Виділення у жінок - запалення; знахідки до Геба; r Маттерхалс, Геб; матері, маткових труб і яєчників; курча

Вагінальні інфекції іноді поширюються на шийку матки. Матка також може запалюватися. Звідти патогени можуть проникати в маткові труби та яєчники

Запалення живота: є всі ступені тяжкості

Виділення у жінок - огляд
Виділення у жінок - причини: вагінальні інфекції
Причини: Висхідні інфекції
Причини: доброякісні пухлини, рак
Терапія та самодопомога
Виділення у жінки - спеціалізована література

Запалення шийки матки

Симптоми: Запалення шийки матки може проявлятися як посилення виділень, але залежно від причини воно також може залишатися непоміченим. Порушення менструального циклу, такі як міжменструальна кровотеча або тривала менструація, часто є єдиними ознаками інфекції матки. Якщо запалення поширюється на глибші шари матки, виникають болі внизу живота і лихоманка.

Причини: Основними збудниками так званих висхідних інфекцій, які поширюються на шийку матки, є хламідії або гонококи, збудники гонореї (див. Розділ "Вагінальні інфекції"). Запалення слизової оболонки матки трапляється рідко, оскільки матка має природні захисні механізми. В рамках циклу вона скидає слизову оболонку або неодноразово ущільнює шийку матки слизовою пробкою. Однак під час менструації, пологів або викидня бар’єр між шийкою матки і маткою порушений, і наявні інфекції можуть піднятися. Однак ця потенційно небезпечна ситуація рідко трапляється у нас сьогодні. Хірургічні втручання на матці або ВМС іноді дозволяють мікробам поширюватися вгору. Збудники також рідко потрапляють через кров.

Діагноз: Для того, щоб мати можливість діагностувати запалення матки, важлива історія хвороби пацієнта, наприклад, чи носить вона внутрішньоматкову спіраль, чи перенесла операцію на матці. При гінекологічному пальпаційному огляді матка реагує на тиск посиленням болю. Він може відчувати себе по-іншому, наприклад, розслаблений або більш еластичний і твердий. При огляді за допомогою дзеркала (дзеркальний огляд), потім за допомогою лупи (кольпоскопія або відео кольпоскопія) гінеколог часто бачить ознаки запалення на шийці матки та наліт.

Ультразвукове сканування може надати більше інформації. Лабораторні дослідження вагінального та цервікального секрету та зразків тканин можуть підтвердити діагноз. Оскільки злоякісна зміна повинна бути виключена у разі розладів кровотечі та утворення гною, для встановлення діагнозу необхідно зішкріб (стирання), залежно від обставин, що супроводжуються лікуванням антибіотиками. Гінеколог також зробить стирання, якщо є ознаки наявності залишків плаценти.

Терапія: Лікування включає антибіотики, постільний режим та підтримку крижаного міхура. Подальші заходи, такі як введення препарату, що скорочує матку, будь-яке необхідне видалення лежачої спіралі або запальні зміни тканин, вирішує лікар залежно від діагнозу. Якщо запалення обмежується слизовою оболонкою матки (ендометрит), короткочасна гормональна терапія може допомогти процесу загоєння.

Запалення маткових труб і яєчників

Симптоми: Сильні, неприємно пахнуть, гнійні виділення, печіння та свербіж вказують на причину вагінальної інфекції. Гостре запалення маткової труби може також спричинити сильний біль у животі з одного або обох боків, лихоманку, нудоту, розлад травлення та загальне відчуття хвороби. Іноді можуть спостерігатися міжменструальні кровотечі або рясні менструальні кровотечі, а також болі в попереку, часто з хронічним запаленням. Однак клінічна картина також може бути майже безсимптомною.

Передумови: Так званий Аднексит, Це технічний термін запалення живота з акцентом на маткові труби та яєчники, являє собою різноманітну, часто серйозну клінічну картину. Він може бути гострим або хронічним, з повторними гострими спалахами. Симптоми можуть бути майже відсутніми або вкрай серйозними і загрожувати життю, наприклад, якщо запалення поширюється на живіт. Обидві обставини можуть спочатку ускладнити діагностику. Навіть після терапії можуть залишитися рубці та спайки. Можливі наслідки включають порушення менструального циклу, мінливі болі в животі, болі в попереку, хворобливі статеві акти, безпліддя та психологічні порушення.

Причини: Лікарі розрізняють висхідні та спадні інфекції живота. Збудники, що піднімаються з нижньої частини статевих органів, такі як вагінальна гарднерела, хламідіоз, гонококи (див. Вище), бактерії, звані мікоплазмою, або кишкові мікроби, можуть потрапляти в матку і звідти поширюватися в маткові труби/яєчники. Інфекції рідко можуть розвинутися після операції на матці, введення ВМС або після пологів.

Абсцеси або запалення в черевній порожнині, такі як апендицит або інші типи запалення кишечника, є іншими можливими вихідними пунктами (спадні інфекції). Аднексит також може бути причиною самого абсцесу. Передача мікробів через кров рідко можлива.

У першу чергу страждають молоді сексуально активні жінки у віці до середини 20-х років. Після цього хвороба перестає траплятися так часто. Якщо не лікувати інфекцію, вона може вразити живіт та/або призвести до зараження крові (сепсис).

Діагноз: Історія хвороби та пальпаторне обстеження часто дають першу інформацію. Зазвичай болить, коли лікар торкається або рухає доступну частину матки. Він також може відчути набряк структури з боку нижньої частини живота. Мазок із шийки матки досліджують мікроскопічно та в лабораторії на наявність можливих збудників; також створюється культура патогенів. Аналізи крові та сечі можуть надати додаткову інформацію, як і ультразвукове дослідження.

Лапароскопія (лапароскопія) проводиться для підтвердження діагнозу, якщо перші обстеження не дали достовірних результатів або лікування не було успішним. Залежно від результатів терапевтичні заходи також можливі під час процедури.

Терапія: На першому місці - лікування антибіотиками. Крім того, протизапальний препарат може спричинити швидше стихання внутрішнього запального набряку та болю. Фізіотерапевтичні заходи часто підтримують процес загоєння. Ваш лікар, ймовірно, видалить ВМС. Важливо, щоб запалення маткової труби лікувалося на ранніх і послідовних засадах, як правило, в лікарні, щоб запалення не поширилося і не перейшло в хронічну форму.

Якщо в процесі захворювання в черевній порожнині утворилися додаткові вогнища запалення або абсцеси та/або стан різко погіршився, як правило, необхідна операція. У разі хронічного запалення маткових труб, особливо якщо інфекція не реагує на тривалу дозу антибіотиків, іноді лікарі розглядають операцію (наприклад, за допомогою лапароскопії) маткових труб і яєчників.

Спільне лікування партнера є необхідним у разі доведеної інфекції, наприклад, при хламідіозі, гонореї або трихомонадах.