Види пухлин головного мозку - сплетення пухлини DKG
Пухлини судинного сплетення дуже рідкісні у дорослих і складають менше 1% всіх пухлин головного мозку у дорослих. Вони виникають із клітин судинних пучків, що виробляють ліквор (ліквор). Клітини можуть агресивно рости дуже різними способами. Чим більш доброякісні пухлини називаються папіломами, тим агресивніші пухлини називаються карциномами.
Хоча вони виникають головним чином у великих бічних камерах мозку в дитинстві, в дорослому віці вони трапляються головним чином у задній ямці. Завдяки своєму розташуванню в мозкових водяних шляхах вони, як правило, розвивають пухлинні клітини в області голови та спинномозкового каналу.
діагностика
Основна увага приділяється магнітно-резонансній томографії (МРТ), яка дозволяє визначити місце розташування, розмір і ступінь пухлини. Через їх зв’язок із мозковими водними шляхами ці пухлини можуть поширюватися над нею, тому необхідне дослідження мозкової води та МРТ спинномозкового каналу. Діагноз підтверджується на підставі огляду тканин хірургічно видаленої пухлини.
Після дослідження тканин ці пухлини класифікуються за ступенями I-III за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (папілома сплетення, анапластична папілома та карцинома сплетення). Проміжні форми називаються анапластичними або атиповими пухлинами судинного сплетення.
терапія
Операція є першим терапевтичним етапом. Зазвичай це призводить до полегшення та поліпшення можливих наявних симптомів. Через рідкість пухлин чітких рекомендацій щодо терапії давати не можна.
Положення пухлини, ступінь видалення пухлини, вік і стан пацієнта та класифікація тканин впливають на терапевтичне рішення. Слід враховувати досвід роботи з пухлинами в дитячому віці.
У разі папілом сплетення подальше лікування не проводиться після повного видалення пухлини. Якщо резекція є неповною, можна розглянути місцеву променеву терапію. Післяопераційну променеву терапію слід проводити при анапластичних пухлинах або карциномах. Через тенденцію до розповсюдження мозковими водними шляхами променева терапія впливає на мозок та хребетний канал з наступним насиченням пухлинної області. Терапевтичне рішення слід приймати у тісній співпраці між нейрохірургом та променевим терапевтом.
Питання про додаткову хіміотерапію відкрите. Сучасний досвід у дитячому віці свідчить про вплив переважно на анапластичні пухлини та карциноми.
Рецидив рідкісний після повного видалення доброякісних папілом сплетення. Якщо післяопераційну променеву терапію застосовують для більш агресивних пухлин, можна очікувати безрецидивної виживаності близько 70%.
Роль хіміотерапії незрозуміла і в даний час є предметом перспективного дослідження у дитячому віці. Для дорослого віку надійних даних не існує.
Набряк:
Тонн Йорг-Крістіан та інші: Онкологія пухлин ЦНС, Springer Verlag 2010
Останнє оновлення вмісту: 10.10.2012