Урологія пухлин нирок
Варіанти лікування пухлин нирок значно покращились за останні роки завдяки вдосконаленим хірургічним методам та подальшим інноваціям. Зокрема, помітного прогресу було досягнуто завдяки мінімально інвазивній робототехнічній операції з видалення пухлини, міждисциплінарній співпраці з колегами та інноваційним препаратам від раку.
Завдяки широкому використанню ультразвукової діагностики більшість пухлин нирок розпізнаються на ранніх стадіях, і їх легко вилікувати хірургічним шляхом. Більше 90 відсотків випадків це нирково-клітинний рак, злоякісні клітини сечових канальців. Рідкісними іншими видами раку нирок є так звані саркоми, які виникають із виродженої сполучної тканини, а також різних змішаних форм. Приблизно в п’яти відсотках випадків пухлина виявляється доброякісною.
Діагностичні процедури
Для подальшої візуалізації використовують урографію, комп’ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ). Якщо функція нирок вже була порушена до операції, сцинтиграма функції нирок надає інформацію про латерально відокремлену функцію нирок. Сцинтиграма скелета використовується для виключення або локалізації поширення пухлини в скелеті.
Індивідуальна терапія
Залежно від висновків, для кожного пацієнта може бути складена індивідуальна терапія. Основною метою є повне видалення пухлини з найкращим можливим збереженням нирок і, отже, природної функції нирок.
Часткова резекція нирки
По можливості шукають органозберігаючу резекцію. Видаляється сама пухлина і, щоб бути в безпеці, межа здорової тканини. До відкритої хірургії нирок можна отримати доступ через фланг або живіт. У багатьох випадках можлива також малоінвазивна хірургія за допомогою лапароскопії. Це часто робиться за допомогою роботи.
Радикальна нефректомія
Необхідно видалити всю нирку, особливо при великих пухлинах. Шляхи доступу відповідають шляхам часткової резекції нирки. Тут також застосовуються як відкриті, так і малоінвазивні хірургічні процедури.
Додаткове лікування
Для лікування нирково-клітинного раку доступні численні нові препарати, які конкретно націлені на поверхневі структури - так звані рецептори - на ракових клітинах. Ця цілеспрямована терапія застосовується, зокрема, якщо в організмі ще є інші населені пункти після видалення раку нирки. З 2016 року існують також активні інгредієнти, відомі як інгібітори контрольних точок, які підтримують імунну систему організму в боротьбі з пухлинними клітинами. Вони також використовуються в нашій клініці.