Високий кров’яний тиск Гіпертонія в масках настільки складна

Гіпертонія в масках така хитра

20.03.2015, 15:55 | ag

кров

Якщо в кабінеті лікаря та вдома спостерігаються значні коливання вимірювань артеріального тиску, важливим є медичне обстеження. (Джерело: imago images)

  • розділити
  • Закріплення
  • Роздрукувати твіт
  • На пошту
  • редакція

Менші коливання артеріального тиску протягом дня є нормою. Однак іноді спостерігаються помітні відмінності в значеннях між кабінетом лікаря та будинком. Це може бути через помилки вимірювання з боку пацієнта або велике хвилювання в кабінеті лікаря. Однак це також може бути наслідком неконтрольованої гіпертензії в масках (НАБАГАТО). Щоб це з’ясувати, необхідне 20-годинне вимірювання.

Гіпертонія білої шуби нешкідлива

У багатьох пацієнтів у кабінеті лікаря вимірюють вищі показники артеріального тиску, ніж вдома. Це раптове збільшення часто приховує хвилювання та страх перед лікарем. Тому лікарі говорять про так звану гіпертонію білого халата. Нешкідливо, якщо в інших ситуаціях показники пацієнта знаходяться в межах норми. Але може трапитися і навпаки: Хоча в домашніх вимірах були виявлені високі значення, артеріальний тиск у кабінеті лікаря падає до нормального рівня. У цьому випадку у вас може бути маскована гіпертонія. Його образна назва походить від того, що його зазвичай не розпізнають на перший погляд.

Маскована гіпертонія у пацієнтів з високим кров'яним тиском

Пацієнти з високим кров'яним тиском, які регулярно отримують медичне лікування, також можуть мати невизначену гіпертонію в масці. У цьому випадку практичне вимірювання імітує хороший контроль артеріального тиску за допомогою лікарської терапії. Якщо, з іншого боку, проводиться амбулаторне довгострокове вимірювання артеріального тиску (АТМ), це свідчить про те, що пацієнт неправильно відрегульований.

Дослідники аналізують дані 14840 пацієнтів

В рамках масштабного дослідження іспанська дослідницька група на чолі з лікарем доктором д-ром Хосе Р. Банегас з Мадрида досліджував явище маскованої гіпертонії. Результати були опубліковані в "European Heart Journal". В основу покладено дані близько 63 000 пацієнтів з артеріальним тиском, для яких були доступні значення вимірювань артеріального тиску в клініці та результати довгострокових амбулаторних вимірювань. З цієї групи дослідники відфільтрували 14840 пацієнтів, у яких артеріальний тиск нормалізувався під час індивідуальних вимірювань у клініці. Для того, щоб зафіксувати нічне підвищення артеріального тиску, іспанська дослідницька група надала особливого значення амбулаторному 24-годинному вимірюванню артеріального тиску.

Дослідження: Майже кожен третій пацієнт з гіпертонічною хворобою страждає НАБАГАТО

У більшості пацієнтів виявилося, що нормальний діапазон максимум 130/80 мм рт.ст. не був перевищений навіть при тривалих вимірах. Однак у 31 відсотка (4 608 пацієнтів) довгострокове значення було вище цього порогу, хоча вимірювання в клініці підтвердили добрі показники артеріального тиску. У цих пацієнтів була присутня "маскована неконтрольована гіпертонія" (МНОГО). Це було помітно частіше у чоловіків, ніж у жінок. Також більше страждають пацієнти, які палять, та молодші пацієнти з гіпертонічною хворобою у віці до 65 років.

Але які причини цього? Дослідники припускають, що порушення сну може бути причиною відхилення значень артеріального тиску. Але ви також підозрюєте, що надмірно активна симпатична нервова система може бути поясненням. З одного боку, він контролює несвідомі процеси, наприклад, виділення гормону стресу адреналіну, і готує організм до небезпечних ситуацій. Однак тривала надмірна активність також призводить до високого кров'яного тиску та серцево-судинних захворювань.

  • Гіпертонія:Тільки не залишайте це без лікування
  • Розпізнати попереджувальні знаки:Типові симптоми та ознаки високого кров'яного тиску
  • Таблиця високого кров'яного тиску:Гіпертонія: класифікація за ступенями 1, 2 та 3
  • Препарати від гіпертонії:Так працюють інгібітори АПФ
  • Харчування:Дієта DASH знижує артеріальний тиск
  • Занадто високий кров'яний тиск:Природно нижче без таблеток

Оптимізація антигіпертензивної терапії

З результатів свого дослідження вчені роблять такий висновок: Індивідуальних вимірювань артеріального тиску недостатньо для оптимального пристосування пацієнтів з гіпертонічною хворобою до медикаментозної терапії. Для цього абсолютно необхідні довготривалі вимірювання протягом 24 годин.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.