Відсутність випадкових антибіотиків; Міністерство охорони здоров’я

Стійкість до антибіотиків - загроза здоров’ю кожного

Метою кампанії є сприяння правильному використанню антибіотиків шляхом інформування лікарів та неспеціалізованої громадськості про ризик їх надмірного та помилкового вживання.

ЯКІ ПЕРЕВАГИ АНТИБІОТИКІВ

Антибіотики - це, мабуть, найбільший медичний прогрес минулого століття. За 75 років з моменту їх використання вони врятували сотні мільйонів життів, скоротили тривалість страждань через інфекції та, у багатьох інших випадках, запобігли виникненню наслідків інфекцій. Ось чому ми хочемо мати можливість продовжувати вживати антибіотики.

ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ АНТИБІОТИКІВ

Як і інші ліки, застосування антибіотиків може спричинити побічні ефекти. Кандидоз і сильна діарея можуть бути такими наслідками лікування антибіотиками. Більш того, стійкість бактерій до антибіотиків, яким вони піддаються, виявляється в більш широкому масштабі. А інфекції, спричинені стійкими до антибіотиків бактеріями, важче піддаються лікуванню, раніше застосовувані антибіотики вже не ефективні, і їм знадобляться більш токсичні та дорогі антибіотики; У деяких випадках залишається дуже мало рішень для лікування інфекцій стійкими бактеріями.

Якщо ми використовуємо антибіотики неправильно або коли вони не потрібні, тоді всі ці ризики виникають без будь-якої користі від їх прийому. Тому ми повинні використовувати їх лише тоді, коли вони нам корисні, при тих інфекціях, які реагують на лікування антибіотиками.

Бактеріальна стійкість до антибіотиків у Румунії

Щодо бактерій, що спричиняють сепсис, результати, надані майже 20 лікарнями в нашій країні, постійно свідчать про рівень стійкості за останні роки (2012-2015 рр.), Що перевищує більшість країн Євросоюзу. Останніми роками повідомляється про найвищий рівень стійкості до основних антибіотиків, придатних для золотистого стафілокока, синьогнійної палички (pyocyanic) та деяких найвищих для лікарняних бактерій, таких як Acinetobacter, Klebsiella pneumoniae. поза лікарнями: кишкова паличка (основна причина інфекцій сечовивідних шляхів), пневмокок (основна причина пневмонії, синуситу, отиту), ентерококи.

НАДЗАЛЕЖНЕ ВИКОРИСТАННЯ АНТИБІОТИКІВ

Грип та застуда - два приклади інфекцій, які антибіотики не допомагають нам перемогти. Ці дві хвороби викликані вірусами, а не бактеріями, а віруси не знищуються антибіотиками! Ви будете почуватись набагато краще, якщо будете пити більше рідини, достатньо відпочивати та використовувати симптоми, що усувають симптоми. На жаль, у багатьох випадках при цих захворюваннях призначаються антибіотики, які:

це не допоможе нам швидше зцілитися;

може змусити нас почуватись, можливо, навіть гірше, якщо згадані побічні ефекти виникають: діарея після антибіотиків, кандидоз тощо.

Крім того, ми можемо виділити появу стійких бактерій у нашому власному тілі, таких як кишкова паличка, яка згодом може спричинити інфекцію сечовивідних шляхів, яку важче лікувати.

НЯКОЛЬКІ ПРОСТІ ПРАВИЛА

Не використовуйте антибіотики, якщо це не призначено лікарем. Не наполягайте на прийомі антибіотиків, якщо лікар сказав вам, що це не потрібно.

Не зберігайте антибіотики для майбутньої інфекції та не використовуйте антибіотики, що залишились від попереднього епізоду захворювання.

Не приймайте антибіотики, призначені іншій людині, і не діліться з іншими пацієнтами антибіотиками, навіть якщо прояви захворювання здаються схожими. Це може бути неефективним із усіма згаданими вище ризиками.

Запобігайте зараженню шляхом регулярного миття рук, уникайте контакту з хворими людьми та своєчасного введення рекомендованих вакцин.

Уникайте скупчення людей під час епідемій респіраторних інфекцій.

З усіх цих причин, включаючи можливість ефективного лікування майбутніх поколінь, дуже важливо приймати антибіотики ТІЛЬКИ за рекомендацією лікаря, щоб не підвищувати стійкість бактерій до них.

