Видалення селезінки - все, що ви повинні про це знати!
Визначення - Що таке видалення селезінки?
Так званий Спленектомія описує Видалення селезінки або її частин органу. Таке видалення селезінки можна зробити за допомогою Травма селезінки внаслідок аварії або з якимись внутрішні захворюванняросійські стають необхідними. До останніх належать особливо небезпечні Несправності селезінка або захворювання, при яких спостерігається значне Збільшення селезінки і, отже, існує підвищений ризик спонтанного «розриву» органу.
Наскільки складна операція з видалення селезінки, сильно залежить від того, чи є вона Екстрена операція діє після аварії або a планова операція.
Однак, незалежно від цього, видалення селезінки має ряд недоліків, в першу чергу збільшений Схильність до тромбоутворення і підвищена сприйнятливість до інфекцій. З цієї причини подальше лікування має велике значення для довгострокового успіху видалення селезінки.
Тест на коронавірусну інфекцію
Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!
Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??
Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?
Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?
У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?
Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?
причини
Найпоширеніша причина видалення селезінки - одна Травма селезінки в результаті нещасного випадку. Оскільки селезінка дуже добре забезпечена кров’ю, випадкові пошкодження органу йдуть разом з вами масивна крововтрата рука в руці. Ця ситуація, що загрожує життю, вимагає негайних, ефективних дій для зупинки кровотечі - просто немає часу на реконструкцію або зашиття пошкодженої селезінки, її потрібно негайно видалити і закрити перерізані кровоносні судини.
Читайте тут за темою: Розрив селезінки
Крім того, причиною видалення селезінки можуть бути різні внутрішні захворювання. Спільне для багатьох із цих захворювань те, що вони пов’язані з однією сильне збільшення селезінки в супроводі. Зі збільшенням розміру селезінки зростає і ризик її спонтанного виникнення Розрив селезінки приходить, тому орган просто «лопається».
Оскільки це, подібно до розриву селезінки, спричиненого нещасним випадком, призведе до загрози життю крововтрати, необхідно розглянути можливість обережного видалення селезінки, якщо збільшення є певним. До них належать, наприклад, пухлини або абсцеси (Абсцес селезінки, інкапсульовані збори гною), але також деякі гематологічні захворювання, такі як B. Таласемія, Серповидноклітинна анемія, ITP (хвороба Верльгофа) і ТТП (синдром Московіца).
Які короткострокові та довгострокові наслідки видалення селезінки?
Досить багато хворих розвиваються, коли вони ще перебувають у лікарні Запалення легенів (пневмонія) або інші проблеми з диханням. З одного боку, це пов’язано з тим, що селезінка значною мірою бере участь у зберіганні та розмноженні різних захисних клітин імунної системи. Якщо зараз видалити селезінку, це обмежує функціональність імунної системи, принаймні тимчасово, і потенційні патогени легко це проводять.
Підвищена сприйнятливість до інфекції розглядається через кілька тижнів, але залишається вищою протягом усього життя. Іноді це може означати значне погіршення якості життя: Будь-яке Лихоманка після видалення селезінки теоретично може провіщати небезпеку для життя сепсис ("Отруєння крові", складна запальна реакція всього організму) і тому вимагає негайна медична допомога і початок антибіотикотерапії.
Для того, щоб зменшити ризик таких серйозних наслідків видалення селезінки, використовують кілька Щеплення рекомендується. Крім того, може у перші два роки після видалення селезінки Профілактика антибіотиками Подумайте, наприклад, про прийом пеніциліну двічі на день.
Окрім участі в імунній системі, розщеплення старих тромбоцитів крові (тромбоцитів) є одним з головних завдань селезінки. Оскільки тромбоцити є важливою частиною гемостазу, видалення селезінки включає підвищений ризик розвитку Утворення тромбу після себе (напр. Тромбоз ворітної вени, Тромбоз вен ніг, Легенева емболія). Перш ніж вирішити, чи приймати препарат Профілактика тромбозів необхідно розпочати, необхідно провести індивідуальний аналіз співвідношення користь-ризик: використовувані препарати зменшують ризик тромбоемболічних подій, але також збільшують ризик кровотечі. Якщо остаточно прийняти рішення про таку профілактику, у більшості випадків у перші кілька тижнів застосовують гепарин, а потім постійно ацетилсаліцилову кислоту (АСК).
