Вагітність Життя хворих на діабет - Medtronic Diabetes Румунія
Для жінок з діабетом 1 типу підготовка до вагітності або негайних пологів вимагає належного планування та підготовки. Неминуче виникатиме багато питань.
Прийнявши рішення створити сім’ю, головним клопотом кожного потенційного батька, який страждає на діабет 1 типу, є здоров’я майбутньої дитини. Підтримка рівня цукру в крові має важливе значення для здорової вагітності, яка може бути досить складною під час вагітності через постійно мінливий рівень гормонів.
Прочитайте досвід реального життя інших жінок, хворих на діабет 1 типу, і дізнайтеся, як вони знайшли шлях до щасливої вагітності завдяки кращому глікемічному контролю.
ПЛАНУВАННЯ
ЗДОРОВА ВАГІТНІСТЬ
При належному догляді та лікуванні захворювання жінки, які страждають на діабет 1 типу, можуть мати здорову вагітність і безперебійні пологи.
Незалежно від того, чи плануєте ви завагітніти, чи вже вагітні, відданість і ретельне планування можуть допомогти вам народити здорову дитину. Для жінки з діабетом 1 типу є додаткові фактори, які слід враховувати до, під час та після народження.
Організм змінюється під час вагітності
Під час вагітності організм переживає незліченні зміни, які впливають на потребу в інсуліні, і в цей період важливо, щоб рівень цукру в крові тримався під суворим контролем. Це надзвичайно важливо, оскільки на вагітних жінок може впливати наступне:
- гіпоглікемія
Вагітні жінки можуть бути більш схильні до низького рівня цукру в крові, особливо коли вони сплять і вночі. *
- гіперглікемія
Підвищений рівень глюкози в крові до вагітності та в перші місяці вагітності пов'язаний з підвищеним ризиком викидня, вроджених вад розвитку та може піддавати плід іншим ризикам. *
- Глікемічна нестабільність
Ранкова нудота, гіперглікемія після їжі та зміна рівня гормонів можуть порушити прийом їжі та графік ін’єкцій вагітної, ускладнюючи підтримку рівня цукру в крові в цільовому діапазоні, що може вплинути на розвиток плода. *
Коли у вас діабет, кожен день може бути різним. Для кращого контролю хвороби важливо розуміти, яких змін зазнає організм під час вагітності.
Завдяки інсуліновій помпі я народила здорову дівчинку - це було для мене дивом! Я б ні за що на світі не відмовився від насоса.
* Посилання архівуються та можуть бути надані за запитом; будь ласка, зв'яжіться з місцевим представником Medtronic, щоб отримати копії.
ІНСУЛІН
ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
Підтримання оптимального контролю рівня глюкози в крові до вагітності та на початку вагітності може зменшити ризик ускладнень у новонародженого. Однак цей період має підвищений ризик гіпоглікемії для матері, тому зменшення доз інсуліну можливо пізніше у першому триместрі.
- Другий триместр вагітності
На цьому етапі плацента повністю розвинена, і рівень гормонів починає постійно зростати, в результаті чого також збільшується необхідна кількість інсуліну. Зокрема, прийом їжі перед їжею може бути збільшений для підтримання суворого контролю глікемії після їжі.
- Третій триместр вагітності
Оскільки інсулін всмоктується повільніше і може бути менш ефективним у зниженні рівня глікемії в кінці вагітності, може знадобитися приймати більш високі дози ще раніше, за 30-40 хвилин до їжі. Підтримання суворого контролю рівня глюкози в крові протягом останнього триместру може сприяти поліпшенню розвитку органів плода, підтримці нормальної ваги при народженні та зменшенню ризику гіпоглікемії у новонародженого.
- Роди і народження
Під час народження рівень глюкози в крові буде ретельно контролюватися, щоб перевірити, чи залишається він у межах цільового діапазону. Може знадобитися невеликий болюс, і багато жінок вирішили продовжувати лікування інсуліновою помпою під час пологів.
Відразу після народження та до 24 годин після народження кількість необхідного інсуліну може значно впасти, а рівень цукру в крові може змінитися.
- Повернення додому
Адаптація до життя з новонародженим часто передбачає хаотичний графік сну та їжі, що також може бути проблемою при лікуванні діабету.
Для матерів, що годують груддю, рівень глюкози може швидко падати під час та після годування груддю, що робить важливим регулярний контроль рівня глюкози в крові та зниження доз інсуліну, коли це необхідно.
Після місячного лікування інсуліновою помпою, рівень мого HbA1c знизився з 8,3% до 6,2%, і в той же час я виявив, що вагітна! Перехід від MDI до CSII дав мені кращий глікемічний контроль, а також новий рівень свободи, якого я ніколи не думав, що зможу досягти.
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ HBA1C ДЛЯ ЗНИЖЕННЯ УСКЛАДНЕНЬ
HbA1c: важливий показник ефективності лікування діабету при використанні кількості глюкози, прикріпленої до кожної еритроцитів за останні 2-3 місяці, для оцінки рівня контролю діабету.
Підтримання строгого контролю рівня цукру в крові є однією з цілей усіх жінок з діабетом 1 типу під час вагітності. Значення HbA1c слід контролювати кожні 3 місяці, щоб зберегти це значення нижче 7% або на цільовому рівні, встановленому лікарем. *
З цієї причини жінки часто відчувають, що їм потрібно покращити лікування, щоб досягти рівня глюкози в крові, не маючи епізодів гіпоглікемії. Заходи щодо поліпшення лікування включають:
- Невеликий болюс для корекції протягом дня, коли рівень глюкози в крові виходить за межі цільових значень, що вимагає додаткових ін’єкцій.
- Більш точні дози передпрандіального інсуліну допомагають підтримувати суворий рівень цукру в крові після їжі та уникати подальших корекцій.
- Часта перевірка рівня глюкози в крові для полегшення коригування лікування.
Як можна тримати рівень цукру в крові під суворим контролем, коли у вашому організмі відбуваються постійні гормональні зміни? Лікування інсуліновим насосом дозволяє регулювати необхідну кількість інсуліну таким чином, щоб він відповідав потребам організму і одночасно контролював рівень глюкози в крові під час вагітності.