Уроонкологічний центр університетської лікарні Ерлангена
Рак передміхурової залози (медичний: карцинома передміхурової залози) - це злоякісне пухлинне захворювання, що походить із залозистої тканини передміхурової залози.
Щорічно у Німеччині понад 50 000 чоловіків хворіють на рак простати. Це робить рак передміхурової залози найпоширенішим раком у чоловіків і третьою за частотою причиною смерті від раку.
На ранніх стадіях рак простати є симптоматичним. Якщо хвороба вже запущена, такі ознаки, як порушення сечовипускання, біль у кістках, а згодом втрата ваги або анемія можуть бути ознакою злоякісного захворювання. У цьому випадку можуть існувати метастази.
Діагностика
Для того, щоб мати можливість діагностувати та лікувати рак передміхурової залози на ранній стадії, Німецьке онкологічне товариство рекомендує проводити щорічний скринінговий огляд простати у чоловіків у віці від 45 років. На додаток до пальцевого ректального дослідження (DRU) та трансректального ультразвукового дослідження (TRUS), значення PSA визначається з крові.
Якщо спостерігається збільшення значення PSA (PSA ≥ 4 нг/мл) та/або патологічне виявлення пальпації прямої кишки, уролог проводить біопсію удару передміхурової залози. В особливих випадках, у незрозумілих випадках, простату можна також прояснити за допомогою магнітно-резонансної томографії у співпраці між урологами та рентгенологами за допомогою МРТ-керованої біопсії (так званої МРТ-ударної біопсії).
Отримана таким чином тканина передміхурової залози направляється патологоанатому для тонкої обробки тканин.
Якщо під час обстеження тканин було виявлено рак передміхурової залози, можна оцінити його ступінь (стадія Т, оцінка Глісона).
За необхідності необхідні додаткові обстеження (наприклад, КТ, холіновий ПЕТ, сцинтиграфія скелета) для з'ясування наявності метастазів.
терапія
Якщо захворювання можна повністю вилікувати лікуванням, це називається лікувальною терапією. Цього можна досягти хірургічним шляхом шляхом повного видалення простати за допомогою капсули (радикальна простатектомія) або за допомогою опромінення. Доступні такі хірургічні варіанти: радикальна ретролобкова, нервозберігаюча простатовезикулектомія з можливою тазовою лімфаденектомією, лапароскопічна позачеревна радикальна простатовезикулектомія із збереженням нервів (EERPE), радикальна радикальна простатектомія з операційною системою daVinci.
променева терапія
Альтернативою хірургічній процедурі є променева терапія колег з променевої онкології.
Якщо присутні метастази, просте лікування захворювання неможливе.
У цьому випадку подальше лікування повинно обговорюватися міждисциплінарною групою експертів.
Якщо результати ще більш просунуті, першочерговим завданням є полегшення супутніх симптомів пацієнта. У разі болю в кістках проводиться місцеве опромінення ураженої ділянки (так зване черезшкірне опромінення). Також може бути показана хіміотерапія або гормональна терапія.
Місцеві скарги (важке, болюче виділення) через прогресування місцевої пухлини можна покращити за допомогою трансуретральної резекції передміхурової залози (паліативна TUR-P). Але це не лікувальна терапія.
прогноз
Прогноз залежить від стадії пухлини, розміру пухлини, агресивності пухлини та наявності метастазів.
Якщо хвороба обмежена простатою, п’ятирічна виживаність становить 80–99%; Якщо при діагностиці вже є метастази, п’ятирічна виживаність падає до 38%.
В даний час розробляються нові діагностичні та терапевтичні методи, які дають надію на покращення цих значень.
Місце розташування Університетська лікарня Ерланген
Krankenhausstrasse 1
91054 Ерланген
Телефон: 09131 85-33683
Факс: 09131 85-34851
Місце розташування Malteser Waldkrankenhaus St. Marien
Ратсбергер вул.57
91054 Ерланген
Телефон: 09131 822-3178
Факс: 09131 822-3179