Шановний сімейний лікарю,

Сьогодні я пишу вам, щоб нагадати вам про надзвичайно серйозну проблему мікробної стійкості до антибіотиків. Він досяг розміру глобальної загрози існуванню людського виду, стало очевидним, що лише спільними зусиллями ми можемо обмежити цю еволюцію. Тому ми просимо вас взяти участь у боротьбі з цим явищем. Ризик надмірного вживання антибіотиків ще вищий у холодну пору року, коли вірусні респіраторні інфекції схильні до прохання/призначення непотрібних антибіотиків. Європейський центр з профілактики та контролю захворювань (ECDC) розпочав ініціативу по всьому Європейському Союзу під назвою Європейський день інформації про антибіотики, який проводиться щороку 18 листопада.

Розуміючи необхідність співпраці у цій галузі, багато інших держав ініціювали дії у цей період. Крім того, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) організовує Тиждень інформації про антибіотики з 14 по 20 листопада 2016 р. У Румунії цього року ми проводимо кампанію з пропаганди розумного використання антибіотиків під назвою „Відсутність випадкових антибіотиків”. Метою кампанії є сприяння правильному вживанню антибіотиків шляхом інформування лікарів та неспеціалізованої громадськості про ризик, що виникає від їх надмірного та помилкового вживання.

Відомо, що стійкість бактерій до антибіотиків пропорційна кількості використовуваних антибіотиків. На жаль, Румунія стикається з надзвичайно високими проблемами стійкості до бактерій, чому сприяє також надмірне вживання антибіотиків (друге місце в Європейському Союзі в 2014 році), що значно знижує ефективність антибіотиків, які дуже часто застосовуються в нашій країні. Ось два найпоширеніші приклади опору:

при інфекціях сечовивідних шляхів - стійкість кишкової палички до фторхінолонів (ципрофлоксацину та левофлоксацину), цефалоспоринів;
при респіраторних інфекціях та ЛОР - підвищення стійкості пневмококів та бета-гемолітичних стрептококів до макролідів (еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин).

Роль сімейного лікаря надзвичайно важлива, оскільки понад 90% споживання антибіотиків у Румунії досягається за допомогою аптек, що працюють у відкритих ланцюгах, в тому числі в результаті призначення сімейних лікарів. Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що приблизно 50% рецептів антибіотиків не потрібні, оскільки вони є результатом запиту пацієнта або діагностичної невизначеності.

Часто невиправдано призначають антибіотики широкого спектра дії, що призводить до підвищеного ризику бактеріальної резистентності та важких інфекцій Clostridium. На щастя, дослідження, проведені навіть у європейських країнах, показали зниження рівня стійкості бактерій до антибіотика в результаті зменшення споживання цього класу антибіотиків (наприклад: пневмококова стійкість до макролідів).

Ваша участь у кампанії з підвищення обізнаності про ризики антибіотиків надзвичайно важлива. Від вас залежить, як переконати пацієнта розумно вживати антибіотики та дати йому зрозуміти відсутність переваг та ризики їх невиправданого прийому.

Ось кілька аргументів, згідно з ECDC:

Дослідження в Європі показали, що задоволеність пацієнтів консультаціями з питань сімейної медицини залежить від ефективності спілкування.
Медичне консультування змінює уявлення пацієнта про необхідність лікування антибіотиками, особливо, оскільки йому повідомляють приблизну тривалість захворювання та стратегії самообслуговування вдома.
Середня тривалість консультацій, що пояснюють відсутність корисності антибіотиків у такому стані, суттєво не відрізняється від тривалості консультацій щодо призначення антибіотиків та пояснення способу введення, можливих побічних ефектів та контролю за терапією.

Систематичне призначення антибіотиків при респіраторних вірусах не зменшило кількість консультацій після початкової та не запобігло бактеріальній суперинфекції.

Відтепер ми хотіли б подякувати вам за допомогу, яку ви будете надавати цій ініціативі щодо сприяння розумному використанню антибіотиків. Оскільки лише разом ми зможемо зменшити використання антибіотиків, коли вони не потрібні, використовувати найбільш підходящі антибіотики і взагалі не використовувати антибіотики навмання, підтримуючи ефективність цього терапевтичного арсеналу для майбутніх поколінь.

