Видалення аденоїдів лазером у дітей та дорослих грамотно щодо здоров’я на iLive
Фахівець статті
Аденоїди можна охарактеризувати як лімфоїдну тканину в області носоглотки. Ця тканина активна і життєздатна лише в дитинстві. У дітей ця тканина виконує захисну функцію і надійно захищає від різних інфекцій. Аденоїди запобігають потраплянню інфекцій в нижні дихальні шляхи. Основний механізм дії реалізується завдяки розробці спеціальних біологічно активних речовин, що мають захисну дію. Вони також запобігають безконтрольному поширенню інфекцій по організму.
Пік активності аденоїдів становить 2-10 років. Приблизно через 10 років синтез спеціальних захисних речовин поступово зменшується. У віці 18 років поліпи повністю атрофуються, і їх захисна функція припиняється.
У процесі аденоїдної діяльності можуть виникнути несподівані ситуації. Ви можете запалитися від надмірного навантаження на них. Це значно знижує захисну функцію, що іноді робить організм абсолютно беззахисним проти інфекції. Запалені поліпи не здатні виконувати захисну функцію і направляти інфекцію в дихальні шляхи. У важких випадках при сильному і занедбаному запальному процесі самі аденоїди можуть виступати джерелом інфекції. У цьому випадку фахівці бачать лише один спосіб - видалення поліпів.
Слід зазначити, що не всі фахівці сходяться в єдиному пункті щодо необхідності видалення поліпів. На цей рахунок ще багато суперечок. Деякі експерти стверджують, що видалення поліпів дає можливість раз і назавжди усунути джерело інфекції, зменшуючи ймовірність виникнення та поширення запальних та інфекційних процесів.
Інші стверджують, що абсолютно неможливо видалити поліпи. Ви можете лише зцілити. Це положення пояснюється тим, що поліпи, як тип лімфоїдної тканини, виконують захисну функцію. Їх видалення робить тіло беззахисним на шляху зараження, дозволяючи йому вільно поширюватися по тілу, вторгаючись в дихальні шляхи. Видалення поліпів може призвести до загального зниження імунного статусу, серйозних розладів імунної системи. Позбавлення дитини органу, призначеного для захисту організму від зараження, вкрай недоречно. Крім того, аденоїди перестають існувати через 18 років.
В даний час існує альтернативне рішення, за допомогою якого ви можете знайти компроміс між двома крайніми позиціями. Рішення одне: видалення поліпів за допомогою лазера.
Цей метод широко використовується і перевірений, оскільки має ряд переваг перед традиційними хірургічними методами. Якщо попереднє видалення поліпів проводилося за допомогою традиційних хірургічних методів за допомогою скальпеля, то зараз існує лазерна техніка. Він заснований на тому, що лазерний промінь дозволяє видалити запалену тканину, зупинити інфекційний процес, позбутися набряків, не порушуючи цілісності шкіри. Є багато методів, які можна вибрати залежно від форми, тяжкості захворювання та обтяжуючих факторів. В результаті можна нормалізувати стан з мінімальними збитками. Мигдалини поступово приходять в норму.
Лазерні прилади виготовляються за військовими технологіями, їх налаштування відбувається поступово і адаптується до повсякденної практики хірурга. За допомогою лазера стало можливим проводити операції без крові.
[1], [2], [3]
Інструкція до процедури
Видалення поліпів має бути лише крайнім заходом. У тому випадку, якщо медикаментозне, гомеопатичне або фізіотерапевтичне лікування не дає бажаного ефекту, ми можемо говорити про необхідність хірургічного втручання.
Необхідність термінового видалення аденоїдної тканини свідчить про появу гострого запального процесу в області лімфатичного кільця глотки, а також про сильне запалення поліпів. У деяких випадках запалення може бути настільки сильним, що поліпи значно розростаються. В результаті збільшення поліпів вони можуть заповнити весь простір носоглотки. Дихання заблоковано. Існує така патологія у вигляді закладеності носа, утрудненого дихання через ніс, нічного хропіння.
