Видаліть мигдаль - так чи ні

Служба інформації про легені

Внесок із постійної колонки "Дослідження легенів на сьогоднішній день"Служби інформації про легені

Якщо мигдалини та/або глотку видаляють у дітей до десяти років, вони частіше страждають від респіраторних захворювань, інфекцій та алергії пізніше в житті. Це показує велике дослідження населення з Данії.

Піднебінні мигдалини та глоткові мигдалини, останні також розмовно відомі як поліпи, є важливими компонентами першого захисного бар’єру нашого організму. Вони захищають від вірусів, бактерій або грибків, які потрапляють через рот або ніс.

У разі частих тонзилітів мигдалини часто видаляють хірургічним шляхом (тонзилектомія та/або аденотомія). Довгострокові наслідки такої операції - особливо щодо важливої ​​ролі мигдаликів у розвитку та функціонуванні імунної системи - досі майже не досліджені. Зараз наукова група дослідила це питання.

Загалом дослідники проаналізували дані понад 1,1 мільйона людей, яким мигдалини та/або мигдалини були видалені до 10 років. Було досліджено, чи лікувались учасники дослідження до 30-річного віку частіше від певних захворювань, ніж люди без такої операції.

Результат щодо інфекцій верхніх дихальних шляхів був особливо чітким: якщо мигдалини витягували у дітей, ризик захворювання був майже вдвічі вищим, ніж у контрольній групі (відносний ризик). Після видалення мигдаликів ризик був майже втричі більшим, так що на кожні п’ять тонзилектомій статистично припадає одна дитина, яка згодом також страждає на захворювання верхніх дихальних шляхів. Менш великим, але тим не менш значним, було збільшення відносного ризику для

- алергічні захворювання та інфекції загалом,

- ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень).

Однак автори зазначають, що абсолютний ризик, тобто ймовірність насправді захворіти одним із цих захворювань, завжди залежить від того, як часто хвороба зустрічається загалом серед населення. Наприклад, не було підвищеного абсолютного ризику ХОЗЛ, оскільки захворювання зазвичай є дуже рідкісним у досліджуваній групі населення (максимум до 30 років). Єдиними явними перевагами видалення мигдалин були такі, як безсоння та хронічний тонзиліт.

Перед видаленням мигдалин ретельно зважте шкоду чи користь

Оскільки, на думку авторів, дослідження є першим у своєму роді, результати не можна порівнювати і необхідні подальші великі довготривалі дослідження. Тим не менше, вчені рекомендують ретельно зважити, чи дійсно необхідна операція, чи існують інші варіанти лікування перед операцією на мигдалинах.

Джерело:
Баярс, А.Г. та ін.: Асоціація довгострокового ризику респіраторних, алергічних та інфекційних хвороб із видаленням аденоїдів та мигдаликів у дитячому віці. У: JAMA Отоларингольна хірургія голови. Опубліковано в мережі 7 червня 2018 року

Висновок експерта:

“Важко сказати, чи насправді довгострокові наслідки операції на мигдалинах є такими, як показано в дослідженні, оскільки причини операції тут не зафіксовані. В основному, я вважаю, що у Німеччині проводиться занадто багато видалень мигдалин.

Крім того, якщо операція проводиться без медичних причин (показань), це може мати негативний вплив на захисні сили організму в довгостроковій перспективі, оскільки мигдалини є частиною вродженої імунної системи. Однак це не означає, що вам взагалі не слід оперувати.

Є чіткі вказівки, яких слід дотримуватися ".

Професор доктор Тобіас Велте

Директор клініки пневмології медичної школи в Ганновері

Примітка редактора: Поточні наукові вказівки щодо запальних захворювань мигдалин/тонзиліту та терапії можна знайти на порталі Arbeitsgemeinschaft der Wissenschafliche Medizinischen Fachgesellschafen e.V. (AWMF): https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-024.html

…вивчайте більше

www.lungeninformationsdienst.de
Інтернет-портал служби інформації про легені пропонує зрозумілу форму актуальну, науково перевірену інформацію з усіх областей досліджень легенів та медицини, особливо для пацієнтів, родичів та зацікавленої громадськості. Служба інформації про легені управляється Helmholtz Zentrum München у співпраці з Німецьким центром досліджень легенів (DZL) і працює незалежно від конфлікту інтересів з третіми сторонами. Останні звіти з досліджень легенів прямо до вашого дому? Підпишіться на інформаційний бюлетень служби інформації про легені та слідкуйте за нами у Facebook та Twitter

Фотографії: Служба інформації про легені, Fotolia.com bravossimos, Ганноверська медична школа, Том Фігіел

Внесок був опублікований в осінньому номері Бібліотеки пацієнтів - Респіраторні та легені за 2018 рік.

---