Шановний лікарю,

виписувач антибіотиків у лікарні,

Ми пишемо, щоб нагадати вам про небезпеку, що представляє тривожне збільшення мікробної резистентності до антибіотиків, і попросити вашої підтримки в боротьбі з цим явищем. Європейський центр з профілактики та контролю захворювань (ECDC) розпочав ініціативу по всьому Європейському Союзу під назвою Європейський день інформації про антибіотики, який проводиться щороку 18 листопада.

Розуміючи необхідність співпраці у цій галузі, багато інших держав ініціювали дії у цей період. Крім того, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) організовує Тиждень інформації про антибіотики з 14 по 20 листопада 2016 року. У Румунії ми розпочинаємо кампанію з пропаганди розумного використання антибіотиків під назвою „Без випадкових антибіотиків”. Метою кампанії є сприяння правильному вживанню антибіотиків шляхом інформування лікарів та неспеціалізованої громадськості про ризик, що виникає від їх надмірного та помилкового вживання.

Останні події щодо стійкості бактерій до антибіотиків мають великий вплив на шанси на успіх за допомогою певних терапевтичних альтернатив. Як відомо, стійкість бактерій до антибіотиків пропорційна кількості використовуваних антибіотиків. В останні роки в лікарнях дедалі частіше доглядають за пацієнтами з інфекціями, спричиненими стійкими до антибіотиків мікробами, а також інфекціями, викликаними Clostridium difficile. На жаль, Румунія стикається з надзвичайно високими проблемами стійкості до бактерій, спричиненими надмірним вживанням антибіотиків як у громаді, так і в лікарні.

Дослідження, проведене в 2012 році, показало, що половина пацієнтів, госпіталізованих в Румунії, отримують антибіотики під час госпіталізації (друга за величиною частка в Європейському Союзі). Інфекції мікробами, стійкими до антибіотиків, та інфекції, викликані Clostridium difficile, є загрозою безпеці стаціонарних хворих, оскільки вони збільшують ризик несприятливих наслідків та тривалість госпіталізації.

Основним способом втручання в лікарнях є розумне використання антибіотиків: використання місцевих терапевтичних рекомендацій (на основі даних про стійкість бактерій у лікарні, де ви працюєте), дотримання принципів періопераційної антибіотикопрофілактики, схвалення використання резервних антибіотиків інфекційними захворюваннями або іншими навчені клініцисти та делегати з цього приводу, навчаючи кожного потенційного лікаря щодо кращого використання антибіотиків. Важливою діяльністю є також інформування пацієнтів про ризики, пов'язані з лікуванням антибіотиками.

Щоб допомогти вам, ми нагадуємо вам деякі принципи, пов’язані з призначенням антибіотиків. Важливо враховувати наступне для кожного пацієнта, якому ви призначаєте антибіотики:

Чи є показання або не вводити антибіотики з терапевтичною або профілактичною метою? При вірусних інфекціях або бактеріальній колонізації антибіотики не корисні.

НЕ ЗАБУДАЙТЕ приймати патологічні препарати для етіологічної діагностики (посіви крові, посіви сечі, мокротиння, аспірат бронхів тощо) перед введенням першої дози антибіотика.

Якщо у пацієнта важка інфекція, яка вимагає лікування антибіотиками, прийміть першу дозу протягом 60 хвилин після прийому.

При виборі антибіотикотерапії слід також враховувати вік пацієнта, алергію, порушення функції нирок або печінки, вагітність.

По можливості вибирайте антибіотики, які мають менший ризик запуску інфекції Clostridium difficile (антибіотики з найбільшим ризиком спровокувати ці інфекції - цефалоспорини 2-4 поколінь, хінолони та карбапенеми).

Спрямуйте антибіотикотерапію відповідно до рекомендацій вашої лікарні (на основі даних про стійкість до мікробів, виділених у лікарні). Перед призначенням резервного антибіотика зверніться за порадою до інфекціоніста або призначеної особи.

Загальним правилом є введення ОДНОЇ ДОЗИ АНТИБІОТИКА

Повторно оцініть лікування антибіотиками через 2-3 дні залежно від прогресу пацієнта та результатів посівів, отриманих із лабораторії. Активні антибіотики з найвужчим антимікробним спектром та пероральне введення переважні, коли це можливо.

Припиніть прийом антибіотиків, як тільки будуть дотримані критерії припинення прийому.