Показанням до видалення є зміна функції поліпів, втрата захисних властивостей збудників інфекції. Особливо, коли самі поліпи виступають джерелом зараження.
На необхідність видалення також свідчать постійні запальні процеси, набряки, кашель і гіперемія. Якщо у дитини кашель, постійний нежить, відчуття печіння та біль у мигдалинах та кільці в горлі, то видалення поліпів є найбільш розумним рішенням.
Операція показана при гострих та хронічних тонзилітах, фарингітах та ларингітах, які супроводжуються збільшенням мигдалин. Сюди входять випадки, коли дитина постійно дихає ротом. Деякі діти навіть ходять із відкритим ротом протягом дня, оскільки носове дихання утруднене. Все це відбувається на тлі захворювань носоглотки, глотки, що супроводжуються набряком і почервонінням. В результаті набряків гострота слуху знижується. Це результат зміни тиску в барабанних перетинках.
[4], [5]
підготовка
Підготовку до лазерної операції з видалення аденоїдів слід починати заздалегідь. Спочатку потрібно відвідати педіатра, проконсультуватися з ним. Він визначить ризики та переваги процедури, оцінить, чи потрібна операція, або, краще, вдасться до медикаментозного лікування.
При необхідності лікар призначить додаткову консультацію ЛОР-лікаря, імунолога. ЛОР-лікар оцінить ступінь участі поліпів у запальному процесі, визначить, наскільки змінилася їх функція, і зробить висновок про доцільність видалення поліпів.
Імунолог оцінює загальний стан дитини, показники її імунної системи, визначає імунний статус і дає рекомендації та висновки щодо того, як виведення аденоїдів вплине на захисні реакції організму в майбутньому.
Після попереднього висновку про необхідність видалення поліпів призначається консультація хірурга. Хірург повинен провести огляд, первинну консультацію. Хірург діагностує пацієнта і пропонує тактику лікування. Коли необхідність хірургічного втручання підтверджується, хірург починає розробляти індивідуальну схему лікування, визначає доцільність операції. Вибирається обсяг хірургічного втручання, визначається оптимальна хірургічна техніка, проводиться інше лікування.
Слід попередити лікаря, що у дитини є супутні захворювання, наявність алергії, прийом ліків. Потрібно застерегти лікаря від прийому препаратів, що розріджують кров, інакше існує ризик кровотечі. Навіть якщо дитина регулярно приймає ліки, лікар повинен про це знати.
Наприклад, бувають випадки, коли навіть прийом аспірину, про який лікар не знав, призводив до серйозних ускладнень, ставав загрозою для життя дитини. Справа в тому, що аспірин розріджує кров, викликаючи кровотечу, яку важко зупинити. Це може призвести до серйозної крововтрати.
Після співбесіди лікар призначить ряд необхідних тестів. Дається загальний біохімічний аналіз крові, визначається швидкість згортання крові, гемосиндром.
Перед операцією може знадобитися рентген синусів. У більш запущених випадках може знадобитися КТ.
Організація правильного харчування дитини є важливим засобом підготовки. Чим раніше розпочнеться підготовка, тим успішнішою буде операція. Приблизно за кілька днів до операції рекомендується перейти на дієтичне харчування: виключити з раціону жирну, гостру, копчену, солону їжу. Не рекомендується вживати їжу, яка надмірно дратує слизові оболонки, рецептори: спеції, маринади, консервація. Слід виключити солодощі, випічку, борошняні вироби. Хліб слід вживати в помірних кількостях. Виключіть важку для шлунку їжу: бобові, горох, кукурудзу. Рекомендується їсти на пару або в вареному вигляді.
Напередодні ввечері, перед операцією, прийом їжі повинен бути повноцінним, але простим. Ідеально підходить для картопляного пюре або гречаної каші з паровими котлетами або відварним м’ясом. Як доповнення зелень, терта морква. Не рекомендується вживати крупи, свіжі овочі та фрукти.
Вранці, в день операції, краще тримати режим голоду. Не можна їсти та пити. За 2-3 години до операції можна зробити 2-3 вдихи води, не більше.
[6], [7], [8]