Відшкодування вагітності та d; Журнал про здоров’я пологів
У Франції особливо добре піклуються про материнство. За умови оголошення її вагітності до соціального забезпечення.
З початку вагітності вагітні жінки регулярно спостерігаються. Вся допомога, пов’язана з її станом майбутньої матері, відшкодовується, а відпустка по вагітності та пологах оплачується за певних умов.
Пусковий механізм для всіх цих послуг: заява про вагітність, яку вагітна жінка, незалежно від плану її медичного страхування, складає зі своїм фондом.
Вона також пам’ятатиме повідомити про це до фонду допомоги на сім’ю (CAF), щоб отримати певні виплати.
Відшкодування витрат на допомогу під час вагітності
Під час вагітності та після пологів заплановано ряд відвідувань та медичних процедур. На них поширюється від 70% до 100% (в межах мех, що підлягають відшкодуванню, ставок медичного страхування) і в рамках узгодженого шляху надання допомоги, тобто якщо був обраний лікуючий лікар.
З 1 по 5 місяць вагітності витрати на лікування (за винятком обов'язкових оглядів) відшкодовуються за звичайними тарифами. З 6-го місяця всі відшкодовувані медичні витрати покриваються на 100% до 12-го дня після пологів.
Фіксований внесок у розмірі 1 євро та медична франшиза залишаються відповідальністю пацієнта, за винятком обов'язкових пренатальних оглядів. Звільнення від фіксованої ставки в розмірі 1 євро, франшизи та єдиної ставки в лікарні починається з першого дня шостого місяця вагітності до дванадцятого дня після пологів.
Планові обстеження під час вагітності
Сім обов’язкових пренатальних оглядів: перший використовується для заяви про вагітність, інші шість проводяться кожного місяця з 4-го місяця вагітності до дати пологів; вони повертаються на 100%.
Три УЗД (одне на чверть). Першим двом компенсують 70% до кінця 5-го місяця вагітності, третьому - 100% з першого дня 6-го місяця вагітності. У разі патологічної вагітності або патології плода можуть бути покриті інші УЗД за умови попередньої згоди медичної служби медичної каси.
Вісім сеансів підготовки до народження та батьківства, проведених лікарем або акушеркою; вони повертаються на 100%.
Інші обстеження покриваються на 100% відразу після оголошення вагітності: тестування на рівень цукру в крові, певні скринінгові тести на краснуху, токсоплазмоз, гепатит В, сифіліс, тест на ВІЛ, каріотип та амніоцентез плода (за медичним обґрунтуванням або залежно від віку та суб’єкта) за попередньою домовленістю медичної служби медичної каси для останньої).
Під час та після пологів: ведення
Плата за доставку, епідуральні препарати та витрати на перебування в лікарні чи в затвердженій клініці протягом дванадцяти днів покриваються на 100%. Витрати на особистий комфорт (приватна кімната, телевізор) не компенсуються медичною страховкою.
Дві сесії післяпологового спостереження, які акушерка проводить у будинку матері або в її кабінеті, протягом восьми днів після народження дитини і до дати післяпологової консультації, запланованої між 6-м і 8-м тижнями після пологів, також отримують 100 %.
Сеанси реабілітації промежини, призначені після пологів, за попередньою згодою медичної служби медичної каси, компенсуються у розмірі 100%.
Те саме стосується транспортних витрат до лікарні чи клініки, швидкою допомогою чи іншим способом, які покриваються лише за рецептом лікаря.
Госпітальний збір (18 євро на день; зазвичай сплачується за допомогою додаткового медичного страхування) залишається відповідальністю страхувальника, за винятком таких випадків: госпіталізація протягом останніх чотирьох місяців вагітності, для пологів та протягом дванадцяти днів після пологів; госпіталізація новонародженого протягом 30 днів після народження.
Цей пакет також покривається для жінок, на яких поширюється система медичного страхування Ельзас-Мозель, та бенефіціарів, які отримують додаткове загальне охоплення здоров’ям.
Тривалість декретної відпустки
Законна тривалість декретної відпустки встановлена Трудовим кодексом. Починаючи з мінімуму шістнадцяти тижнів, він збільшується залежно від кількості дітей, які вже перебувають на утриманні (або народжуються життєздатними), і кількості очікуваних дітей. Деякі колективні договори включають більш сприятливі положення: працівники будуть зацікавлені проконсультуватися з тим, перед яким відповідає їх компанія. Розрізняють пренатальну відпустку (до пологів) та постнатальну відпустку (після пологів).
