Важкі випадки

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

Зосередьтеся на схудненні

Як я можу порадити своїм клієнтам щодо схуднення?

Dorothee Gänshirt | Як ми можемо найкраще підтримати наших клієнтів, коли мова заходить про зміну поведінки здоров’я, наприклад Б. для схуднення? З досвіду ми знаємо, що просто надання рекомендацій щодо складних змін у поведінці рідко призводить до успіху. Якщо пацієнти не бачать, що їм загрожує смертельна хвороба, готовність до змін зазвичай низька. Навпаки, люди з надмірною вагою або ожирінням часто все ще відчувають відносну фізичну форму, а тому не розглядають своє здоров'я як безпосередню загрозу. Хвороби, які можуть виникнути у віддаленому майбутньому, не є достатньою причиною для багатьох людей змінити поведінку. Тому в цьому випадку перспектива стати стрункішою, привабливішою та гнучкішою може стати набагато кращою мотивацією для схуднення.

В основному, люди сильно різняться, коли йдеться про їх готовність до змін. Ми знаємо, що зміни поведінки, як схуднення, не відбуваються за одну ніч. Швидше, таку зміну слід розуміти як тривалий процес, коли готовність діяти поступово зростає. Є люди, які не замислюються про схуднення, бо не бачать для себе жодної переваги. Інші, вже на крок далі, час від часу замислюються про схуднення, але не готові прийняти рішення діяти. Найактивнішими є люди, які вирішили схуднути, шукають спосіб його реалізації або навіть вже склали план. Тож вам доводиться мати справу з дуже різними людьми, коли даєте поради щодо схуднення, і ви повинні бути готові до цього на консультації.

Успіх вимагає готовності та довіри

Окрім готовності до змін, є ще один вирішальний критерій успіху: довіра до того, що ви насправді можете зробити зміни. І те, і інше - готовність та довіра - відіграють важливу роль у успіху. Отже, є z. Б. Люди, які знають, що схуднути для них не важко, бо робили це кілька разів; однак вони не бачать жодної користі в тому, щоб бути стрункими, і тому не застосовують її. Інші, навпаки, дуже готові схуднути, але настільки невдоволені численними невдалими дієтами, що не вірять собі в успіх.

Перш ніж ми поговоримо про те, як ви можете конкретно підтримати своїх пацієнтів на цих етапах, тут слід розглянути питання спілкування, орієнтованого на пацієнта. Тому що це ключ до успіху, коли мова йде про поради щодо зміни поведінки. Що ви маєте на увазі з цим?

Орієнтований на пацієнта означає слухати і запитувати

Розмова, орієнтована на пацієнта, передбачає набагато більше, ніж просто приємність і серйозне ставлення до пацієнта. Важливою основою для цього типу спілкування є те, що ви поважаєте самостійність пацієнтів та їх свободу змінювати чи підтримувати поведінку. Це звучить простіше, ніж це тому, що медичні працівники звикли полегшувати пацієнтів від прийняття рішень і давати їм хороші поради. Часто це відбувається дуже директивно і навіть не враховуючи того, що кожна людина має своє соціальне, культурне та особисте походження. Однак ми не можемо і не повинні судити, що на даний момент є важливим і правильним для інших. Особливо, коли мова йде про такі складні процеси, як зміни в поведінці, саме пацієнт вирішує, чи готовий він і коли до змін і як він хотів би це здійснити. Однак ви можете зробити дуже важливий внесок у це, підтримуючи своїх пацієнтів на кожному етапі, коли вони просять про це.

У розмові, орієнтованій на пацієнта, важливо уважно слухати та переконуватись, ставлячи запитання, що ви зрозуміли, що правильно говорять. Ця техніка активного прослуховування є надзвичайно важливою, якщо ви хочете знати, чого справді хочуть пацієнти зараз, що таке особисті перепони та як ви можете їм допомогти. Однією з найважливіших складових орієнтованої на пацієнта розмови є слухання. Мало хто є природньо хорошими слухачами. Більшості з них до цього майна доводиться звикати. Зробіть перший крок, вирішивши спілкуватися не так, як раніше; будьте в курсі того, як ви розмовляєте з пацієнтом, і уважно їх слухайте. Важливим показником того, що ви все правильно розумієте, є те, що пацієнти розмовляють набагато більше, ніж ви. З часом ви зрозумієте, як можна відійти на другий план у розмові та допомогти своїм пацієнтам Шукати і знаходити спосіб змінити себе. Така розмова необхідна, коли мова йде про допомогу внести зміни у поведінку здоров’я.

