Важливість низького рівня шуму в реанімаційних відділеннях
Асоціація "Один і один" - для недоношених дітей в Румунії
Важливість низького рівня шуму в реанімаційних відділеннях
Важливість низького рівня шуму в реанімаційних відділеннях
Шум - це складний фактор, що складається як із корисних звуків (наприклад, серцебиття або теплого голосу матері), так і звуків, що впливають на розвиток недоношеної дитини (наприклад, звуку тривоги або інших гучних звуків). Як вплив шуму на дитину впливає на їх розвиток, став цікавим для досліджень новонароджених в останні роки.
Ми знаємо, що гучний шум може негативно вплинути на такі параметри, як артеріальний тиск, дихання, частота серцевих скорочень та насичення киснем. Немовлята, народжені раніше терміну, тим більш чутливі до цих видів шуму. Насправді навіть просте переривання сну ускладнює його розвиток.
Важливо розуміти, що на відміну від інших одиниць виміру, таких як відстань або вага, шум вимірюється не лінійно, а логарифмічно. Наприклад, збільшення рівня шуму зі 100 до 110 децибел - це не збільшення на десять відсотків, а скоріше подвоєння рівня децибел. Дивлячись на це по-різному, за певних умов людина може навіть виявити зменшення шуму на один децибел.
Американська академія педіатрії рекомендує зменшити рівень шуму максимум до 45 дБА. Таким чином зменшується навантаження на серцево-судинну систему, дихання, неврологічну та ендокринну систему, що сприяє зростанню та покращенню загального стану дитини. Насправді, в довгостроковій перспективі шум суттєво впливає на здоров’я вашої дитини. Ось кілька ефектів, які можуть виникнути через сильний шум:
ризик порушення слуху,
На додаток до ризиків, яким піддається дитина, шум також впливає на працівників відділення інтенсивної терапії, оскільки високий рівень шуму пов'язаний з більшим рівнем помилок і нещасних випадків, а також з меншими показниками роботи персоналу.
Отже, низький рівень шуму, отже, не тільки безпосередньо корисний для розвитку дитини, але й опосередковано корисний, оскільки збільшує здатність працівників зосереджуватися.
Незважаючи на ці висновки, управління шумом залишається актуальною проблемою в більшості відділень інтенсивної терапії неонатології, де часто все ще присутній надмірний рівень шуму. За словами Лахава, який вивчав шумову ситуацію на місці, середній рівень шуму вдень становить 60,05 дБ, а вночі - 58,67 дБ, немовлята, що народилися передчасно, піддаються дії частот вище 500 Гц, приблизно 57% випадків. Ми часто ігноруємо той факт, що прості дії часто створюють екстремальні рівні шуму. Просто розміщення предмета в інкубаторі або постукування в інкубаторі може призвести до екстремальних рівнів шуму від 74 до 116 дБ, порівнянних із рівнем шуму, який створює ударна дриль.
Заходи щодо зменшення або усунення шуму
Здатність ембріона розпізнавати високочастотний шум розвивається приблизно в 33 тижні вагітності. Паралельно з розвитком сприйняття "розділова стінка" між ембріоном і зовнішнім світом стає рідшою і тоншою у міру зростання плода. Тому шумоблокуючий ефект черевної стінки зменшується, і ембріон поступово піддається все більш високочастотним шумам. У разі передчасних пологів ця поступова перебудова не відбувається, і абсолютно важливо уникати піддавання недоношених дітей гучним високочастотним звукам.
Десять правил шумозаглушення
Вирішити питання шуму при організації зустрічей та оберіть представника, який займатиметься покращенням неонатологічного середовища . Він буде навчати персонал (не лише лікарів та медсестер, а весь персонал, включаючи прибиральний персонал), пацієнтів та відвідувачів, щоб усвідомити шум та його вплив на процес загоєння.
