Ускладнення діабету - офтальмологічні ускладнення Картки охорони здоров’я та медичні консультації
Діабетична ретинопатія поширена і важка
Діабет вражає дрібні кровоносні капіляри по всьому тілу, включаючи ті, що живлять око.
Гіперглікемія послаблює стінку капілярів. Судини, які зазвичай забезпечують розрив сітківки, і ділянки цієї мембрани, необхідні для зору, більше не кисневі. У відповідь сітківка створює нові судини, які колонізують центр сітківки - макулу.
Це потовщується і утворюється набряк жовтої плями, який викликає зниження гостроти зору.
Крім того, судини, що виробляються сітківкою, можуть самі кровоточити перед сітківкою, в результаті чого втрата зору. Після цього існує ризик відшарування сітківки, що спричиняє постійну втрату зору.
Ця мікроангіопатія відповідає за напади на сітківку, які називаються "діабетична ретинопатія".
Це найстрашніше ускладнення діабету, оскільки воно є у 50% хворих на цукровий діабет 2 типу і є провідна причина сліпоти для людей старше 65 років у Франції.
Діабетична ретинопатія прогресує у два етапи.
- У першому він описаний як простий і залишається оборотний.
- Другий етап - проліферативна ретинопатія, де ураження постійні і які, якщо їх не лікувати, можуть прогресувати до сліпоти.
Крім того, ретинопатія прискорює появу інших очних захворювань, таких як катаракта, тобто помутніння кришталика, яке сильно впливає на зір.
Ретинопатія розвивається безшумно, тобто без попереджувальних знаків.
Тому для всіх діабетиків це необхідно проводити щорічний скринінг (вимірювання гостроти зору, дослідження кольорового зору, очного дна) у офтальмолога. Лазерне лікування (фотокоагуляція) дозволяє лікувати певні ураження та зберігати гостроту зору.
Однак, профілактика залишається найкращим способом боротьби з діабетичною ретинопатією: необхідно подбати про нормалізацію цукру в крові та артеріального тиску.