Короткий приклад може показати вам різницю між менш оптимальною та орієнтованою на пацієнта розмовою:

Пацієнт: "Ваш колега продав мені ці супи для схуднення за минулий тиждень, і я взагалі не можу з ними впоратися. Я навіть не встиг замінити їм їжу. Я абсолютно розчарований".

Фармацевт: "Ви пробували напої? Спробуйте ванільний напій. Мені здається, це набагато краще".

Пацієнт: "Я не знаю . "

Фармацевт: "Отже, ми мали тут хороший досвід, напої також наповнюються, ніж супи. Чому б вам не спробувати!"

Пацієнт: "Якщо ти так думаєш".

Фармацевт: "Ви здаєтесь дуже пригніченим. Що саме сталося?"

Пацієнт: "Ваш колега порадив мені замінити вечірню трапезу супом, але я не зміг цього зробити".

Фармацевт: "Чи можете ви сказати, чому це було?"

Пацієнт: "Так, ми завжди вечеряємо всією сім'єю ввечері, і це єдина наша спільна їжа протягом дня. Мені дуже важко просто сидіти з супом".

Фармацевт: "Я розумію. Як щодо заміни обіду замість супу? Ви можете собі уявити, що це працює на вас?"

Пацієнт: "Так, це не буде для мене проблемою. Я думав, це повинен бути обід".

Фармацевт: "Ні, важливим є те, скільки калорій ви з’їдаєте щодня - так що замінити обід так само добре".

Пацієнт: "Чудово, я люблю це пробувати. Щиро дякую. І чи можете ви дати мені ще одну пачку супів?"

Як бачите, друга розмова була лише трохи довшою за першу, але клієнт залишає вашу аптеку задоволеною, і ви дійсно їй допомогли.

Тому не дивно, що було доведено, що дискусії, орієнтовані на пацієнта, суттєво підвищують дотримання всієї поведінки, пов'язаної зі здоров'ям, і, зокрема, сприяють довірі та задоволенню пацієнта. Тому варто спілкуватися таким чином. Це надійний шлях до покращення здоров’я, більшої задоволеності клієнтів та лояльності споживачів.

Важливий впевнений інстинкт

Тепер ми підійшли до вашої конкретної поради щодо схуднення.

Коли мова заходить про те, щоб розпочати розмову про схуднення, але ви не знаєте, чи взагалі пацієнт про це думав, починайте обережно і шанобливо з чогось на кшталт:

"Керуючи своїм діабетом, багато пацієнтів мали хороший досвід, втративши кілька кілограмів. Як у вас справи з цією ідеєю?"

Якщо пацієнт зараз категорично відмовляється, то ні в якому разі не копайте глибше і не натискайте. Це дозволяє лише збільшити опір, і ви досягнете протилежного тому, що задумали. У цьому випадку пацієнт також виробить внутрішній опір проти вас особисто, і шанс, що він звернеться до вас у майбутньому - навіть якщо він готовий схуднути - зменшиться.

Однак, якщо інший пацієнт вагається і каже:

«Так, я вже про це думав», тоді ви можете обережно продовжувати розмову, напр. Б. запитавши:

"Якщо я вас правильно розумію, чи відчуваєте ви, що схуднення на кілька кілограмів може бути корисним для вашого здоров'я?"

Особливо людям, які перебувають на самому початку процесу змін - тобто тим, хто ще не вирішив схуднути, - дуже важливо, щоб ви не посилювали опір у розмові. Завжди чітко дайте зрозуміти, що пацієнти можуть вибрати, як діяти далі:

"Ми знаємо, що це стосується людей, хворих на цукровий діабет. Але це ваше рішення, хочете ви щось змінити чи ні".

У випадках, коли пацієнти показують, що не готові про це думати, ось як закінчити розмову:

"Якщо ви вирішите внести зміни, пам’ятайте, я тут і буду радий допомогти, якщо ви цього захочете".