Проведення інформаційної кампанії в лікарні, демонструючи плакати, що нагадують пацієнтам, відвідувачам та персоналу врахувати рівень їхнього голосу (шепотіть слухачеві на вухо, коли це необхідно, або чекають закінчення візиту, щоб вони могли продовжити розмову поза кімнатою). Ви можете розповсюджувати листівки за допомогою " десять правил зменшення шуму ”, З метою поінформованості людей до цієї теми. Працівники будуть періодично читати ці правила. Деякі лікарні мають розумні абревіатурні плакати на кшталт "ТШШ!" (Безшумні лікарні допомагають зціленню - за перекладом „мовчазні лікарні допомагають зціленню ”), Кампанія, адаптована для Румунії “SSST!” (Тихий розділ, немовлята на терапії!) .
Організуйте тренінг з вирішення ситуацій, коли пацієнти видають шум (через біль або інші фактори). Наприклад, проведення медичних процедур у спеціальних, окремих кімнатах загальної терапевтичної або посттерапевтичної кімнати.
Якщо можливо, купуйте тихіше обладнання та оптимізуйте галасливі елементи (побутова техніка, скрипучі двері тощо).
Переконайтесь, що об’єкти переміщуються обережно. Наскільки це можливо, металеві предмети, такі як чаші, можна замінити пластиковими предметами, і сміттєві баки можуть бути обладнані глушниками . Рекомендовано розміщення амортизаторів на металевих ящиках . Крім того, вода з крана або крапельниці, що стікають після закриття кранів, видають неприємний шум для недоношеної дитини; доручити персоналу забезпечити затягування кранів кожного разу після використання води .
Зменште шум від усіх електричних або електронних пристроїв за допомогою доступних налаштувань ( налаштуйте телефони на вібрацію ). Попросіть відвідуючих пацієнтів використовувати навушники для всіх персональних електронних пристроїв і якомога більше уникати їх використання в кімнаті (наприклад: розмова по телефону абсолютно не рекомендується). Встановіть правила, що забороняють персоналу входити в приміщення з персональними пристроями, що видають незначні, здавалося б, звуки (телефон, iPod тощо).
Чітко розмежуйте "спокійний період" дня, під час яких не проводяться планові огляди, якщо це не вимагається з медичної точки зору.
Зменшіть світло, щоб заохотити спокій і допомогти немовлятам підготуватися до сну.
Рекомендується, щоб вікна слід закривати під час періодів відпочинку госпіталізованих немовлят, щоб дорожній шум не підвищував рівень шуму при терапії. Рекомендується, щоб двері між вітальнями слід закрити, щоб шум в одній кімнаті не посилював рівень звуку в іншій кімнаті (див. двері між посттерапією та звичайною пологовою кімнатою). Двері будуть оснащені амортизаторами, щоб уникнути їх захлопування.
Проаналізуйте використання сигналізації пристрою та мінімізуйте звук. Рекомендується встановити будильники на рівень шуму, що не перевищує 55 дБ, або перейти в режим вібрації. Кількість сигналів тривоги також повинна бути мінімальною. Сигналізація є однією з найбільших перешкод на шляху стратегій зменшення шуму. Багато пристроїв занадто чутливі, що призводить до великого відсотка помилкових тривог. Персонал повинен запобігати звукові сигнали тривоги та негайно реагувати на їх спрацювання.
Дослідники також висувають більш економічну ідею: захистити слух недоношених дітей за допомогою засобів захисту слуху. Це допомагає значно збільшити насичення киснем крові, зменшити пульс і зменшити кількість вдихів. Їх можна використовувати іноді в переповнені періоди вранці та вдень. Використання засобів захисту слуху зуміло зменшити інтенсивність шуму для немовлят на 7 дБ. Дослідники також зазначають, що важливо, щоб немовлята не раптово поверталися до звукової стимуляції.
Стаття зроблена робочою групою проекту Сенсорної палати, Асоціація Один і Один.