Випинання диска (випинання) - клініка Авіценни
Що таке випинання міжхребцевого диска?
Випинання міжхребцевого диска в медичному жаргоні називається випинанням міжхребцевого диска - волокнисте кільце дуг міжхребцевого диска в напрямку нервового каналу. Випинання також можна назвати неповним випаданням або попередньою стадією грижі міжхребцевого диска. Ми знаємо: міжхребцеві диски з'єднують тіла хребців хребта між собою. У людини є 23 міжхребцеві диски, які складаються з фіброзного кільця (annulus fibrosus) і м’якого драглистого ядра (nucleus pulposus). Міжхребцеві диски в основному буферизують тиск на навантаження на хребет. У випадку інциденту драглистий серцевинний матеріал витікає через сльозу в волокнистому кільці в хребетний канал і тисне безпосередньо на нервовий корінь, викликаючи дискомфорт. Виступ не викликає тріщини, а навпаки, матеріал в драглистому сердечнику випирає в одному напрямку, що призводить до випинання волоконного кільця і побічно тисне на нервові структури. У гіршому випадку волоконне кільце лише трохи розірване. В принципі, випинання міжхребцевих дисків можуть виникати на будь-якому рівні хребта. Найчастіше уражаються нижні відділи поперекового відділу хребта, рідше шийний відділ хребта і ще рідше грудний відділ хребта.
Частота випинання - зазвичай у віці від 30 до 45 років
У літньому віці випинання зустрічаються частіше. Це пов’язано, з одного боку, із процесами старіння організму, а з іншого - із зменшенням рухливості та рухів. У більшості людей опуклий диск у віці від 30 до 45 років.
Основними причинами випинання міжхребцевих дисків є важкий підйом, неправильне навантаження
Як і у всіх захворювань, також існує не ОДНА причина випинання диска, а лише взаємодія кількох факторів. Почнемо з протрузії з дегенерації міжхребцевого диска. Дегенерація - це поступовий процес, який пошкоджує міжхребцевий диск. Взагалі, міжхребцевий диск випинається через те, що серцевина міжхребцевого желе втрачає свою еластичність через природне зменшення вмісту води. В результаті волоконне кільце більше не може зберігати свою утримуючу функцію, воно практично ухиляється від тиску желатинового сердечника і випирає.
Структурне ослаблення міжхребцевого диска значно збільшує ризик протрузії. Тож не дивно, що більшість виступів на підлозі були пошкоджені протягом багатьох років. Основними причинами цього, як правило, є неправильні навантаження. Важкий підйом, важке та раптове носіння, нещасні випадки або різкі рухи під час занять спортом - вони часто викликають раптовий випинання. Опуклість міжхребцевого диска виникає завжди, коли спостерігається диспропорція між навантаженням, статикою тіла та стабілізацією хребта.
Інші причини, про які часто забувають: люди, які проводять багато часу за своїм столом, знаходяться в зоні ризику. І нікотин - одна з причин: куріння несприятливо впливає на надходження поживних речовин до міжхребцевих дисків. Отже, якщо ви хочете зменшити особистий ризик опуклості диска, обійтися без сигарети, що викликає супутні явища! Генетичні схильності також відіграють важливу роль.
Симптоми - сюди входить сильний біль в ураженому сегменті хребта
Якщо вам пощастить, ви можете навіть не відчути випирання диска. Насправді, виступаючий диск спочатку може бути безсимптомним. Це може бути тому, що випинання занадто мало, щоб пошкодити нервові корінці та/або спинний мозок. З іншого боку, нервові корінці могли пристосуватися до повільного випинання. Чим швидше випинається міжхребцевий диск, тим швидше стискаються нервові волокна - це спричиняє біль, можливо оніміння або симптоми паралічу. Постраждалі описують їх як глибоко вкорінені, нудні та іноді пекучі. Здебільшого постраждалі відчувають сильний біль у ураженому сегменті хребта. Залежно від ходу нервів, біль може іррадіювати в руки, плечі, сідниці або ноги, залежно від місця розташування.
Як правило, чим сильніший тиск на нервовий корінь, тим далі біль проникає в ногу і може насправді тягнути в пальці ніг. Симптоми часто посилюються при певних рухах і при кашлі або чханні. Також може статися так, що певні рефлекси у відповідній зоні живлення ослаблені. Опуклий диск в шийному відділі хребта вказує на сильний головний біль - як правило, в потилиці - як симптоми.
Вегетативні функції також рідко можуть бути порушені. До них належать, наприклад, проблеми зі шлунком, кишечником та сечовим міхуром.
Діагностика випинання міжхребцевого диска
Якщо є підозра на протрузію міжхребцевого диска, слід звернутися до невролога, нейрохірурга або хірурга-ортопеда, щоб він міг розпочати подальшу діагностику та розпочати відповідну терапію. Пацієнт не може визначити, чи болить грижа міжхребцевого диска, кіста, герметичність або опуклий диск. Лікареві дуже корисно з’ясувати, наскільки сильний біль у спині, чи є ознаки паралічу, оніміння або поколювання в руках або ногах. У багатьох випадках необхідне ретельне фізичне та неврологічне обстеження.
Крім усього іншого, фахівець вивчає рефлекси пацієнта, рухливість та чутливість, тобто його чутливість до різних подразників. Лікар, як правило, також використовує процедури візуалізації для чіткого діагнозу. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) наочно показує випинання, його розмір, місце розташування та ступінь дегенерації. Крім того, можна точно оцінити інші зміни нервової структури (здавлення нервового корінця, мієлопатія, кісти, знос кісток (остеохондроз), нейрофорамінальний стеноз та інші).