Є можливості відкласти післяпологову відпустку на допологову, і навпаки; інша відпустка відповідно зменшується. Якщо мова йде про зменшення пренатальної відпустки з метою продовження постнатальної відпустки, правило однакове для всіх жінок, які можуть відкласти початок своєї пренатальної відпустки максимум на три тижні.
І навпаки, продовження тривалості дородової відпустки на шкоду післяпологовій відпустці не для всіх: воно зарезервоване для жінок, які очікують близнюків (протягом чотирьох тижнів відстрочки), або для тих, хто вже мав щонайменше двох діти, чекають нових пологів; тоді відстрочка обмежується двома тижнями.
Зміна розподілу відпусток вимагає письмового звернення до медичної каси, що супроводжується довідкою лікаря або акушерки, яка підтверджує, що стан здоров’я вагітної дозволяє продовжувати свою діяльність до пологів. Цей запит повинен бути зроблений не пізніше за день до дати, коли спочатку повинна була розпочатись допологова відпустка.
Зміна декретної відпустки
Декретну відпустку можна змінити в певних ситуаціях. Це стосується патологічного стану, що виникає внаслідок вагітності: патологічна відпустка на два додаткові тижні, видана за призначенням лікаря. У разі передчасних пологів тривалість відпустки не зменшується, але тривалість недопологової відпустки відкладається до закінчення післяпологової відпустки.
Коли пологи очікуються більше шести тижнів, додаткова компенсація надається, якщо новонародженого госпіталізують до реанімаційного центру для новонароджених або новонароджених. Додатковий період компенсації дорівнює кількості днів між фактичною датою пологів та початково запланованою датою початку декретної відпустки.
Приклад. Пологи 12 квітня 2014 року на дату, призначену з початку декретної відпустки до 22 квітня: 10 днів додаткової компенсації. І навпаки, при несвоєчасному пологах, допологова відпустка продовжується до дати пологів; відпустка після пологів залишається незмінною.
Нарешті, коли вагітність переривається, є дві ситуації:
- протягом двадцяти двох тижнів аменореї (відсутність менструацій): лікарняний на термін, призначений лікарем;
- при більш ніж двадцяти двох тижнях аменореї (або плоду вагою більше 500 г): декретна відпустка.
Жінка, дитина якої померла при народженні, отримує відпустку після пологів. Якщо дитина помирає після передчасних пологів більше шести тижнів, під час госпіталізації мати має право на повний додатковий період компенсації. У разі смерті матері внаслідок пологів її компенсована відпустка після пологів надається, за певних умов, батькові дитини.
Розрахунок добових
Під час відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами добові (DAI) виплачуються за медичною страховкою за умови, що жінка припиняє роботу щонайменше на вісім тижнів. Вони замінюють частину його зарплати (або, де це можливо, допомогу по безробіттю).
Поточні працівники
Виплати YI вимагають, щоб працівник був зареєстрований як компанія соціального страхування принаймні десять місяців, на очікувану дату доставки. Крім того, вона повинна внести заробітну плату, щонайменше дорівнює 1015 величині погодинної мінімальної заробітної плати протягом шести календарних місяців, що передують даті початку вагітності або початку пренатальної відпустки, або що вона працювала в не менше 200 годин протягом трьох календарних місяців або дев'яноста днів, що передують даті настання вагітності або початку пренатальної відпустки.
Тимчасові працівники
Жінки, які працюють на тимчасовій основі або мають сезонну чи нерегулярну діяльність, повинні будуть відповідати тим самим умовам реєстрації. Однак, якщо вони не відповідають умовам отримання права на працівника "на посаді", вони повинні відпрацювати щонайменше 800 годин протягом дванадцяти календарних місяців, що передували даті початку вагітності або початку пренатальної відпустки, або брали участь у заробітна плата, щонайменше дорівнює 2030 розміру погодинної мінімальної заробітної плати протягом дванадцяти місяців, що передують даті початку вагітності або пренатальної відпустки.
Шукають роботу
Окрім того, що особа, яка шукає роботу, має бути зареєстрована принаймні десять місяців, вона повинна відповідати умовам щодо розміру внесків або кількості годин оплати праці, зазначених вище (для тимчасових та сезонних працівників), до розірвання останнього трудового договору.