Розпізнавати групи пацієнтів

Як ви можете дізнатися, до якої групи пацієнтів ви можете реагувати з приводу втрати ваги? Тут ви можете прямо запитати, наскільки важливо схуднути:

"За шкалою від 1 до 10, де 1 дуже неважливий, а 10 дуже важливий - наскільки важливо для вас схуднення?"

Ви вже можете багато чому навчитися з цього питання. Пацієнти, які лише трохи підготовлені до схуднення - напр. Б. 3 - 4 не готові негайно вжити заходів. Це не те місце, де ви повинні давати поради, як схуднути або підштовхувати їх будь-яким способом, щоб бути більш охочими. Будь-який тиск лише збільшить опір пацієнта. Але що ви можете зробити, це запитати:

"Що мало б статися, щоб 3 до 4 стали 6 до 7?"

Пацієнти, які свідчать про дуже високу готовність схуднути (7 і вище), мають реальні шанси на успіх. Ці пацієнти зазвичай збираються змінитися, і ви можете дати їм конкретні поради. Але обов’язково попередньо запитайте про впевненість у собі.

"Як ви думаєте, наскільки ви могли б це зробити - за шкалою від 1 до 10?"

Якщо інформації тут дуже мало - близько 3, то слід почати тут і запитати:

"Чому 3, а не 1 або 2? Чи означає це, що ви вже успішно користувались методом раніше? Який із них був?"

Тому підкреслюйте позитивні сторони і не підкреслюйте невдачі.

Якщо відповідь така:

"Поки я вдома, я легко можу дотримуватися свого дієтичного плану, але з друзями на мене легко впливати, і вони взагалі мене не підтримують".

Тоді запитайте напр. Б.:

"Що, на вашу думку, мало б статися, щоб цього разу ви досягли успіху?"

і пацієнт відповідає:

"На початку я повинен триматися подалі від своїх так званих подружок, поки я знову не знайду свій ритм і не стану досить сильним, щоб протистояти".

Як це залежить

Інший аспект дієтичних рекомендацій - це те, як. Існує безліч успішних стратегій схуднення: їжте менше жиру, вживайте менше солодких напоїв, їжте менше вуглеводів, загальне зниження калорій, пропускайте їжу, їжте овочі та фрукти, замінюйте шкідливу їжу корисною їжею, замінюйте їжу продуктами суміші тощо Рух тощо.

Харчові звички та уподобання дуже різні; вони мають соціальну та культурну форму і є серед іншого. під впливом наших генів та нашої психіки. Підтримка ваги після схуднення є найскладнішою. І це показує, наскільки важливо, щоб люди під час схуднення знаходили свій власний індивідуальний спосіб змінити свою харчову поведінку таким чином, щоб вони залишалися стрункими, АЛЕ могли добре жити зі зміною - тобто бути задоволеними.

Тут важливо під час консультації з’ясувати, який шлях найкраще підходить для конкретного випадку. Коли ви хочете щось рекомендувати, ніколи не кажіть:

"Я вважаю, що XX найкращий, і я б порадив вам це зробити".

"Допомагає багатьом людям схуднути XX, як ви це бачите самі? Це варіант для вас?"

Запитайте себе уважніше далі і нехай пацієнти самі вирішать, як вони хочуть діяти далі. Ведення харчового щоденника на деякий час також може бути корисною пропозицією. Таким чином, пацієнти можуть побачити, що вони насправді їдять або п’ють. З іншого боку, вони можуть використовувати записи, щоб самостійно вирішити, без чого вони хочуть займатися в майбутньому і що вони хочуть зберегти.

Нарешті, ще одна порада: якщо ви помітите в ході консультації, що пацієнти відмовляються і зростає опір змінам, то це може бути тому, що ви занадто наполегливо натискали. Ви, мабуть, оцінили фактичну готовність пацієнта вище, ніж вона була. Це трапляється дуже часто, і ви повинні з обережністю ставитися до цього. Навчіться відчувати, чи все ще ви на правильному шляху. Попрактикувавшись, ви ставатимете дедалі впевненішими за допомогою такого типу порад, і ваші клієнти будуть вам вдячні за це.

Якщо ви хочете дізнатись більше про поради щодо здоров’я пацієнтів, ви можете дізнатись більше про наші навчальні курси на порталі Європейського фонду охорони здоров’я за адресою www.euhcf.org.

Автор

Проф. Dorothee Gänshirt