Видалення жовчного міхура або холецистектомія q

Щороку майже у 70 000 людей без проблем видаляють жовчний міхур. Але, як і будь-яку операцію, її слід робити лише тоді, коли це дійсно потрібно. Оновлення з доктором Девідом Гіньє, спеціалістом із загальної та вісцеральної хірургії CHU de Lorient.

Жовчний міхур - це орган, який концентрує і зберігає жовч, що виробляється печінкою. Складається, зокрема, з холестерину та солей жовчі, і жовч використовується для перетравлення жирів. Але через різні фактори (діабет, вагітність з високим ризиком, ожиріння) може трапитися так, що утворюються кристали жовчі. Ці камені будуть перешкоджати жовчному міхуру, завдаючи значний біль.

Які показання ?

Видалення жовчного міхура (так звана холецистектомія) - поширена операція, яку найчастіше виконують за допомогою лапароскопії: більше не залишається рубця на животі, ми робимо невеликий розріз на пупку, що набагато стриманіше! Якщо вона вимагає загальної анестезії, її, тим не менш, можна проводити амбулаторно.

Показання до холецистектомії

Операція показана за наявності каменів у жовчному міхурі, що викликають біль у животі або навіть інфекцію. " Найчастіше ці камені являють собою скупчення кристалів холестерину, які утворюються при застої жовчі в жовчному міхурі та при дисбалансі між різними складовими жовчі. », Пояснює д-р Девід Гіньє. Якщо ви не знаєте, чому у деяких людей з’являються камені в жовчному міхурі, а у інших - ні,

Значна втрата ваги у пацієнтів із ожирінням
діабет
меншою мірою - вагітність,
або тривалий прийом таблеток, збільшити ризик утворення каменів.

Це частіше зустрічається у жінок, особливо після 50 років, можливо, через зменшення ефективності скорочення жовчного міхура. Втручання також показано у випадках раку (нечасто), якщо його стінка кальцинована (ми говоримо про «порцелянову» пухирець). Або якщо там виявлені поліпи, оскільки це є фактором ризику для цього раку.

Чи є якісь альтернативи операції ?

Якщо наявність каменів не викликає симптомів, їх виявляють під час огляду з іншої причини, вони мають діаметр менше 3 см, хірургічне втручання не потрібно, підкреслює наш експерт.

Є також альтернатива. " Ліки допомагають розчиняти камені, але їх можна призначати лише в тому випадку, якщо жовчний міхур функціонує, - каже доктор Гіньє. LКамені також повинні бути не кальцинованими, розміром менше 5 мм і не перешкоджати відтоку жовчі. Ці методи лікування ефективні лише у 80% випадків, і рецидив спостерігається у половини пацієнтів, які отримували лікування протягом п’яти років.

Який післяопераційний ?

Видалення жовчного міхура практично не робить негативного впливу на життя пацієнта. "ЕВін скорочується під час травлення, виводячи жовч, що міститься в ньому. Але, як не дивно, у пацієнтів, які вже не мають жовчного міхура, проблем із травленням не більше, ніж у інших. Деяким важче перетравлювати певні продукти, а для інших все навпаки », Зауважує наш фахівець. Після операції може виникати певна діарея, але, як правило, вона проходить з часом.