Варикозне розширення вен • Коли і як видаляти

Варикозне розширення вен вважається без проблем з медичної точки зору, і його не потрібно видаляти до тих пір, поки не виникають симптоми. Тільки тоді, коли сині вузликові судини викликають біль, набряк або свербіж, вони потребують лікування. Прочитайте все про різні методи і про те, як можна запобігти варикозу.

Варикозне розширення вен - вузлуваті, опуклі вени, в яких утруднений кровотік. Вони також відомі як варикозне розширення вен або варикозне розширення вен в технічному відношенні. З медичної точки зору, варикозне розширення вен в більшості випадків нешкідливе і не потребує медичного лікування. Це також стосується так званих павутинних вен, попередньої стадії варикозного розширення вен.

Термін варикозне розширення вен походить від середньонімецького терміна "Круммадерн", що означає криву, звивисту вену. Варикозне розширення вен - це не просто звивиста вена, це також збільшена вена з дисфункціональною функцією.

З одного погляду:

Причини варикозного розширення вен

Існує кілька факторів ризику, чому вени переростають у варикозне розширення вен. Це включає:

• генетична схильність
• гормональні зміни під час вагітності та менопаузи або через таблетки
• Малорухливий спосіб життя
• Ожиріння
• Дим
• збільшення віку
• Сильне навантаження на ноги, наприклад, від зайвої ваги або тривалого стояння

Тенденція до варикозу та загальних слабких вен у багатьох випадках є генетичною. У багатьох людей, особливо у літньому віці, судинні слабкості та пошкодження виникають у поверхневих та глибоких венах. Потім утруднений кровотік змушує варикоз розвиватися з часом.

Однак існують також захворювання, які пов'язані з підвищеним ризиком розвитку варикозу, але рідко є причиною:

• тромбоз глибоких вен
• вроджене звуження або оклюзія великої вени живота
• Цироз печінки
• Серцева недостатність (права серцева недостатність)

Варикозне розширення вен при вагітності

Розвиток або погіршення варикозу під час вагітності можна простежити до гормональних змін: гормон прогестерон все частіше виділяється, щоб зробити тканини, особливо матку, більш гнучкими. Це робить сполучну тканину і стінки вен, зокрема, більш еластичними. Повернення венозної крові з ніг до серця ускладнюється. У міру прогресування вагітності зростаюча матка тисне на вени в області малого тазу, що ускладнює посилений кровотік під час вагітності.

У кожної третьої жінки під час вагітності з’являється варикозне розширення вен. Після пологів варикозне розширення вен самостійно розсмоктується у понад 90 відсотків постраждалих жінок протягом тижня після пологів.

Симптоми варикозу

У більшості випадків варикозне розширення вен розвивається у венах ніг, особливо на литках, западинах колін і внутрішній частині стегон. Варикозне розширення вен вузлисте і опуклі і блакитно-фіолетового кольору. Вони також можуть з’являтися на обличчі у вигляді дрібно розгалужених жилок павука. Геморой - це також варикозне розширення вен. Це іноді болюча слабка вена в області заднього проходу.

Нерідкі випадки, коли потовщення вен з’являється на поверхні яєчок або статевих губ. Чи це варикозне розширення вен, і як їх лікувати, слід уточнити у лікаря.

Ускладнення

Здебільшого варикозне розширення вен не доставляє дискомфорту і є скоріше косметичною проблемою, однак іноді варикозне розширення вен може призвести до більш серйозних ускладнень. Порушений кровотік у збільшених венах ніг може спричинити запальні зміни в судинній стінці. Так звана відкрита нога (виразка) на гомілці або гомілковостопному суглобі може також виникнути через недостатній кровотік.

• Зміна кольору шкіри та зміни шкіри
• Набряки і набряки ніг (затримка води)
• Свербіж, почервоніння та біль
• Кровотеча

Якщо їх не лікувати, то в результаті можуть утворитися флебіт та небезпечні тромби (тромби). Тромбоз вен на ногах завжди потрібно лікувати. Якщо такий згусток крові розпушується, він транспортується далі в кров і може закупорити судини в інших місцях тіла. У гіршому випадку існує ризик небезпечної легеневої емболії.

Дослідження при варикозному розширенні вен

У разі помітного варикозного розширення вен та симптомів слід звернутися до місцевого лікаря, терапевта або флеболога (венозного спеціаліста). Лікар зазвичай визначає поверхневий варикоз через оцінку та пальпацію. За допомогою так званого манжетного тесту його також можна дослідити, в який момент виникає причинний розлад кровотоку. Для цього лежачий пацієнт повинен підняти одну ногу вертикально. Потім лікар перериває кровообіг манжетою, і пацієнт повинен знову встати. Це дозволяє побачити, де і як варикозне розширення вен наповнюється кров’ю.

Допплерографічне дослідження (дуплексна сонографія) доступне для дослідження глибших вен. Флебографія, рентгенологічне дослідження вен ніг за допомогою контрастної речовини, також може бути частиною детальної діагностики.

