Вентилятор - біологія
A Вентилятор або респіратор - це машина з електричним або пневматичним приводом, яка зараз управляється мікропроцесорами, для вентиляції людей з недостатнім або призупиненим самодиханням. Дихальний газ, як правило, збагачений киснем.
Залежно від сфери застосування розрізняють аварійні, інтенсивні та домашні вентилятори. Анестезіологічні апарати також є спеціалізованими апаратами штучної вентиляції легенів.
Законодавство та стандарти
Як медичні вироби, вентилятори регулюються німецьким та австрійським законодавством про медичні вироби та відповідними правилами оператора, які, як імплементація директиви ЄЕС 93/42, забезпечують стандартизацію в ЄС та, залежно від типу, стандарти EN 60601-2-12 та EN 60601-1- 8, який призначений для забезпечення безпеки користувачів та пацієнтів. Вентилятори як активні медичні вироби можуть використовувати лише особи, які мають на це кваліфікацію та які пройшли інструктаж щодо використання відповідного типу пристрою. [1]
Види респіраторів
Аварійні респіратори
Аварійні респіратори, синоніми транспортних респіраторів, в основному використовуються в службі порятунку, а тому спроектовані для забезпечення надійності. Але вони також використовуються в реанімації для транспортування пацієнтів, наприклад до операційної. Такі параметри, як концентрація кисню або співвідношення часу дихання, можна встановлювати безперервно лише на деяких пристроях. За допомогою цих апаратів можлива короткочасна, переважно контрольована за обсягом вентиляція, але їх навряд чи можна пристосувати для пацієнта, так що для седації можуть знадобитися більш високі рівні ліків, ніж при використанні інтенсивної вентиляції легенів.
Інтенсивні респіратори
Вентилятори інтенсивної терапії застосовуються для більш тривалої та диференційованої терапії вентиляції в інтенсивних медичних умовах. В принципі, можуть бути впроваджені всі форми вентиляції, включаючи рідкішу високочастотну вентиляцію. Вони мають численні параметри вимірювань, документації та сигналізації, можуть бути краще адаптовані до пацієнта або клінічної картини та можуть бути підключені до мережі.
Тільки за допомогою цих пристроїв відбувається відлучення, тобто повільне зменшення дихальної підтримки пристроєм, коли пацієнт дихає все більше і більше, і, отже, відлучення від пристрою, оскільки використовуються вентиляційні системи, що дозволяють самостійно дихати в будь-який час і залежно від налаштування пристрою. Це, в основному, контрольовані тиском форми вентиляції, такі як вентиляція BiPAP, з визнанням незалежних зусиль пацієнта зробити вдих і уможливити їх. Додаткова функція автоматичної компенсації трубки дає можливість, наприклад, зменшити дихальні зусилля пацієнта, щоб у нього або вона було відчуття, що він не інтубірований.
Домашні респіратори
Апарати домашньої вентиляції застосовуються для пацієнтів, у яких природне дихання сильно знижене через тимчасові або постійні розлади нервової системи або дихальних м’язів, але яких у будь-якому випадку виписують із клініки. Домашні вентиляційні пристрої побудовані так, щоб вони були невеликими, щоб їх можна було легко розмістити в будинку пацієнта. Рухливість також мало обмежена такими маленькими респіраторами, оскільки пацієнти можуть носити їх із собою, навіть коли вони працюють від батареї. Оскільки настінні з’єднання для кисню або стисненого повітря, як правило, відсутні в приватних квартирах або будинках для престарілих, такі респіратори виготовляються таким чином, що вони не залежать від них. Пристрої вентиляції будинку також простіші у використанні, так що пацієнти або їхні родичі можуть легко ознайомитися з технологією та зробити необхідні налаштування самостійно.
Респіратори бака
Легке легеня було першим пристроєм для штучної вентиляції легенів. Легка легеня працює не так, як сучасні респіратори, але пацієнт лежить до шиї в апараті і герметично закритий ним. Коли в камері створюється негативний тиск, грудна клітка розширюється, і навколишнє повітря надходить через дихальні шляхи в легені.
Навіть сьогодні в рідкісних випадках, і майже виключно для домашньої вентиляції, застосовуються респіратори з негативним тиском, такі як кирасовий вентилятор. Вони складаються з твердої пластикової оболонки, яка також може бути виконана для вимірювання у випадку деформації грудної клітини. У сучасній клінічній інтенсивній медицині бакові респіратори більше не використовуються, оскільки основні захворювання, як правило, пов'язані зі збільшенням роботи дихання, яке неможливо компенсувати.
Заходи безпеки
З кожним респіратором існує можливість виходу з ладу пристрою, так що провітрюваний пацієнт повинен мати поруч реаніматор, щоб пацієнт міг продовжувати дихати без перерв, навіть якщо респіратор виходить з ладу. Крім того, коли пацієнта переводять за допомогою вентилятора, необхідно забезпечити достатність запасів у кисневих пляшках і забезпечити безперебійну вентиляцію. Аварійні респіратори з електричним приводом мають акумуляторну батарею та зовнішній зарядний пристрій, інтенсивні респіратори часто мають лише акумуляторну батарею, яка гарантує спрацьовування тривоги у випадку відключення електроживлення. Однак для цього випадку та для транспортування пацієнтів вони також доступні з акумуляторами, які гарантують незалежну від мережі роботу протягом певного періоду часу.