Управління вагою під час вагітності Що з цим може зробити Венера фон Віллендорф і наші руки
В рамках останнього заняття «Терапія діабету 1 та 2 типу під час вагітності», професор Кайнер прочитав лекцію про управління вагою вагітних із ожирінням та вагітних із нервовою анорексією.
Кайнер, який народився в Австрії, розпочав свою лекцію із зображення скульптури Венери фон Віллендорф 25000 р. До н. Е., Яка експонувалася у Відні. - квазі як сучасна модель СПКЯ (синдром полікістозних яєчників). Для порівняння ми побачили дуже міцну жінку цього століття, яка сиділа на лавці в парку під назвою "Венера фон Вілмерсдорф, 2000 р. Н. Е.". Незважаючи на сучасну терапію, рекомендації щодо харчування, додатки тощо - у боротьбі з поширеною хворобою "ожирінням" ми не бачимо відмінностей від того часу. Що ми робимо не так?
Ожиріння під час вагітності не позбавлене наслідків для дитини та матері
Ми знаємо про проблему «ожиріння під час вагітності» з усіма відомими наслідками для дітей цих жінок (передчасні пологи, збільшення поширеності LGA). Звичайно, жінки з ожирінням значно частіше розвивають гестаційний діабет (ГДМ), і це пов'язано з численними негативними наслідками для самої дитини та матері. Ми змогли почути це того дня на сесії «Гестаційний діабет та діабет 2 типу у жінок». Але незалежно від GDM, фактор "передконцепціональне ожиріння" є фактором ризику для гірших результатів у дітей.
Звичайно, більше ускладнень слід очікувати не лише у дітей, але і у самої повної матері. Наприклад, показники овуляції нормальної ваги та ожиріння жінок суттєво відрізняються. У той час як жінки з ІМТ в нормальному діапазоні овулювали зі швидкістю 80 відсотків протягом 6 місяців, показник для жінок з ІМТ понад 35 кг/м2 становив лише 11,8 відсотка. Кайнер чітко дав зрозуміти, що, хоча збільшення ваги жінок, що страждають ожирінням під час вагітності (ГРГ), має сенс у межах рекомендацій, часто буває занадто пізно.
Зменшити зайву вагу перед вагітністю - також при нервовій анорексії
Тож девіз такий: схуднення вже до упередження, тобто до вагітності! І це стосується не тільки жінок із ожирінням, але й жінок з нервовою анорексією (нервова втрата апетиту). Оскільки ризики для дітей, які страждають на аноректику, подібні до ризиків для вагітних із ожирінням, наприклад, передчасні пологи. Діти також частіше страждають від поведінкових розладів, СДУГ, особливо якщо аноректична мати була симптоматичною під час вагітності (розлад харчування, депресія). Як і у випадку з ожирінням вагітних жінок, термін "програмування плоду", вперше введений у 1995 році Девідом Дж. П. Баркером, схоже, відіграє певну роль: схильність дітей до хвороби вже сформована в утробі матері.
Що вказівний та безіменний пальці говорять про пренатальний рівень тестостерону
Професор Кайнер попросив нас: Подивіться на свою руку! Співвідношення вказівного пальця та безіменного пальця, здається, щось говорить про рівень тестостерону, якому піддавали пренатально. Дівчата, у яких вказівний палець значно коротший за їх безіменний палець, піддавались високому рівню внутрішньоутробного тестостерону, як у випадку з матір’ю-аноректиком. Це, в свою чергу, пов’язано з підвищеним ризиком розвитку розладу харчування. І ось знову його висновок: привести вагу в норму ще до вагітності.