Лікування варикозу

Більшість варикозних розширень вен не доставляє дискомфорту і не призводить до подальших проблем. Якщо ускладнення виникають у вигляді болю, набряку або кровотечі, їх слід лікувати належним чином, щоб уникнути тромбозу та пошкодження тканин.

Якщо симптоми лише незначні, їх можна послабити наступним чином:

• Підніміть ноги
• Уникайте довгого стояння
• багато вправ на свіжому повітрі
• Змінні душі
• гімнастика
• Компресійні панчохи або компресійні пов’язки, особливо в останньому триместрі вагітності та під час польотів
• уникайте тривалих сонячних ванн

Засоби рослинного походження також можна використовувати для лікування варикозу, який ще не викликає симптомів. Препарати з екстрактами листя червоної лози, кінського каштана, кореневища віника м’ясниці та японського шнурового дерева застосовують при слабких венах.

Лікування видалення варикозу

Якщо варикозне розширення вен викликає симптоми або уражені глибокі вени ніг, доступні різні хірургічні методи:

Кроссектомія С Зачистка ("Витягування"): Витягнення варикозу в даний час є методом вибору. Витрати покривають страховики. Під час кросстектомії збільшені магістральні вени відв’язують у тому місці, де вони приєднуються до ноги (паху або порожнини коліна), а потім зазвичай видаляють, тобто поєднують із зачищенням. Операцію можна проводити під загальним або місцевим знеболенням.

Флебектомія/міні флебектомія (після Мюллера): Флебектомію також називають методом гачка або методом в'язання гачком. Через невеликі розрізи на шкірі вводять інструмент із гачком, а вену витягують і видаляють. Флебектомія може проводитися під загальним наркозом або лише під місцевою анестезією.

Ендопроменева лазерна терапія (ELT)/ендовенозна лазерна абляція (EVLA): Тонкий катетер з нагрівальним елементом на кінчику вводять через гомілку в уражену вену до гирла наступної головної вени, а потім повільно відводять. Вена спустошена теплом, яке віддає кінчик. Процедура проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Обидва методи вже встановлені і можуть замінити зачистку. Деякі, але не всі, медичні страхові компанії покривають витрати.

Запустіння (Склеротерапія): Засіб вводиться у уражену вену так, що внутрішні стінки судин запалюються і злипаються, що призводить до блокування вени. Метод особливо підходить для малого варикозу та павутинних вен.

Фібриновий клей: Уражену вену закривають фібриновим клеєм через катетер. Немає довгострокового досвіду, і припущення про витрати також має бути уточнене індивідуально у медичній страховій компанії.

Видалення вен за допомогою трансілюмінації: Пристрій вставляється в уражену вену під контролем світла, потім руйнує уражений сегмент вени і відсмоктує його.

Метод Chiva: Ультразвук використовується для виявлення ураженого відділу вени, а потім його видалення через розріз. Метод вважається дуже щадним, але поки що відсутні суттєві довгострокові результати.

Лікар, який спеціалізується на флебології або судинній хірургії, повинен видалити варикозне розширення вен. Після більшості процедур компресійні пов’язки або компресійні панчохи потрібно носити протягом декількох тижнів.

Запобігання варикозу

Схильність до варикозного розширення вен та загальної слабкості вен в більшості випадків є генетичною. Але навіть ті, хто вже страждає від слабких вен, можуть мінімізувати симптоми за допомогою активного способу життя.

Поради щодо зміцнення вен та уникнення варикозного розширення вен:

Достатня кількість вправ та витривалості спорту: Сходи замість ліфтів, велосипеди замість автомобілів - включають рух у повсякденне життя. Особливо людям, які працюють постійно, слід знайти рівновагу у вигляді видів витривалості, таких як біг підтюпцем, їзда на велосипеді або скандинавська ходьба. З іншого боку, заняття спортом із швидкими змінами напрямку руху та зупинки та руху, такі як теніс чи сквош, викликають стрес на венозних клапанах. Треба також уникати силових тренувань, які створюють велику кількість тиску в животі, оскільки стільки тиску здійснюється на вени ніг.

Нормальна вага

Холодні зливи для ніг

Уникайте довгих сонячних ванн і саун

Уникайте тісного, звужуючого одягу

Плоскі туфлі, по можливості багато босоніж ходити

Не схрещуйте ноги сидячи

Вправи для вен

Найголовніше - це робити час від часу фізичні вправи, особливо коли тривалих періодів стояння не уникнути. Невеликі вправи, що стимулюють м’язовий насос і зміцнюють вени між ними, можна легко включити в повсякденне життя:

Якщо ви довго стоїте, встаньте навшпиньки і через короткий час знову опустіть п'яти. Повторіть кілька разів.

Виконуйте кругові рухи ногами сидячи або стоячи. Також ідеально підходить в офісі за робочим столом.

Ляжте на спину, витягніть ноги в повітрі і рухайтеся, як коли б їздили на велосипеді. Тут кров добре витікає з ніг.

---