Відмова від алкоголю - психіатрія Бухарестська психіатрія онлайн

Симптоми відміни - це те, що часто призводить людину з алкогольною залежністю до лікаря. Це захворювання може загрожувати життю пацієнта, особливо коли воно ускладнене делірієвим тременсом або судомами; особи з симптомами абстиненції мають давню історію надмірного вживання алкоголю, що послабило їх організм, що робить небезпечним переживання періоду стресу без належної медичної підтримки.

Відмова від алкоголю

Симптоми відміни найчастіше приводять людину, яка страждає алкогольною залежністю, до лікаря. Це захворювання може загрожувати життю пацієнта, особливо коли воно ускладнене делірій тременс або судоми; особи з симптомами абстиненції мають давню історію надмірного вживання алкоголю, що послабило їх організм, ситуація, яка робить небезпечним переживання періоду стресу без належної медичної підтримки.

Незважаючи на те, що він розглядається серед населення як активатор, алкоголь насправді зменшує мозкову активність; у випадку залежних пацієнтів, мозок проходить процес адаптації до постійної присутності алкоголю в організмі. Коли його концентрація в крові зменшується, протягом більш тривалого періоду мозок буде мати набагато вищу активність, що спричиняє появу симптомів відміни.

Критерії діагностики:

Зупиніть надмірне і тривале вживання алкоголю
Принаймні 2 із перелічених нижче симптомівз’являються протягом декількох годин або днів після припинення споживання:

гіпертонія, почастішання серцебиття, пітливість або лихоманка (вегетативна гіперактивність),
виражений тремор кінцівок,
безсоння,
нудота або блювота,
тимчасові зорові, тактильні або слухові ілюзії або галюцинації (у випадку зорових галюцинацій, пацієнт зазвичай бачить дрібних тварин - наприклад: щурів, змій тощо - або комах, яких не існує),
стан збудження,
тривожність,

Симптоми відміни проявляються протягом декількох годин після останнього напою, зазвичай від 4 до 12 годин і досягають максимальної інтенсивності за 24-48 годин. У переважної більшості пацієнтів будуть помірно виражені симптоми абстиненції; 10% постраждалих від цього стану матимуть одне з можливих ускладнень: судоми або марення.

Симптоми зникають протягом 5-7 днів після припинення вживання алкоголю; однак у деяких пацієнтів можуть спостерігатися деякі симптоми у зменшеній формі, такі як: гіпертонія, почастішання серцебиття, тривога або безсоння протягом тривалого періоду, до 6 місяців.

Делірій тременс це важке ускладнення відмови від алкоголю, яке має досить високу смертність близько 5%. Пацієнт є розгублений, Це має інтенсивні галюцинації зорові, слухові та тактильні та a посилений тремор кінцівок; крім того, він часто переживає стан збудження, має необґрунтовані переконання, які він рішуче підтримує, і дезорієнтований. Симптоми вегетативної гіперактивності (гіпертонія, високий пульс та лихоманка) є і мають підвищену інтенсивність. Делірій тременс досягає своєї максимальної інтенсивності протягом 3-4 днів після припинення вживання алкоголю.

Іншим можливим ускладненням є судоми, який з’являються в перші 24 години від останнього напою; призначення абстинентного лікування зменшує частоту цього ускладнення. Напади можуть призвести до травми голови, що наноситься самостійно.

Метою лікування є пройти період відміни з якомога меншим стресом для організму, який вже ослаблений надмірним вживанням алкоголю, та зменшити ризик ускладнення, яке може загрожувати життю пацієнта.

Стан підвищеної мозкової активності, що викликає симптоми абстиненції, зменшується при введенні деяких препаратів бензодіазепіни, з великою тривалістю дії хлордіазепоксид або діазепам; в нашій країні кращим є діазепам.

У разі порушення функції печінки, що є досить поширеною ситуацією у хворих, залежних від алкоголю, це перевага оксазепам. Ця перевага полягає в тому, що печінка не метаболізується, що зменшує ймовірність накопичення токсичних сполук в організмі.

Застосування бензодіазепінів з тривалою тривалістю дії запобігає нападам; оксазепам забезпечує менший захист у цьому відношенні.

Тремен делірію також лікують бензодіазепінами у більших дозах, ніж зазвичай, і якщо галюцинації зберігаються, антипсихотичний препарат, такі як галоперидол.

У разі відмови адміністрація підвищена кількість тіаміну (вітамін В1) допомагає запобігти його виникненню стійкий амнестичний розлад Верніке-Корсакова. У цій ситуації пацієнт втрачає, часто безповоротно, здатність запам’ятовувати нові речі, що має суттєві наслідки для життя пацієнта. Профілактичне введення полівітамінів Залежні пацієнти, які не припиняють вживати алкоголь, знижує ризик розвитку цього захворювання.