Докладніше про тему можна дізнатись тут: Виявити тромбоз!
Супутні симптоми після видалення селезінки
Видалення селезінки не викликає жодних симптомів, крім болю в області рани після операції.
Обмежена функціональність в результаті видалення селезінки Імунна система однак збільшує ризик важких перебігів Інфекційні хвороби. Ці іноді небезпечні для життя курси захворювання називаються OPSI (переважна інфекція після спленектомії).
Потенційно кожен може лихоманка або навіть кожен системне захворювання без лихоманки вихідна точка організму для такої небезпечної для життя інфекції. Крім лихоманки також біль у животі, прискорене серцебиття і всі вони загалом Симптоми грипу (Кашель, нежить, головний біль, болі в тілі) коли Ранні симптоми OPSI згадувати. Якщо після видалення селезінки ви відчуваєте один або кілька із цих симптомів, вам слід це зробити негайно звернувся до лікаря які можуть розпочати відповідну антибіотикотерапію, якщо це необхідно.
Ті, які також часто трапляються після видалення селезінки тромбоемболічні події (Тромбоз ворітної вени, Тромбоз вен ніг, Легенева емболія) часто стікають протягом тривалого періоду часу без будь-яких симптомів, а потім раптово стають помітними.
Поки кривавий Блювота після видалення селезінки для одного Тромбоз ворітної вени говорить, хтось висловлюється Тромбоз вен ніг переважно у формі Біль, Почервоніння, перегріватися і набряк ураженої ноги.
В основному на основі тромбозу вен ніг Легенева емболія викликані Кашель, біль у грудях, почастішання пульсу і Задишка.
Лікування та терапія наслідків
Виникає після видалення селезінки інфекція завжди існує ризик серйозного перебігу захворювання (OPSI) через відсутність селезінки. Тоді організм повинен мати підтримку в боротьбі з патогенами. Для цього a Антибіотики-Терапію можна розпочати, як правило, у формі цефтріаксону, можливо, у поєднанні з Ванкоміцин.
Залежно від терміновості, активні інгредієнти можуть бути надіслані венозна канюля (швидший початок дії) або ніж планшет вводиться. Деякі люди також отримують після видалення селезінки антибіотик Ви можете взяти його з собою додому на випадок лихоманки або інших системних захворювань (наприклад,. Амоксицилін або Левофлоксацин). Однак це вимагає відповідної підготовки пацієнта.
Чи доходить це до одного в результаті видалення селезінки тромбоемболічна подія, такий як один Тромбоз вен ніг, тому в більшості випадків це лікується ліками. Потім терапія складається з препаратів гепарину або так званих інгібіторів фактора X (наприклад,. Ривароксабан або Фондапарінукс).
Після гострої терапії проводиться рецидивна профілактика у вигляді похідних кумарину (наприклад,. Маркумар®) ініційований. На Легенева емболія Також може знадобитися проведення лізису препарату (розчинення згустку крові) або хірургічне видалення згустку.
Які ускладнення можуть бути після видалення селезінки?
Що стосується ускладнень після спленектомії, це найчастіше Дихальна система постраждалих. Через підвищену сприйнятливість до інфекцій його можна повторити Запалення легенів (пневмонія) приходьте теж Плевральний випіт (Може затриматись рідина в зазорі між грудною стінкою та легенями).
Приблизно у кожного зі ста пацієнтів в результаті видалення селезінки розвивається так звана селезінка Свищ підшлункової залози вимкнений, тобто трубчастий зв’язок між підшлунковою залозою та кишечником або черевною порожниною. Оскільки селезінка також відповідає за розщеплення тромбоцитів (тромбоцитів крові), після видалення селезінки їх стає більше тромбоемболічні події як Портальна вена або Тромбоз вен ніг.
Скільки часу в лікарні для видалення селезінки?
