Вісім порад щодо уповільненого спорожнення шлунка

Гастропарез є відносно поширеним розладом травлення, яким страждають до чотирьох відсотків людей у Сполучених Штатах.

Симптоми можуть варіюватися від легких до важких, а також тимчасових або хронічних.

Доступно кілька процедур, хоча дієтичні зміни, як правило, є першим варіантом, рекомендованим для тих, хто має гастропарез.

Що таке гастропарез?

Гастропарез - це стан, який спричиняє затримку спорожнення шлунка. Це відбувається тому, що нормальний рух м’язів шлунка, який використовується для проштовхування їжі через травний тракт, не працює належним чином або сповільнюється.

Симптомами гастропарезу є:

Метеоризм
печія
нудота
біль у животі
Блювота

Гастропарез може бути легким і спричиняти незначні симптоми, а може бути важким і призвести до інвалідності та частих госпіталізацій. Ускладненнями гастропарезу є недоїдання, зневоднення та нерегулярний рівень цукру в крові.

У більшості випадків гастропарезу причина не очевидна. Однак деякі випадки можуть бути пов'язані з іншими захворюваннями, включаючи діабет або вовчак, або певними медичними процедурами, такими як баріатрична хірургія.

У жінок частіше спостерігається гастропарез, ніж у чоловіків.

Дієтні поради

За даними Міжнародного фонду функціональних розладів шлунково-кишкового тракту, лікування гастропарезу в основному базується на зміні дієти, додатковим варіантом є ліки.

Деякі зміни, які можуть допомогти полегшити симптоми, включають:

1. Харчування меншими порціями

Збільшення кількості прийомів їжі щодня та зменшення розміру кожного з них може допомогти полегшити газоутворення. Шлунок також може швидше спорожнятися.

Вживання меншої кількості їжі під час кожного прийому їжі означає, що кількість прийомів їжі повинна становити від 4 до 6 на день, щоб задовольнити харчові потреби.

2. Правильно пережовувати їжу

Коли їжа недостатньо пережовується в роті, потрібно більше зусиль, щоб розщепитися в шлунку. Їжа, яка неправильно розщеплюється в шлунку, нелегко виводиться в тонкий кишечник.

У разі необхідності людина повинна підняти будь-які стоматологічні проблеми, які можуть перешкодити їй ретельно пережовувати їжу.

3. Уникайте лежати під час і після їжі

Лежачи під час їжі або протягом 3 годин після їжі може затримати спорожнення шлунка. Це тому, що корисний ефект гравітації зменшується. Лежати під час або після їжі також сприяє кислотному рефлюксу.

Прогулянка після їжі або інша м’яка фізична активність може допомогти стимулювати м’язи живота.

4. Вживання рідини між прийомами їжі

Оскільки рідини займають місце в шлунку, корисно пити рідину між їжею, а не під час них.

5. Приймати щоденну добавку

Гіпотрофія є потенційним ускладненням гастропарезу, тому деякі люди з таким захворюванням хочуть приймати полівітаміни та мультимінеральні добавки щодня, щоб уникнути цього.

6. Уникайте певної їжі

Певні продукти важче засвоюються і можуть погіршити симптоми гастропарезу. Вони включають:

Жирна їжа. Жири затримують спорожнення шлунка. Однак деякі жири все ще важливі для здоров’я. Рідини, що містять жири, такі як смузі та коктейлі, легше засвоюються, ніж тверді речовини. Обмеження м’яса з високим вмістом жиру та молочних продуктів, що може погіршити симптоми, також корисно.

Продукти, наповнені клітковиною. Клітковина збільшує час спорожнення шлунка і може спричинити закупорку, також відому як безоар, у шлунку. Їжа з високим вмістом клітковини включає:

Такі фрукти, як яблука, ягоди, інжир та апельсини
Овочі, такі як брокколі, цвітна капуста, капуста та зелена квасоля
Цільнозернові злаки
Горіхи та насіння
Квасоля та сочевиця

Їжа, яку неможливо легко пережовувати. Якщо їжу пережовувати непросто, вона не розщепиться в достатній мірі, коли потрапить у шлунок. Прикладами є горіхи, насіння, кукурудза та попкорн.

Фастфуд. Оскільки шлунок сповільнюється повільно у людей з гастропарезом, важливо їсти переважно здорову та поживну їжу. Ці типи продуктів допомагають зменшити ризик для таких продуктів, як піца, чіпси, картопля фрі, газовані напої та солодощі, які не забезпечують повноцінне харчування.