Є кілька способів успішного лікування випинання
Хороша новина: вам (як правило) не потрібна операція! Ваш лікар-спеціаліст пропонує різні консервативні терапевтичні підходи. Сюди входять лікарська терапія болю, ін’єкції та інші. PRT (перирадикулярна терапія = ін'єкція біля нервових корінців із знеболюючими засобами та/або кортизоновими препаратами), інфільтрації, інфузії, гімнастика, мануальна терапія, остеопатія, голковколювання, теплова та електротерапія. Якщо ці терапії не забезпечують адекватного або постійного полегшення, доступні мінімально інвазивні методи лікування, такі як черезшкірна нуклеотомія (PN), черезшкірна лазерна декомпресія дискового диска (PLDD), яка може зменшити або усунути випинання. Трансплантація дискових клітин (DCT = Трансплантація дискових клітин) та інші методи лікування ідеально підходять для лікування дегенерації, яка майже завжди супроводжує її.
Прогноз - Ваш внутрішній лікар підкаже, які вправи вам підходять
Пальці вгору! У вас хороші картки! Однак: бажано робити щось для власного здоров’я - тобто діяти відповідально. Дуже важливо для майбутнього без болю: уникайте перевантажень хребта. Далі: Вправа. Звичайно, не кожен вид спорту вам підходить. Плавання, їзда на велосипеді та водна аеробіка є ідеальними профілактичними заходами, оскільки суглоби лише мінімально напружені. Йога та пілатес вважаються справжніми чудодійними засобами від проблем з дисками - спробуйте їх обережно. Тоді ваш внутрішній лікар скаже вам (так, є), чи корисні ці вправи для вас.
Ще кілька, дуже простих порад: уникайте машини під час коротких поїздок, їдьте пішки або їдьте на велосипеді. Ви також можете залишити ліфт без вас, замість цього виберіть сходи. Статичні сидячі позиції в офісі - для вас чиста отрута! Можливо, ваш начальник може дати вам стоячий стіл, щоб ви могли працювати сидячи, а іноді і стоячи. І останнє, але не менш важливе: фізіотерапевтичні та фізіотерапевтичні вправи та тренування спини можуть полегшити вам життя. У всьому, що ви робите: мова завжди йде про зміцнення м’язів спини та фіксацію міжхребцевих дисків у вихідному та природному положенні. Тоді виступаючий диск залишився в минулому! Однак якщо ви все ще страждаєте від болю, зверніться до лікаря, щоб знайти індивідуальну альтернативу.
автор
Лікар. мед. Мюнтер Сабаріні
Спеціаліст з нейрохірургії
Співавтор
Ганс-Генріх Райхельт
Головний редактор «Медицина для людей»
medicine-fuer-menschen.net
Avicenna Klinik Berlin буде рада допомогти вам
Клініка Авіценни розташована у Берліні з 2000 року. Кожен із наших лікарів має щонайменше 25 років міжнародного досвіду у відповідних областях (нейрохірургія, хірургія хребта, анестезія, ортопедія).
Якщо ви хочете показати себе в нашій клініці з сильним болем у спині, грижею диска або підозрою на таке, скористайтеся наступним контактом:
Клініка Авіценни
Паулсборнер вул.2
10709 Берлін
Телефон: +49 30236 08 30
Факс: +49 30236 08 33 11
Електронна адреса: [email protected]
Ви можете зателефонувати, написати електронний лист або заповнити форму зворотного дзвінка в будь-який час. Потім кожен пацієнт отримує прийом до лікаря в нашій клініці, який у будь-якому випадку є спеціалістом з питань хребта (нейрохірург). На основі МРТ-зображень (ви взяли з собою або створили вдома) та детального обстеження, лікар обговорить з вами всі різні варіанти терапії чи хірургічного втручання. Ви також можете використовувати наших фахівців лише для отримання (другого) висновку.
Якщо ви вирішите провести терапію та/або операцію у нас у Берліні, ми хочемо зробити ваше перебування якомога приємнішим. У нашій клініці ви як людина знаходитесь в центрі уваги. Сучасне обладнання чекає на вас у всіх приміщеннях - від операційної до кімнати для пацієнтів.
Найновіші, щадні, малоінвазивні методи лікування - у центрі уваги нашої клініки. Разом ми спробуємо знайти відповідне лікування для ваших скарг. Фактична терапія проводиться лише після детального обговорення з пацієнтом, обстеження та діагностики. Кожен пацієнт отримує індивідуальне лікування.
Індивідуальний догляд за людиною для нас так само важливий, як оптимальна медична допомога. Наш медперсонал доступний вам цілодобово під час вашого стаціонарного перебування. Крім того, наші співробітники спілкуються кількома мовами, такими як англійська, арабська, болгарська, російська, польська, турецька та французька. Ми дбаємо про вашу безпеку, поважаємо ваші побажання, традиції та вашу релігію.
Наша команда складається з пулу висококваліфікованих фахівців. Вони працюють разом, щоб переконатись, що ви швидко одужаєте.
Клініка Авіценни
Незалежно від того, чи болі в спині викликані грижею диска, стенозом хребта, ковзанням хребців (Лістез) або переломом хребця: Ви знайдете правильну терапію тут, у нас.