Очевидно, не можна зробити загального твердження щодо точної тривалості перебування в лікарні після видалення селезінки. Для цього індивідуальні передумови є простими і простимиВік, вторинні захворювання, причина видалення селезінки) занадто різні.
Крім того, кожен пацієнт по-різному реагує на операцію, наприклад, з точки зору болю. Професійний моніторинг хірургічних ран та можливих внутрішні та хірургічні ускладнення Однак це має велике значення для процесу загоєння та довгострокового успіху видалення селезінки.
Через це ви повинні припустити навіть найгірший сценарій не менше п’яти днів у лікарні щоб витратити. Тривалість перебування може іноді перевищувати два тижні лише у виняткових випадках і при складних процесах; для більшості пацієнтів період 1 до 2 тижнів оцінити.
Тому не втрачайте терпіння, якщо ваш хірург не може повідомити точний час виписки до або відразу після операції. Це лише показує, що він хоче стежити за розвитком вашого фізичного стану після операції і зробити ваші виділення залежними від процесу загоєння.
Яка дієта після видалення селезінки?
Як це зазвичай робить організм після видалення селезінки більш схильні до інфекцій це, як ніколи важливо бути здоровим і збалансований живити. Тому фрукти та овочі повинні бути в плані їжі настільки терміновішими.
В іншому випадку, після видалення селезінки немає спеціальних правил або заборон щодо харчування, оскільки селезінка не відіграє суттєвої ролі в поживному або мінеральному балансі.
Тест на коронавірусну інфекцію
Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!
Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??
Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?
Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?
У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?
Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?
Які щеплення слід робити після видалення селезінки?
Після видалення селезінки є абсолютно необхідними три щеплення, а саме Щеплення проти пневмококів, Менінгококи і Haemophilus influenzae B.
Це пов’язано з тим, що у постраждалих пацієнтів значно вищий ризик зараження одним із зазначених патогенів є серйозним або навіть смертельним. Ось чому запобігання такій інфекції є для них особливо важливим, і найкращий спосіб це зробити - вакцинацією.
Зазвичай може кожен три згадані щеплення в той же день відповідно. Якщо видалення селезінки є плановою, а не екстреною операцією, щеплення слід принаймні, якщо це можливо за два тижні до операції вводиться. Якщо інакше не можливо, вони можуть до трьох днів до операції відповідно. Крім того, після видалення селезінки настійно рекомендується мати її щороку Щеплення від грипу пройти.
Видалення селезінки та алкоголь - чи сумісні вони?
Оскільки селезінка не бере участь у розкладанні алкоголю, ніщо не говорить проти цього, навіть після видалення селезінки епізодичне, помірне вживання алкоголю. Справді бере на себе після видалення селезінки Печінкова частина завдань селезінки, саме тому їх слід пощадити якомога більше.
Тому надмірне регулярне вживання алкоголю в цій ситуації має стати ще більшим табу, ніж загалом! Крім того, надмірне вживання алкоголю впливає на захисні сили організму, що особливо несприятливо після видалення селезінки, оскільки постраждалі вже більш сприйнятливі до інфекцій.
Після видалення селезінки застосовується таке: Поки ви не перестараєтесь, ви можете спокійно насолоджуватися випадковим пивом після робочого дня або келихом улюбленого вина.
Хірургічна процедура видалення селезінки
На початку в загальний анестетик здійснюється Спленектомія (видалення селезінки) стає т. зв лапаротомія завершено, тому черевна порожнина відкрилася. У плановій операції дугоподібний зріз зазвичай роблять на нижньому краї лівої реберної дуги, тоді як при екстрених операціях зріз зазвичай роблять посередині верхньої частини живота.
Після розриву зв’язок, що з’єднують кишечник і шлунок, оголюється ліва дуга кишечника. Це пов'язано з селезінкою через іншу сполучну смужку, яку також потрібно подолати. Потім хірург розрізає кровоносні судини селезінки і затискає її. Потім орган можна видалити з навколишніх тканин і остаточно видалити. В кінці операції створюються стоки і, нарешті, розрізи зашиваються.
Рекомендації від редакції
Для отримання додаткової інформації дивіться такі статті: