Вальвулопатії (захворювання клапанів серця) - симптоми та лікування - doctissimo

Захворювання клапанів - це захворювання, яке вражає клапани серця. Один або кілька з них не функціонують належним чином, а саме вони не закриються або не відкриються повністю, з-за чого серце накачується сильніше з кожним ударом. Які причини? Як лікувати захворювання серцевих клапанів ?

Вальвулопатія: що це ?

Клапан серця є захворювання серцевих клапанів. Ендокард - це оболонка, яка вистилає внутрішню частину серцевих камер і яка утворює клапани біля отворів. Залучення цієї тканини може призвести до:

A фіброзний ендокардит дуже рідкісний;
Але перш за все ураження переважно на клапанах: клапанна хвороба серця.

Клапани звикли контролювати приплив крові до камер серця. Усі клапани можуть бути уражені, але вони є часто ті з лівого серця: мітральний (між передсердям та шлуночком) та аортальний (між шлуночком та аортою). Це може бути a звуження отвору або, навпаки, неможливість повного закриття (недостатнє). Потім серце повинно накачувати сильніше з кожним ударом.

Які симптоми захворювання серцевих клапанів ?

Іноді захворювання клапанів буває безсимптомний. В даному випадку лише один шум у серці, чутний через стетоскоп дає можливість його ідентифікувати. Але коли це відбувається, основними симптомами, які можна відчути, є:

задишка;
запаморочення або непритомність;
біль або тиск на рівні грудей;
серцебиття;
слабкість або втома;
набряк стопи, щиколотки або живіт.

Різні причини

Клапан серця може бути запального або мікробного походження.

Запальна хвороба клапана

Вони викликані гострий суглобовий ревматизм, наслідок погано вилікуваної стенокардії.

Уражена ревматична хвороба ціла сполучна тканина і тому атакує три серцеві оболонки: перикард, міокард та ендокард. Саме залучення ендокарда є серйозністю довготривалого захворювання.

Справді, після гострої фази ревматична лихоманка, іноді через кілька років, хронічна фаза з конституцією на рівні клапанів і канатиків волокнистих рубців, що викликають сутички і потовщення. Ці напади викликають звуження отворів або протікання (недостатність).

У разі звуження воно встановлюється між порожнинами вище та нижче за течією a різниця тиску через яку підтримується потік. Цей градієнт створює турбулентність у потоці крові нижче за течією звуженого отвору, що є причиною особливий шум при аускультації : дихання або кочення.

У разі недостатності клапана при аускультації також вислуховується витік крові у вигляді особливого шуму. Кажуть про хворобу клапана компенсована або декомпенсована незалежно від того, ускладнюється це серцевою недостатністю чи ні.

Інфекційне захворювання клапанів

Інфекційне захворювання клапанів (гострий або підгострий ендокардит Ослера) виникає, колимікроб, присутній у циркулюючій крові, прикріплюється до клапана. Він там визначає абсцес, що утворюється виразка і оточується аденоїдами, що утворюють калічі (перфорація, руйнування тощо).

Мікроб походить від часто з віддаленого інфекційного вогнища: стоматологічна, синусова, лор, гінекологічна та ін. Мікроби, як правило, прикріплюються до клапана, особливо коли він вже пошкоджений.

Бактеріальний ендокардит може бути гострим: це септикемічний ендокардит;
Вона переважно можуть бути підгострими, личинки: це повільний злоякісний ендокардит Ослера.

У деяких випадках клапани справні, але відбувається механічне розтягнення клапанного кільця. Це стосується, наприклад, лівошлуночкової недостатності з постійним розширенням серця, що спричиняє розтягнення мітрального клапана, що призводить до мітральної недостатності.

Дегенеративна хвороба клапана

Це такі зміни тканин у клапанах, які не мають запального або інфекційного походження але з a деградація сполучних та еластичних волокон і накопичення певних речовин. Це тут провідна причина мітральної регургітації, поширена причина аортальної недостатності та аортального стенозу у дорослих.

Як діагностувати ?

Кілька обстежень можуть призвести до діагностики захворювання клапана:

ехокардіографія надасть інформацію про стан клапанів та приплив крові до серця;
електрокардіографія використовується для перевірки на аритмії;
рентгенографія легень дозволяє спостерігати за розміром і формою серця;
катетеризація серця буде шукати будь-які звужені або заблоковані судини;
стрес-тест оцінює стан серцевих функцій;
Магнітно-резонансна томографія дає детальний огляд камер серця та судин.