Вітамін В17 при раку

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

амігдаліну лаетрилу

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 46/2012
  • «Вітамін В17» при раку.

Питання з практики

Як судити про амігдалін

питання

За словами лікарів, невиліковний хворий на рак товстої кишки з метастазами в легенях хоче спробувати все і зараз запитує про досвід (терапевтичний успіх, нешкідливість) щодо використання вітаміну В17 (лаетрил, екстракт абрикосових кісточок). Ми знайомі з темою з минулого, коли нам порадили не отримувати і не видавати препарат. Чи існують дослідження, які виправдовують його прийняття?

Відповідь дає

Лікар. Ульріке Кеніг
RAIZ ЛАК Баден-Вюртемберг
Аптека Шварцвальд-Баарської клініки
Villingen-Schwenningen GmbH

Амігдалін, інгредієнт гіркого мигдалю та ядер абрикосів та яблук, є цитотоксичною речовиною, що викликає апоптоз. Отже, в принципі можна також припустити відповідний вплив на клітини пухлини, що, однак, не може бути підтверджено ні в більшості досліджень на тваринах, ні в кількох доступних систематичних дослідженнях на хворих на рак.

Оманливий: вітамін В17

Не існує контрольованих, рандомізованих клінічних випробувань з використанням лаетрилу або амігдаліну. Лаетрил, запатентований у США, є хімічно дещо модифікованою речовиною порівняно з природним амігдаліном, який був синтезований Ернстом Т. Кребсом на початку 1950-х років. Однак у Мексиці лаетрил відноситься до амігдаліну, видобутому з подрібнених ядер мигдалю. Часто обидва терміни вживаються синонімічно. Інша, а також оманлива назва - вітамін В17 • Насправді це псевдовітамін, який організму не потрібен для нормальної роботи.

Досвід із США

Дані опублікованих клінічних досліджень відносяться до 1970-х та 1980-х років і були проведені Національним інститутом раку (NCI).

Для первинного резюме та оцінки терапевтичних успіхів, про які неодноразово повідомлялося, NCI попросив більш ніж 400 000 лікарів та терапевтів про відгуки щодо позитивних повідомлень про випадки лікування пацієнтів, які отримували лаетріл наприкінці 1970-х. У той час Laetrile був дуже широко використовуваним альтернативним засобом для лікування онкологічних хворих у США. За підрахунками, на той час близько 70 000 людей лікувались лаетрилом у Сполучених Штатах. Однак загалом лише 93 позитивні повідомлення про випадки були подані до НКІ. З 67 оцінюваних випадків чотири пацієнти показали часткову реакцію, а два - повну реакцію пухлини під час терапії лаетрилом.

Хоча це не мета цього опитування, звіти загалом понад 1000 пацієнтів, які не отримували терапію лаетрилом, також були представлені 220 лікарями [9].

Клінічне дослідження з результатами витвереження

На відміну від позитивних анекдотичних та окремих випадків випадків, а також прогресування особистих захворювань, що циркулюють в Інтернеті, ці результати протверезіння практично єдиного відомого нам більш широкого дослідження означали, що NCI не проводив подальших досліджень.

Кокрановський огляд: жодних доказів

У огляді Кокрана, опублікованому в 2011 р., Наявні дані були знову оцінені щодо поширених протипухлинних ефектів та можливих побічних ефектів. Навіть при цьому дуже всебічному пошуку літератури не вдається знайти жодного опублікованого або постійного рандомізованого клінічного дослідження. Тому автори роблять висновок, що, виходячи з наявних даних, немає жодних доказів користі амігдаліну або лаетрилу як засобів для лікування раку.

Небезпека отруєння ціанідом

Однак користі, яка не доведена, протистоїть щонайменше можливий ризик внаслідок отруєння синильною кислотою або ціанідом, особливо при пероральному застосуванні. Хоча внутрішньовенне застосування амігдаліну (4,5 г/м2) не виявляло клінічних або лабораторних ознак цианідної інтоксикації під час фармакокінетичних досліджень, пероральне введення (500 мг амігдаліну в таблетках) іноді призводило до суттєво підвищених концентрацій ціаніду в крові. Особливо високі показники спостерігались у двох пацієнтів, які також споживали ядра мигдалю. Виміряні концентрації ціаніду становили до 2,1 мкг/мл у цільній крові [5]. Це, безумовно, критичні значення, оскільки концентрації ціанідів> 0,5 мкг/мл можуть викликати токсичні ефекти, коматозно-летальні ефекти описані від 1 до 3 мкг/мл [7].

