У кишечнику шумить, чому шлунок бурчить, коли він голодний - DER SPIEGEL
Защемлення шлунка: газоутворення може спричинити появу газів і біль
Тільман Зауербрух є професором гастроентерології в Боннському університеті та членом Гастроліги, некомерційного об'єднання для інформації про пацієнтів.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Пане Зауербрух, що викликає шлунково-кишкові шуми?
Зауербрух: Шлунок схожий на мішок, за яким травна система звужується у своєрідну трубку, що складається з тонкої і товстої кишок. Шлунок і кишечник мають гладком’язові стінки. Він слабшає і стискається, ритмічно чергуючись. Ця перистальтика штовхає розщеплену їжу до прямої кишки. Якщо присутні газ і рідина, шлунково-кишковий тракт може видавати шуми.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Звідки береться газ?
Зауербрух: Щодня ми ковтаємо близько двох літрів повітря разом з їжею та напоями. Крім того, є багато газу, що утворюється при перетравленні. Розщеплення вуглеводів у їжі в основному виділяє вуглекислий газ, водень та метан. Коли зріджена їжа потрапляє на ці гази, вона пузириться.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Чому?
Зауербрух: Сміх викликаний тим, що через рідину з кишечника рухаються невеликі бульбашки газу. Якби кишечник був наповнений лише рідиною, шуму не було б.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Ревіння шлунка найчастіше відбувається, коли шлунок порожній.
Зауербрух: У цьому випадку м’язи порожнього шлунка скорочуються. У шлунку є повітря, яке раніше було проковтнуто. Скорочення виштовхує це в тонкий кишечник, де є пульпа. Тут виникають шуми. Взаємодія шлункового газу з шлунковою рідиною також може видавати шум.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Повітря в кишечнику можна контролювати або за допомогою контрольованої відрижки, або затримуючи його за допомогою сфінктера. З іншого боку, на булькання живота не можна впливати. Чому?
Зауербрух: Оскільки звуки виходять із тонкої кишки, над якою ми маємо менший контроль, ніж сфінктери шлункового входу та товстої кишки. Якщо у вас відчуття, що ви хочете позбутися метеоризму, це газ, який утворюється в товстій кишці.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Гучні шлунково-кишкові шуми можуть бути наслідком серйозної хвороби?
Зауербрух: Якщо кишечник рухає харчову м’якоть проти звуження, так званого стенозу, виникають гучні кишкові шуми. У молодих людей це трапляється дуже рідко, у людей похилого віку це може приховати серйозні захворювання: наприклад, рубці та пухлини. Якщо дуже гучні шлунково-кишкові звуки виникають і зберігаються, слід проконсультуватися з лікарем.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Чи є продукти, які викликають особливо сильний шлунково-кишковий шум?
Зауербрух: Це сильно відрізняється від людини до людини. Кожен, хто має проблеми із шумами, повинен вести щоденник харчування та записувати, з якими продуктами виникає проблема після їжі. Набагато більшою проблемою є накопичення газу, яке спричиняє появу газу та біль. Особливо це трапляється у людей, у яких знижений больовий поріг у стінці кишечника.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Низький поріг болю означає синдром подразненого кишечника?
Зауербрух: Я згоден. Для діагностики можна розтягнути пряму кишку балоном. Люди з синдромом подразненого кишечника відчувають біль раніше.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Тривалий час синдром подразненого кишечника не сприймався всерйоз як діагноз.
Зауербрух: Сьогодні ми сприймаємо це дуже серйозно. Існують різні причини синдрому подразненого кишечника. Форма може бути спричинена непереносимістю певних поживних речовин. Наприклад, фруктовий цукор активно всмоктується в тонкому кишечнику транспортером. Якщо його діяльність гальмується, фруктоза потрапляє в товсту кишку, де вона розщеплюється бактеріями і, таким чином, викликає метеоризм. Якщо больовий поріг одночасно низький, виникає форма подразненого кишечника.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Які ще причини?
Зауербрух: Інфекційна діарея. Наприклад, діарея мандрівника може - рідко - змінити нервову регуляцію кишечника. Результатом можуть бути симптоми подразненого кишечника.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Які типові скарги?
Зауербрух: Перше: посилення діареї. Друге: посилений запор, кожен з яких пов’язаний з хронічними болями в животі та газами, які покращуються після спорожнення кишечника.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Як діагностувати синдром подразненого кишечника?
Зауербрух: Намагаються виключити всі інші органічні причини. Якщо нічого не виявляється, а описані симптоми тривають довгий час, це називається синдромом подразненого кишечника.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Як він лікується?
Зауербрух: Намагаються дати зрозуміти пацієнту, що у них немає хвороби, що загрожує життю. Є ліки від метеоризму. У разі синдрому роздратованого кишечника, який пов’язаний із запорами, робляться спроби виділення речовин, які приносять більше кишки в кишечник. І за допомогою харчового щоденника ви намагаєтесь з’ясувати, які продукти викликають симптоми. Часто це допомагає уникати їжі, що містить фруктову або лактозу, або замінники цукру та певні вуглеводи. Крім того, призначаються препарати, що розслаблюють кишечник. Іноді людям дають дуже низькі дози певних антидепресантів.