Вітамін D та імунітет Франсуа Бертран

Хоча роль вітаміну D у профілактиці та боротьбі з остеопорозом давно відома, його головна роль в імунній системі виявилася лише нещодавно і, на жаль, залишається мало розголошеною.

Саме в 2010 році [1] дослідники продемонстрували роль вітаміну D в імунній системі: без вітаміну D ваша імунна система просто не активується, а також не регулюється належним чином.

Яку роль відіграє вітамін D у вашій імунній системі?

Вітамін D активує, впливає та регулює вашу імунну систему кількома способами:

Він стимулює вироблення антитіл, які застосовують противірусну та антибактеріальну дію (кателіцидини та захисні речовини),
Він стимулює знищення збудників через клітини макрофагів,
Він запобігає надмірній реакції вашої імунної системи шляхом вироблення Т-регуляторних клітин: таким чином регулює надмірні запальні реакції та обмежує появу аутоімунних патологій.

Вітамін D і сонце

Ваше тіло здатне синтезувати вітамін D, але лише тоді, коли ваша шкіра піддається дії UVB-променів досить довго, щоб досягти так званої мінімальної еритемальної дози (MED): коли ваша шкіра починає проявляти легкий рожевий колір. (Не заходячи так далеко як сонячний опік).

На нашій широті, з жовтня по квітень, ваше тіло не може виробляти вітамін D, враховуючи хмарний покрив і довжину хвилі сонячного випромінювання (відрізняється від тієї, яку випромінює сонце з травня по вересень).

Вітамін D і дієта

У Франції рекомендований рівень споживання їжі з 2012 р. [2] становив 10 мкг/день, або 400 МО на день.

Однак дієта забезпечує мало вітаміну D [3] і не дозволяє досягти рекомендованих норм харчування, які в будь-якому випадку залишаються занадто низькими порівняно з кількістю, необхідною для нормального функціонування вашої імунної системи (див. Нижче "Яку дозу слід Я приймаю щодня? ").

Рівень вітаміну D в їжі змінюється залежно від виробництва та умов ведення ферми.

Найголовніше, що рекомендації щодо прийому вітаміну D з їжею не враховують здатність вашого організму засвоювати і використовувати вітамін D з продуктів, які ви їсте.
Ця здатність до всмоктування та використання зумовлена якістю слизової оболонки кишечника, а також якістю травлення.

Їжа, що містить вітамін D, має виключно тваринне походження.

Тому серед переліку продуктів, найбагатших вітаміном D [4], ви повинні щодня вводити за допомогою дієти:

6г олії печінки тріски,
15г сирої печінки тріски,
68г оселедця копченого,
або 107 г сирої сардини (без кондиціонування).

І це мінімум, оскільки ці рівні не враховують здатність вашого організму засвоювати та використовувати вітамін D.

Чи не вистачає мені вітаміну D? ?

У Франції, з жовтня по квітень, дефіцит вітаміну D зачіпає 75% французів [5], що піддає їх більшому ризику крихкості кісток та хронічних захворювань, а також респіраторним інфекціям.

За наявності рівня вітаміну D у крові понад 30 нг/мл інфекції дихальних шляхів з’являються вкрай рідко, як показують багато досліджень. [6] [7]

Сьогодні у Франції рівень вітаміну D вважається прийнятним, коли він досягає лише 30 нг/мл, тоді як для повної активації імунної системи його рівень повинен становити від 50 до 80 нг/мл.

Крім того, ми можемо шкодувати, що дозування вітаміну D підтримується лише у виняткових ситуаціях і не систематизовано, щоб забезпечити кращу активну первинну профілактику. [8]

Тому добавки з вітаміном D необхідні для правильної роботи імунітету в холодну пору року, особливо з жовтня по квітень.

Щомісячна або щоденна добавка?

Щоденні добавки є найбільш ефективними.

Численні клінічні дослідження та мета-аналізи показують, що регулярне щоденне засвоєння вітаміну D зменшує кількість інфекцій на 50%. Однак це явище спостерігалося лише під час щоденної асиміляції, тоді як всмоктування щомісячних доз високих доз вітаміну D не давало ефекту.

Це можна пояснити тим, що вітамін D у місячних дозах не залишається циркулювати в організмі, а зберігатиметься переважно в жирових клітинах, а також у м’язах, печінці та нирках.

Зберігаючий вітамін D не може бути легко використаний вашою імунною системою, тоді як щоденне споживання дозволить оптимально активувати та регулювати ваші імунні можливості.

Яку добавку з вітаміном D слід вибрати?

Існує кілька варіацій вітаміну D. Найбільше нас цікавлять вітаміни D2 (ергокальциферол) та D3 (холекальциферол):

Вітамін D2 рослинного походження: походить від грибка (житнього оману),
Вітамін D3 в основному тваринного походження: його виділяють з риб’ячого жиру або овечої вовни. Він також може походити від рослини: лишайника.

