UKGM Gie; enMarburg; Простатит

Простатит і синдром чоловічого тазу

ukgm

Простатит - це гостре (наприклад, бактеріальне) або хронічне запалення передміхурової залози з бактеріями або запальними клітинами або без них. Крім того, діагностується синдром хронічного тазового болю (NIH III a і b), що пов’язано із запальними та незапальними ознаками в секреті простати та еякуляті передміхурової залози.
Розрізняють наступні форми простатиту [класифікація простатиту за даними «Національного інституту охорони здоров’я» (NIH)]:

  • Гострий бактеріальний простатит (NIH I)
  • Хронічний бактеріальний простатит (NIH II)
  • Хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю (CP/CPPS; III a запальний, III b незапальний)
  • Безсимптомний простатит (наприклад, при виявленні біопсії)

Відповідно до найсучасніших критеріїв, кожен пацієнт повинен бути фенотипово класифікований відповідно до U-POINT-SYSTEM для виявлення специфічних для простати симптомів.

Для успішної терапії важливо точне віднесення до згаданих форм простатиту. Тому ми проводимо спеціалізовану та детальну діагностику всіх пацієнтів. Це, серед іншого, складається наступні ключові моменти:

  • Детальний Обговорення анамнезу та перевірка скарг з використанням стандартизованих Анкети
  • Поглиблений фізичний огляд при пальпації простати
  • Ультразвукове дослідження нижні сечовивідні шляхи та УЗД простати
  • Диференціація інтерстиціального циститу з анкетою, тестом KCl та уродинамікою
  • Спеціалізоване дослідження окремих фракцій сечі на наявність бактерій та ознак запалення (4 склянки зразка). Пацієнт видає зразки сечі за спеціальною схемою. Потім ці зразки досліджують на наявність бактерій та запальних клітин у спеціалізованій лабораторії. В основному, ми шукаємо бактерії, мікоплазму та гриби у всіх фракціях; у експресіні з високочутливими тестами (аналіз прокаріотів) на фракції геному бактерій, на додаток до різних молекулярно-біологічних методів для хламідій, гонококів та трихомонад.
  • Аналіз еякуляту за допомогою спеціальної молекулярної діагностики патогенів та параметрів запалення відповідно до критеріїв ВООЗ.

Всі стандартизовані форми терапії для простатиту та синдрому тазового болю пропонується або опосередковується нашою клінікою. Наступний список показує їх. Форми терапії, які в даний час доступні лише для досліджень, спеціально позначені. Доступ до протоколів можливий лише через години консультації з питань простатиту в нашій клініці.

  • Пункція, розріз, TUR-P при абсцесі простати
  • Антибіотикотерапія та моніторинг гострого та клінічно-бактеріального простатиту
  • TUR-P та TUI-P для стійкого до лікування хронічного бактеріального простатиту (NIH II)
  • Місцева больова терапія при синдромі хронічного тазового болю (дослідження ESWT)
  • Імуностимуляційна терапія з уроваксомою (дослідження)
  • Ін’єкційна терапія ботоксом при CP/CPPS (дослідження)
  • Програма релаксації тазового дна (дослідження)
  • Дієтичні поради (терапія харчовими добавками)
  • Сексуальне консультування та ЕД-терапія