2,7%), тобто p = 0,052.
Через три місяці спостереження в групі PERC (0,1%) не було діагностовано жодної тромбоемболічної події (0,1%) і жодної у контрольній групі (різниця: 0,1%).
Крім того, було відзначено значне зменшення частки пацієнтів, які перенесли легеневу ангіографію в групі PERC (129 пацієнтів проти 220 пацієнтів у контрольній групі; p