Великі ноги - Лімфедема - Симптоми та лікування - Doctissimo

"Велика нога" визначається збільшенням її окружності та набряком, більш-менш болючим, більш-менш напруженим, прогресуючого вигляду. Великі ноги можуть бути венозного або лімфатичного походження. Стратегія лікування великої ноги відрізняється від лікарів до пацієнтів. Лікування може бути медичним, механічним або хірургічним.

лікування

Коли говорити про "велику ногу" ?

"Велика нога" визначається як підвищений обхват і набряки більш-менш болючий, більш-менш напружений, прогресуючого початку.

Причини та фактори ризику жирових ніг

Жирові ноги можуть бути венозне або лімфатичне походження.

Велика нога часто одностороння.
Причиною може бути:

  • Поверхнева венозна недостатність (варикозне розширення вен);
  • Постфлебітовий набряк, продовження старого, невпізнаного флебіту. Нога в цьому випадку має форму стовпа з червоною і твердою шкірою;
  • Лімфедема.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Великі ноги, вторинні для загальної причини, диференціюються за клінічними та параклінічними критеріями.

Набряки, як правило, симетричні, двосторонні та дифузні:

  • Серцевий набряк спостерігається при серцевій недостатності: він двосторонній і вражає нижні кінцівки до паху;
  • Набряк нирок білий і м’який. Він є постійним або періодичним і спостерігається при нефротичних синдромах, гломерулопатіях та хронічній нирковій недостатності;
  • Набряк печінки спостерігається при важкій печінковій недостатності у поєднанні з асцитом (декомпенсований цироз);
  • Можливі й інші ендокрино-метаболічні причини.

Лімфедема

Що це ?

Лімфедема - це затримка рідини в лімфатичній системі що призводить до накопичення лімфи в підшкірній клітковині (через рідинно-електролітний дисбаланс із накопиченням білкових макромолекул, які фіксують електроліти).

Додаткові обстеження дозволяють уточнити ураження:

  • Доплерівське ехо;
  • Плетизмографія;
  • Лімфографія при необхідності.

Причини та фактори ризику

Первинними вродженими лімфедемами страждають переважно жінки. Вони з’являються або при народженні, або в статевому дозріванні. Вони є єдиними або двосторонніми.

Лімфедема проявляється білим, твердим набряком повільної, циклічної та прогресивної еволюції, перерваної інфекційними спалахами. Вважається, що це пов’язано з дисплазією лімфатичної мережі, яка переростає в гіперплазію та тромбоз. Інші лімфатичні вади розвитку іноді пов’язані.

Первинна лімфедема у дорослих пізніше, часто спровокована тривіальним інфекційним інцидентом: жалом, травмою. Це фактично такий самий стан, як і попередній, але з пізнім початком.

Поширені вторинні лімфедеми:

  • Неопластичний (раковий): це закупорка лімфатичних вузлів або лімфатична інвазія пухлиною малого тазу (первинна пухлина, метастази, карциноматозний лімфатичний вузол). Вони також є наслідками після хірургічного або променевого лікування (пахової або клубової дисекції, пахового та тазового опромінення.). Тоді це велика карциноматозна нога, яка з’являється в хорошому стані після 40 років.
  • Паразитоз: філяріаз.
  • Флебіт: значний дисбаланс, який спостерігається під час глибокого флебіту, створює порушення, які важко стримувати лімфатичною системою. Будь-яке підвищення тиску у венах викликає затоплення тканин з лімфатичними наслідками, що проявляються набряками.

Перебіг варіабельний, тривалий час нерухомий і протікає дуже повільно, поступово до загострення, впереміш із запальними або інфекційними процесами..

Лікування жирових ніг

Стратегія лікування великої ноги відрізняється від лікарів до пацієнтів.

Лікування може бути медичним, механічним або хірургічним.

Вибір залежить від причини та тяжкості захворювання. В даний час можна стабілізувати явища та запропонувати пацієнту кращий комфорт.