Вагінальний грибок; Клінічна картина; Симптоми
При грибковій інфекції вагіна та вхід у піхву, як правило, уражаються однаковою мірою. Уражену страждає сильний свербіж і рідше печіння в цій області. Сверблячка в статевих органах типова для дріжджової інфекції, але лише близько половини жінок, що страждають свербежем, мають дріжджову інфекцію! Часто спостерігаються також жовтувато-білі розсипчасті виділення. Піхва і вульва червоніють і набрякають. Іноді на поверхні шкіри також утворюються лусочки або пухирі. Дріжджі належать до так званих паросткових грибів і зазвичай поширюються на поверхні тіла. Однак вони також можуть проникати в глибші тканини, якщо захисні сили організму слабкі.
Свербіж, печіння і виділення можуть також виникати при нестачі естрогену, алергії на миючі засоби або мило та зараженні одноклітинними або лобковими вошами. Якщо симптоми зберігаються, показаний візит до гінеколога. Білуваті виділення на початку статевого дозрівання є нормою і свідчать про початок гормональної активності. З іншого боку, неприємні запахи вказують на бактеріальний розлад вагіни, який повинен лікувати лікар.
Вагінальні грибки рідко становлять серйозний ризик для здоров'я постраждалих, однак вони дратують і погіршують самопочуття пацієнта. Окрім нестерпного свербіння, сечовипускання - це також біль.
Особливості вагітних
Вагітність збільшує ріст дріжджів у піхві через зміну концентрації гормонів в організмі. Дріжджі виявляються в області статевих органів приблизно у 30% майбутніх мам наприкінці вагітності. Під час вагінальних пологів він переноситься на шкіру новонародженого у 80% випадків, а звідти через рот потрапляє в організм дитини. Оскільки навіть здорові, зрілі новонароджені не можуть протистояти дріжджовій інфекції, слід по можливості уникати зараження, обробляючи матір від грибків перед пологами. У недоношених дітей з вагою менше 1500 грам навіть може розвинутися кандидасепсис (приблизно 4%), що може призвести до летального результату.
Вперше приблизно з 2004 року є перші вказівки на зв’язок між грибками у піхві та передчасними пологами, що дотепер було відомо лише про бактеріальні вагінальні розлади.
Профілактика грибків під час вагітності ще не проводиться в плановому порядку, але рекомендується. З цією метою гінеколог починає грибну культуру з 34-го тижня вагітності, незалежно від того, є у майбутньої мами симптоми чи ні. Такі імідазоли, як клотримазол, еконазол, міконазол та фентиконазол, найкраще підходять для місцевої терапії при виявленні дріжджів. Вони ефективні, добре переносяться і нешкідливі для ембріона або плода на всіх трьох етапах вагітності. Пероральні протигрибкові ліки не слід застосовувати під час вагітності. Якщо існує ризик передчасних пологів, посів грибка та терапія повинні відбуватися раніше.
Новонароджених, які важать менше 1500 грамів і заражені дріжджами у роті або травному тракті, часто обробляють пероральним протигрибковим засобом (наприклад, ністатином) протягом декількох тижнів як запобіжний захід у відділенні для недоношених дітей.
Технічна підтримка: проф. Вернер Мендлінг