Трубки та аденоїди

До побачення аденоїди, видалені мигдалини. Вітаємо трубку у вухах. Ці операції часто зустрічаються у дітей, але чому? І з чого вони складаються?

Часи, коли у трьох чвертей школярів Квебеку вже не було мигдалин, минули, але ця операція, як витяг аденоїдів та встановлення трубки у вуха, є "рутинним втручанням" для ЛОР-органів (отоларингологів). Вони виконують в середньому 12000 екстракцій на рік у Квебеку. Насправді вони є другою за частотою операцією, яку проводять дітям.

Для батьків дітей, які повинні їх пройти, оголошення лікаря може викликати безліч питань. ось відповіді.

Для чого застосовуються мигдалини та аденоїди?

Це невеликі округлі маси лімфоїдної тканини: ця тканина, яка також може бути знайдена в інших частинах тіла, виробляє клітини, які допомагають боротися з інфекціями (бактерії та віруси). Мигдалини діють як «фільтр» для інфекцій в задній частині горла, тоді як аденоїди розташовані позаду носа.

Ці тканинні маси розвиваються з народження і поступово збільшуються, досягаючи максимального обсягу до шести років, після чого їх об’єм поступово зменшується.

Після видалення цих фільтрів ніс і горло не обов'язково загрожують; організм розвине інші захисні системи від інфекцій.

Чому і коли їх слід видаляти?

Повторні інфекції районів, де вони знаходяться, з часом можуть спричинити набряк мигдалин та аденоїдів. Дослідники ще не визначили причини цих повторних інфекцій: за словами д-ра Сема Деніелса, лора з Монреальської дитячої лікарні, може бути задіяний генетичний елемент, як і екологічний компонент.

Єдиний спосіб зупинити цю гіпертрофію - видалити маси тканин.

Лікар та ЛОР-лікар можуть поставити діагноз видалення мигдаликів з різних причин: якщо дитина (або дорослий) страждає на обструктивне апное сну, якщо набряк його мигдалин утруднює ковтання, якщо є абсцес у його мигдалини або якщо він є тонзиліт хронічна, рецидивуюча або важка.

Екстракція аденоїдів необхідна, коли дитина (або дорослий) страждає на хронічну закладеність носа, що супроводжується значним нежиттю, незалежно від того, страждає він періодичним синуситом або частими вушними інфекціями (вушні інфекції) - з якими антибіотиками більше не можна боротися - або якщо він страждає апное сну.

Деякі відомості про операцію

Не слід давати дитині аспірин або протизапальні препарати протягом двох тижнів до операції.
За день до операції дитина повинна голодувати з півночі.
Аденоїди та мигдалини видаляються під загальним наркозом.
Хірург не робить ніяких надрізів: він видаляє маси через рот.
Зазвичай операція займає від 45 хвилин до години.
Пацієнта - дитини чи дорослого - зазвичай тримають протягом доби в лікарні. Таким чином, лікарі можуть контролювати кровотечу, яка іноді виникає після вилучення.

Після операції

У вашої дитини буде боліти горло, а також у нього може боліти вухо. Цей біль може тривати шість-десять днів.

Ось кілька порад щодо зменшення болю та полегшення післяопераційного загоєння:

Ви можете дати йому ацетамінофен (наприклад, Тайленол або Темпра), але відсутність ібупрофену (Motrin, Advil або Midol) або Аспірин, протягом двох тижнів після операції.
Намагайтеся давати дитині щонайменше чотири склянки рідини на день, крім цитрусових соків (апельсиновий, лимонний або грейпфрутовий), які є кислими і можуть викликати біль при ковтанні.
Коли ваша дитина може пити без блювоти, ви можете почати пропонувати їй м’яку їжу, а коли їй вдається їсти її без проблем, він може відновити нормальне харчування, уникаючи на деякий час тверду їжу, таку як тост.
Помістіть зволожувач повітря у їх спальню і трохи підніміть подушку.
Ваша дитина повинна уникати фізичних навантажень протягом тижня після операції.
Якщо ваша дитина кровоточить, у неї температура 38,5 і вище або відмовляється пити, найкраще це побачити.

Трубки у вухах

Рідина, що потрапила за нашу барабанну перетинку, є середовищем для розмноження інфекцій і часто є причиною можливих проблем із глухотою, але особливо часто повторюваних вушних інфекцій, якими страждають багато дітей.

ЛОР в цих випадках прописує встановлення невеликої трубки в барабанну перетинку. "Ця трубка дозволяє вуху провітрювати, щоб полегшити вихід рідини з вуха", - говорить доктор Деніелс.

Це найпоширеніша операція, яку проводять дітям; щороку в Північній Америці встановлюється приблизно один мільйон трубок.

Деякі відомості про операцію

Хірург робить невеликий розріз на барабанній перетинці, щоб ввести трубку, яка буде залишатися на місці від шести до 18 місяців і з часом вийде з вуха.
Операція проводиться під місцевим або загальним наркозом, залежно від віку дитини, і ви можете залишити лікарню через чотири-шість годин пізніше.

Носовий кортизон та використання дихальної маски або апарату для апное сну можуть бути альтернативою видаленню аденоїдів та мигдаликів, однак вони підходять не всім дітям і підходять не всім дітям. Не дуже ефективний бар’єр проти інфекцій.