Кроки під час вагітності
Працівники, які працюють на посаді, не повинні виконувати жодних формальностей: саме їх роботодавець повинен надіслати медичному страхуванню довідку про зарплату, як тільки починається допологова відпустка. Саме на основі цієї інформації розраховуються добові.
У випадку кількох роботодавців всі повинні надіслати довідку про заробітну плату. Накопичення використовується як для відкриття прав, так і для розрахунку добової (див. Нижче). Жінки, які отримують оплату за ваучерами на оплату праці (Cesu), самі надсилають ксерокопії сертифікатів Cesu, так само, як тимчасовий працівник отримуватиме довідку про заробітну плату, видану компанією з тимчасової зайнятості, яка наймає її.
Нарешті, у ситуації компенсованого безробіття вагітна жінка надсилає своїй медичній касі свідоцтво про працю та квитанції про оплату за 3 або 12 місяців до дати розірвання трудового договору та, якщо це застосовно, повідомлення про прийом на допомогу по безробіттю та останнє свідоцтво про виплату цієї допомоги.
Яка допомога по вагітності та пологах ?
Добова допомога по вагітності та пологах дорівнює "основному щоденному заробітку". Він розраховується на основі заробітної плати (з урахуванням внесків) за три місяці, що передують допологовій відпустці, що зберігається в межах щомісячної граничної межі соціального страхування (3129 євро на 1 січня 2014 року) та зменшується за припинення роботи. з 1 липня 2013 року встановлено фіксовану ставку у розмірі 21%, що відповідає частці працівників у загальнообов’язкових соціальних внесках. З 1 грудня 2010 року добова допомога обчислюється протягом 365 днів.
Максимальний розмір щоденної допомоги по вагітності та пологах з 1 січня 2014 року становить 81,27 євро брутто на день; мінімальна сума встановлюється на рівні 9,26 євро на день.
Щоденні надбавки підлягають справі в розмірі 6,2% для CSG та 0,5% для CRDS; вони оподатковуються податком на прибуток. Їм виплачують з початку декретної відпустки без періоду очікування кожні чотирнадцять днів безпосередньо медична каса.
Занотовувати. Роботодавець може підтримувати повну зарплату свого працівника. Потім добові виплачуються безпосередньо компанії. Зверніться до свого колективного договору, щоб з’ясувати умови збереження зарплати під час декретної відпустки.
Для тимчасових працівників щоденна допомога по вагітності та пологах розраховується на середню заробітну плату за дванадцять місяців, що передують допологовій відпустці, завжди зберігається в межах граничного рівня соціального забезпечення та зменшується на фіксовану ставку обов'язкових внесків працівників.
Добові для самозайнятих робітників
Жінки-підприємці, які беруть участь у самозайнятій соціальній схемі (RSI), мають право на фіксовану добову допомогу за переривання діяльності. Для цього вони повинні припинити будь-яку професійну діяльність щонайменше 44 дні поспіль, 14 з яких мають негайно передувати очікуваній даті доставки. Цю зупинку роботи можна продовжити на один або два періоди по 15 днів поспіль.
З 1 січня 2014 року ця компенсація була встановлена в розмірі 2262,92 євро за 44 вихідні дні, 3034,37 євро за 59 днів та 3 805,82 євро за 74 дні. У певних випадках плануються додаткові компенсовані зупинки (патологічний стан, багатопліддя).
Щоб компенсувати зменшення активності та втрату заробітку, також виплачується фіксована допомога материнському відпочинку (сукупна з надбавкою за переривання діяльності), половина в кінці сьомого місяця, а половина після пологів. Це дорівнює розміру щомісячної граничної межі соціального страхування, тобто 3129 євро з 1 січня 2014 року.
Ця допомога також стосується подружжя, що самозайняті (сума 3129 євро). Вони також мають право на відшкодування збитків, призначене для часткової компенсації витрат, понесених у разі припинення діяльності та заміни працівником як на професійну, так і на домашню роботу. Ця заміна повинна тривати принаймні один тиждень протягом певного періоду: 6 тижнів до передбачуваної дати доставки та 10 тижнів після.
Обмежте професійні ризики
Роботодавець вагітної жінки - або жінки, яка щойно народила, - яка працює вночі або піддається певним хімічним ризикам, повинен перевести її на іншу роботу. Якщо це неможливо, трудовий договір призупиняється, але винагорода зберігається. Медичне страхування виплачує конкретну щоденну допомогу по вагітності та пологах, а роботодавець - додаткову плату.