Вітаміни D3 мають біологічну активність, яка в 2-3 рази перевищує активність вітаміну D2, тому краще віддавати перевагу добавкам вітаміну D3, а не вітаміну D2. [9]

Яку дозу слід приймати щодня?

Щоб підтримувати рівень вище 30 нг/мл, поріг, бажаний французькими органами охорони здоров’я, необхідно вживати 1000 МО вітаміну D3 на день, тобто в 2,5 рази більше добової дози, рекомендованої на даний момент. Але для того, щоб ваша імунна система функціонувала у повному обсязі, вам, очевидно, потрібно щодня забезпечувати організм більшою кількістю вітаміну D.

Якщо звернутися до наукових досліджень, проведених світовим фахівцем з вітаміну D, проф. Рейнхолд Віет [10], з лікарні Маунт-Сінай у Торонто, Канада, оптимальне споживання повинно становити 1000 МО на день, не представляючи жодного ризику токсичності, і, таким чином, підтримуватиме рівень вітаміну D в крові від 50 до 80 нг/мл, оптимальний рівень, щоб повністю скористатися імунною дією вітаміну D.

На основі праці проф. Майкл Ф. Холік [11], інша світова довідка про вітамін D, підтримка рівня вітаміну D у крові на рівні 50 нг/мл допомагає запобігти та зменшити велику кількість патологій:

Зниження відсотка:

Рахіт: 100%
Остеомаляція: 100%
Діабет 1 типу: 80%
Захворювання периферичних судин: 80%
Рак товстої кишки: 67%
Рак нирок: 67%
Рак молочної залози: 50%
Діабет 2 типу: 50%
Переломи: 50%
Розсіяний склероз: 50%
Серцевий напад у чоловіків: 50%
Рак ендометрія: 35%
Неходжкінська лімфома: 30%
Рак яєчників: 25%

Протипоказання до прийому вітаміну D:

Немає протипоказань до прийому вітаміну D.
Однак для людей з відомою нирковою недостатністю необхідний принцип обережності. Якщо у вас ниркова недостатність, проконсультуйтеся зі своїм лікарем загальної практики, щоб відкоригувати щоденні добавки вітаміну D.

Висновки

З жовтня по квітень доповнення вітаміном D3 (холекальциферол) у мінімальній дозі 1000 МО на день представляється важливим для забезпечення належної роботи імунної системи.

Я рекомендую вітамін D3 у «рідкому» варіанті, зокрема емульговані версії лабораторії Energetica Natura, які після багаторічного досвіду є найбільш ефективними для швидкого підвищення рівня вітаміну D:

D-Mulsion: 1 крапля = 400 ОД
D-сильна мульсія: 1 крапля = 2000 МО

Тим, хто все ж віддав би перевагу таблетованій версії, я рекомендую вітамін D3 з лабораторії Біонутрікс:

D-DYN 400 : 1 таблетка = 400 ОД
D-DYN 1000: 1 таблетка = 1000 МО
D-DYN 2000 : 1 таблетка = 2000 МО

[1] Фемке Беке, Тетяна Такійші, Ганнелі Корф, Конні Джисеманс, Шанталь Матьє, Вітамін D: модулятор імунної системи, Поточні думки у фармакології, том 10, випуск 4, серпень 2010 року, сторінки 482-496, ISSN 1471-489

[3] Беррут Г. Вплив вітаміну D на виникнення падінь у людей похилого віку: огляд літератури. Енн Геронтол 2008; 1: 27-37.

[4] https://ciqual.anses.fr/#/constituants/52100/vitamine-d- (мкг-100г)
Для інтерпретації результатів цієї таблиці врахуйте, що 1 мкг = 40 міжнародних одиниць (МО).

[5] Chapuy, M.-C .: Поширеність недостатності вітаміну D у дорослої нормальної популяції. Osteoporos Int 1997, 7: 439-443.

[6] Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA (2009) Асоціація між рівнем 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові та інфекцією верхніх дихальних шляхів у Третьому національному обстеженні здоров’я та харчування. Arch Intern Med 169: 384–390 PMCID: PMC3447082

[7] Sabetta JR, DePetrillo P, Cipriani RJ, Smardin J, Burns LA, Landry ML (2010) Сироватка 25-гідроксивітамін d та частота гострих вірусних інфекцій дихальних шляхів у здорових дорослих. PLoS ONE 5: e11088 PMCID: PMC2885414

[9] Хаутон Л. Справа проти ергокальциферолу (вітаміну D2) як вітамінної добавки. Am J Clin Nutr 2006; 84 (4): 694-697.