Виправдання жирної печінки другого класу за цукрову фруктозу - DER SPIEGEL
Банки кола на полиці (малюнок із символом): Цукристі лимонади більшості виробників містять велику кількість фруктози
Фото: МАРК ЛЕННІГАН/AP
Цукор - неправильний друг. Це підсолоджує каву, тістечка та лимонад, але ціна, яку ви платите за це в довгостроковій перспективі, висока. Вчені підозрюють цукор як речовину, яка викликає звикання, що приховано поряд з очевидними джерелами у багатьох харчових продуктах, що виробляються промисловим способом: ковбаса, хліб, вершковий сир, копчений лосось, панірований шніцель, заправки для салатів, піца, каші для сніданку - список можна продовжувати і продовжувати.
Столовий цукор, хімічно сахароза, складається з двох видів цукру, виноградного цукру (глюкози) та фруктози. Ця сполука, відома як фруктоза, зокрема, підозрюється у збільшенні ризику жирових захворювань печінки. Серед медичних працівників цього побоюються, оскільки жирова печінка збільшує ризик діабету та раку клітин печінки.
Перш за все, підраховується кількість калорій або тип цукру?
Велика кількість досліджень останніх років серед вчених зміцнили знання про те, що фруктоза збільшує вміст жиру в печінці навіть більше, ніж виноградний цукор. Дані досліджень на тваринах показують, як фруктоза сприяє запальним процесам у печінці. Ці результати ставить під сумнів експеримент британських вчених, про який Річард Джонстон та його колеги з Ноттінгемського університету зараз повідомляють у спеціалізованому журналі "Гастроентерологія". Відповідно, замість складу споживаних калорій - і, отже, фруктози - в першу чергу враховується кількість калорій.
Дослідники розділили 32 здорових чоловіків із занадто великою кількістю жиру на животі та індексом маси тіла (ІМТ) від 25 до 32 на дві групи; експеримент був розділений на дві частини. Спочатку перша група отримувала дієту, збагачену фруктозою з помірним вмістом калорій протягом 14 днів, тоді як друга група використовувала глюкозу. Загалом калорії розраховувались таким чином, щоб учасники дослідження не набирали вагу. Потім була шеститижнева перерва.
Пряме порівняння фруктози та виноградного цукру
Потім обидві групи перейшли на висококалорійну дієту, щоб учасники набрали вагу, жир та розмір талії. На цьому етапі, на відміну від першої частини дослідження, вчені реєстрували зміни ферментів печінки, утворення нового жиру та вміст жиру в печінці.
Для фізіолога Яна Макдональда, який брав участь у дослідженні, з результатів випливає, що не можна просто рекомендувати пацієнтам з безалкогольною жирною печінкою вживати мало фруктози або глюкози, щоб приборкати хворобу. Натомість він вважає доцільним загалом здоровий спосіб життя, який включає помірне споживання калорій та фізичні вправи.
Фруктоза залишається поганим хлопцем
Висновок, яким Норберт Штефан ділиться лише частково. В Інституті досліджень діабету та метаболічних захворювань (IDM) Університетської лікарні Тюбінгена він займається, серед іншого, попередниками діабету. "Дослідження цікаве, але і тут, суворо кажучи, фруктоза - це" поганий хлопець ", - каже Стефан. Він вважає правильними фізичні вправи та помірне споживання калорій. Тим не менш, слід також враховувати, що, на відміну від декстрози, фруктоза перешкоджає здатності організму переробляти цукор у крові. Ця так звана інсулінорезистентність - при якій клітини перестають нормально реагувати на речовину, що передає - є раннім попереджувальним сигналом не лише для неминучого діабету, але і для жирової печінки.
Дослідження тюбінгенських лікарів показало, що не було різного впливу фруктози та глюкози на жирову печінку у чоловіків та жінок з індексом маси тіла 25. Але з фруктозою вони помітили б підвищену резистентність до інсуліну, тому Стефан.
У британському дослідженні він також не любить те, що воно проводилось лише на чоловіках і що спеціальні харчові фази були дуже короткими через два тижні. "Насправді ви зазвичай спостерігаєте зміну вмісту жиру в печінці лише через чотири-шість тижнів в результаті збільшення утворення нового жиру в печінці", - пояснює фахівець з метаболізму. Крім того, ситуацію дослідження навряд чи можна порівняти з реальністю: учасники споживали фруктозу та глюкозу як порошок у кількостях, які відповідали приблизно чверті їх споживання енергії.
Оправдання британських вчених щодо фруктози у випадку жирової печінки є, у кращому випадку, виправданням другого класу за відсутністю доказів. Для Норберта Штефана фруктоза та підвищене споживання калорій відповідають за жирність печінки, вони сприяють патологічним метаболічним змінам.
Для споживачів це означає продовжувати споживати якомога менше фруктози. Хоча фруктоза - згідно з назвою - насправді міститься у фруктах, інші джерела відіграють більшу роль у віці харчових продуктів, що виробляються промисловим шляхом.