Варикоз не так часто
Варикозне розширення вен є поширеною аномалією сьогодні, і їх доброякісна природа залишається невизначеною. Згідно з недавнім дослідженням, 23% населення США постраждали. Варикозне розширення вен, як правило, протистоїть венозній тромбоемболічній хворобі (легенева емболія та тромбоз глибоких вен), яка, з іншого боку, є доведеною причиною захворюваності та смертності.
Співвідношення варикозу та венозної тромбоемболії
В рамках цього когортного дослідження на Тайвані, опублікованого в лютому 2018 року в JAMA, пацієнти були включені в період з січня 2001 року по грудень 2013 року після встановлення діагнозу варикозного розширення вен. Всього 239 616 пацієнтів були серіалізовані в групі варикозного розширення вен і 851936 в контрольній групі.
Пацієнтами в обох групах були переважно жінки (приблизно 70%) із середнім віком 54,5 року. Слід зазначити, що пацієнти групи варикозного розширення вен частіше страждали хронічною обструктивною хворобою легень (25,5% проти 19,9%) та ішемічної хвороби серця (17,4% проти 13,8%).
Результати цього дослідження показують статистичну зв'язок між варикозним розширенням вен та легеневою емболією (коефіцієнт небезпеки [HR]: 1,73; 95% довірчий інтервал [ДІ]: 1,54-1,94), між варикозним розширенням вен і тромбозом глибоких вен (ЧСС: 5,30; ДІ: 5,05-5,56) та між варикозним розширенням вен та захворюванням периферичних артерій (ЧСС: 1,72; ДІ: 1,68-1,77).
Більш стійкий моніторинг при варикозному розширенні вен
Можна відзначити кілька обмежень. З одного боку, частота варикозного розширення вен така, що вони здаються тривіальними у свідомості кожного, що робить це станом, який, швидше за все, є недостатньо діагностованим. З іншого боку, можна згадати багато упереджень (вибір пацієнтів, які не є цілком порівнянними, сплутаність свідомості, труднощі в діагностиці захворювань периферичних артерій).
Незважаючи на заявлені обмеження та незаперечну потребу в новій роботі для підтвердження цих початкових результатів, вони могли б виправдати більш регулярний моніторинг пацієнтів із варикозним розширенням вен. Потенційний хронічний запальний стан може пояснити ці зв'язки між варикозним розширенням вен та венозною тромбоемболічною хворобою, зокрема.
Shyue-Luen Chang, доктор медичних наук, та інші, Асоціація варикозного розширення вен із випадковою венозною тромбоемболією та захворюванням периферичних артерій, JAMA. 2018; 319 (8): 807-817.