Алкоголь. Швидкість спорожнення шлунка затримується після вживання алкоголю.

7. Їжте їжу

Людині може бути корисно співпрацювати з дієтою, щоб виявити, які продукти легше засвоюються, та забезпечити задоволення харчових потреб. Загалом для тих, хто має гастропарез, рекомендуються такі продукти:

фрукти та овочі

змішані фрукти та овочі, такі як пюре або смузі
Консервовані персики та груші
Добре приготовані фрукти та овочі замість сирих
соки
Супи та бульйони

Вуглеводи та крохмалі

Кукурудзяні коржі
англійські кекси
Подутий рис і рисові крупи
Картопля та солодка картопля, без шкіри
білий або рафінований хліб, сухарі, бублики, локшина та рис

М'ясо, яйця та молочні продукти

нежирний сир
пудинг
Яйця
мелене або пюре м'ясо
нежирне молоко та молочні коктейлі
Звичайний йогурт та заморожений йогурт
Домашня птиця без шкіри та не смажена
Молюски
тофу
Тунець у воді

8. Спробуйте 3-фазний підхід

Асоціація пацієнтів із гастропарезом рекомендує трифазний план у своїх рекомендаціях щодо харчування, який може бути корисним для деяких людей:

Фаза 1: складається з таких рідин, як бульйони та овочеві соки.

Фаза 2: Включає більші супи з макаронами та рисом, а також арахісове масло, сир та сухарі.

Фаза 3: Додає м’який крохмаль, а також запечену курку та рибу.

Перш ніж починати цю дієту, людині слід проконсультуватися з лікарем.

Що робити, якщо зміни дієти не дають результату?

Хоча дієтичні втручання вважаються першим напрямком лікування гастропарезу, вони працюють не для всіх.

Деяким людям, можливо, доведеться розглянути ліки та інші зміни способу життя на додаток до змін дієти.

Крім того, людям з будь-якими основними захворюваннями, що сприяють гастропарезу, швидше за все, доведеться звернутися до тих, хто відчуває полегшення симптомів.

Лікуйте основний стан

Коли основний медичний стан викликає симптоми гастропарезу, важливо, щоб симптоми були належним чином зменшені, а ризик інших ускладнень обмежений.

Також слід уникати куріння, оскільки відомо, що це впливає на спорожнення шлунка.

Ліки

Медикаментозне лікування гастропарезу включає:

Ліки для поліпшення спорожнення шлунка. До них належать метоклопрамід, еритроміцин та домперидон. Однак існує ризик негативних побічних ефектів із цими препаратами, і еритроміцин також може з часом стати менш ефективним. В даний час розробляється новий препарат, реламорелін, який може мати менше побічних ефектів, ніж ліки, що зараз представлені на ринку.

Ліки від нудоти та блювоти. До них належать прохлорперазин, димедрол та ондансетрон.

Уникайте прийому ліків

Відомо, що кілька препаратів затримують спорожнення шлунка. Люди з гастропарезом повинні повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які вони приймають.

До ліків, що затримують спорожнення шлунка, належать:

Антациди, що містять алюміній
Антихолінергічні засоби
Наркотики

Лікувальні процедури

У важких випадках людям, які не можуть їсти або пити рідину через гастропарез, може знадобитися зонд для годування. Крім того, шлункову вентиляційну трубку можна використовувати для зняття тиску в шлунку.

Процедура, що називається шлунковою електростимуляцією (GES), показала неоднозначні результати в лікуванні гастропарезу. Люди з діабетичним гастропарезом можуть отримати від цього особливу користь. GES передбачає хірургічну імплантацію пристрою для стимуляції м’язів шлунка.

голковколювання

Існує обмежена кількість доказів того, що акупунктура може покращити шлунково-кишкові симптоми у людей з гастропарезом, особливо діабетичним гастропарезом.

світогляд

Перспективи для людей з гастропарезом різняться і залежать від причини та тяжкості стану.

У будь-якому випадку, зміна дієти, м’які фізичні вправи після їжі та відмова від куріння можуть суттєво збільшити ваші шанси вирішити цю шлунково-кишкову проблему.

Коли ці зміни самі по собі неефективні, ліки, медичні втручання та альтернативні методи лікування можуть допомогти полегшити симптоми та запобігти ускладненням.