Іони ціаніду з високою спорідненістю зв'язуються з тривалентним залізом. Через відповідне зв'язування з цитохром-оксидазами мітохондрій утилізація кисню практично неможлива. Відбувається "внутрішнє задушення" [7]. Клінічними ознаками отруєння синильною кислотою або ціанідами можуть бути неспецифічні симптоми, такі як нудота, головний біль та запаморочення, падіння артеріального тиску, пошкодження печінки, нервів та мозку, судоми та коматозні стани. У зв'язку з використанням амігдаліну у двох окремих звітах описана чітка нейроміопатія у зв'язку з високим рівнем ціаніду, ознаками демієлінізації та дегенерації аксонів при біопсії та клінічною картиною церебральних спазмів внаслідок важкого лактатного ацидозу при поєднанні лаетрилу з вітаміном С у високодозова форма. Крім того, було опубліковано звіт про смертельний результат [10].

Ці дослідження та повідомлення про випадки також спростовують тезу про те, що Laetrile є цілеспрямованою, специфічною для пухлинних клітин терапією, яка практично не токсична для здорових клітин.

Заборона в США

У США FDA суворо заборонила виробництво та продаж лаетрилу через відсутність клінічних доказів ефективності та відсутність схвалення ліків. З тих пір порушення були покарані відповідно [6].

У Німеччині манделонітрил та манделонітрил глікозиди (лаетрил, амігдалін, "вітамін В17") класифікуються як сумнівні ліки, що відпускаються за рецептом [8].

Висновок

Підводячи підсумок, в даний час в серйозних клінічних дослідженнях немає ні опублікованого рандомізованого клінічного дослідження, ні доведеної користі амігдаліну для лікування пухлинного захворювання. Швидше, Laetrile виявився неефективним у відповідних розслідуваннях NCI. З іншого боку, існує ризик можливої ​​інтоксикації, особливо при пероральному застосуванні. Тому терапію лаетрилом все ще настійно не рекомендується застосовувати.

Зрозуміло, що пацієнти із невиліковною хворобою хочуть вичерпати всі можливості. Однак часто відчайдушні пошуки пов’язують не малу частину життя, що залишилося, а також, як правило, і фінансові ресурси. При консультуванні хворих на рак, який вже не піддається лікуванню, важливо зазначити, що навіть за невиліковних ситуацій із захворюваннями часто можна досягти більш тривалого періоду часу з хорошою якістю життя. Було б бажано включити таких пацієнтів якомога раніше до паліативної програми з інтенсивним міждисциплінарним лікуванням, в ідеалі - до паліативної палати. Там потреби та побажання пацієнта на цьому етапі життя можна вирішити дуже індивідуально. Можливо, може бути організований відповідний контакт для пацієнта.

Відповідь у двох словах

Назва вітамін В17 вводить в оману.

Немає доказів користі амігдаліну або лаетрилу при лікуванні пухлинних захворювань.

Існує високий ризик сп’яніння.

Настійно не рекомендується лікувати лаетрилом.

[1] Milazzo S, Ernst E, Lejeune S, Boehm K, Horneber M. Latrile treatment for Cancer (Review) The Cochrane Collaboration 2011

[2] Національний інститут раку (www.cancer.gov): Лаетрил/Амігдалін (PDQ ®), медичний працівник (версія 08/10/2012)

[3] Cancer Research UK (http://cancerhelp.cancerresearchuk.org): Лаетрил (амігдалін, вітамін В17) (версія 13/02/2012)

[4] Moertel CG, Fleming TR, Rubin J et al. Клінічне дослідження амігдаліну (лаетрилу) при лікуванні раку людини. N Engl J Med. 1982; 306: 201-206

[5] Еймс М.М., Моєр Т.П., Ковач К.Г. та співавт. Фармакологія амігдаліну (лаетрилу) у онкологічних хворих. Рак Chemother Pharmacol. 1981; 6 (1): 51-57

[7] Bertsche T, Schulz M. Amygdalin - новий старий препарат проти раку? Фармацевтична газета 2003

[8] АМК "Сумнівні ліки за рецептом" (статус: лютий 2011 р.), Pharmazeutische Zeitung 2011 (квітень): 103-105

[9] Quackwatch (www.quackwatch.org) Підйом і падіння лаетрилу (версія 06/2012)

[10] Hübner J. Додаткова онкологія, 2-е видання, Schattauer Verlag 2012

[11] Мюнштедт К. Додаткові та альтернативні методи лікування раку, 3-е видання, електронна медицина

Лікар. Ульріке Кеніг, спеціаліст-фармацевт з питань лікарських засобів - онкологічна аптека, клініка Шварцвальда-Баара Villingen-Schwenningen GmbH, аптека, Vöhrenbacherstr. 23, 78050 Філлінген-Швеннінген