Витягування живота з операцією та без неї - витрати - ризики
Підтяжка живота необхідна, якщо внизу живота існує реальне перекриття та утворення фартуха (жировий фартух) шкіри та підшкірної жирової клітковини. Якщо шкіра все ще еластична і підтягнута, надлишки жиру також можна відсмоктувати.
Іншим показником для витягування живота є випадки, коли під час вагітності сталося так зване утворення смужки - рубцева сльоза на дійсному шарі шкіри. Це також може траплятися в умовах вираженого ожиріння, і це особливо помітно після зменшення ваги.
Коли шкіра живота напружена, шкіра та підшкірна жирова клітковина поперечно розділяються від гребеня клубової кістки до гребеня клубової кістки. Частина живота, розташована в напрямку до голови, від'єднується від власне черевної стінки і підтягується до стопи. Видаляється зайва частина шкіри та підшкірний жир. Це пов’язано з повторною імплантацією пупка.
Коли підтягування живота мені підходить?
Підтяжка живота необхідна, якщо внизу живота існує реальне перекриття та утворення фартухів шкіри та підшкірної жирової клітковини. Хірургічне втручання також корисно, якщо через вагітність утворилися значні рубці на шкірі (стрії). Якщо у пацієнта недостатньо надлишків шкірного жиру у верхній частині живота, операцію проводити не можна, оскільки пупок знову вкладається туди як частина операції. Для процедури у верхній частині живота має бути достатньо шкіри та жирової тканини, які можна витягнути до рівня гребенів клубової кістки.
Пацієнт повинен знати, що після загоєння шрам проходить від гребеня клубової кістки до гребеня клубової кістки, який залишається чітко помітним. Тонкий рубець також можна помітити в області пупка. Якщо процедура проводиться виключно з естетичних міркувань, має бути відносна придатність, оскільки це становить значне навантаження на весь організм. Ця операція не рідко пов'язана з крововтратою, яка, однак, може бути компенсована здоровим організмом.
Коли я не повинен зупинятися на абдомінопластиці?
Абдоминопластика не потрібна, якщо є локалізований надлишок жиру, а шкіра все ще відносно напружена і еластична. Перед процедурою слід лікувати серцево-судинні захворювання. У разі діабету таке втручання слід відмовляти, оскільки під час операції створюються дуже великі ділянки рани, які потребують недоторканості імунної системи. Однак загальна імунна система дуже часто ослаблена при цукровій хворобі. Якщо спостерігається загальне ожиріння, ризики для здоров'я такого втручання повинні бути ретельно зважені між собою до операції, оскільки під час операції проводиться лише специфічне зменшення жирової тканини. Абдомінопластика - основна процедура з чітко помітними рубцями. Якщо пацієнт страждає на порушення функції легенів або дефекацію, ця операція недоцільна, оскільки це призводить до післяопераційного зменшення черевної порожнини.
Що я можу досягти за допомогою втягування живота?
Якщо є справжній жирний фартух, значного поліпшення силуету можна досягти як у вигляді зверху, так і зокрема в профілі. Однак слід чітко помітити рубці. Водночас ця процедура пов’язана з помірним зниженням ваги.
Що саме відбувається під час втягування живота?
Витягування живота, яке виконується з естетичних міркувань, також повинно залишати естетичний рубець, якщо це можливо. Для цього майбутній хід рубця необхідно обговорити з пацієнтом до операції. Форма купальників або тіл, які носять, є ключем до подальшої структури зерна. Якщо можливо, розріз вибирають таким чином, щоб пізніше значну частину рубця можна було заховати під цими предметами одягу. Залежно від форми розрізу вибирається плоский хід рубця від гребеня клубової кістки до гребеня клубової кістки або дещо крутіший хід рубця. Якщо пацієнт часто носить високі ноги, хірург віддає перевагу більш крутому шраму.
Після реконструкції власне черевної стінки підшкірна жирова клітковина, яка була вільно рухливою, і шкіра підтягується до стопи. Після вирізування пупка видаляється надлишок шкіри та підшкірної клітковини. Для цього пацієнта поміщають у трохи сидяче положення, а ноги злегка зігнуті в тазостегнових суглобах. Таким чином, можна розташувати краї рани разом із відносно невеликим натягом, щоб потім їх можна було зашити. На думку багатьох хірургів, слід уникати одночасного витончення підшкірної жирової клітковини, або різко скальпелем або ножицями, або одночасної ліпосакції. Це значно підвищує ризик, особливо щодо подальшого припливу крові до залишкової шкіри та підшкірної сполучної тканини.
До того, як краї рани з’єднані між собою, визначається пізніша локалізація пупка в шкірі/підшкірній жировій клітковині. Потім пупок, який залишився закріпленим на черевній стінці, витягується через V-подібний розріз і зашивається. Згодом зазвичай вставляються два дренажні шланги, до яких приєднуються всмоктувальні пляшки. Це означає, що будь-яка кров, яка все ще витікає і тканинна вода може відсмоктуватися. Після цього відбувається зрощення нижніх країв рани. Стандартна методика тут - два безперервних ряди швів у підшкірній жировій клітковині та безпосередньо в шкірі. Після завершення процедури застосовується лише м’яка компресійна пов’язка з простим еластичним бинтом черевної стінки, щоб не викликати проблем з кровообігом шкіри черевної стінки. Описана тут хірургічна техніка, однак, являє собою лише стандартну послідовність такої операції.У цілому, однак, слід зазначити, що внаслідок індивідуальних обставин може знадобитися багато варіацій у контексті витягування живота.
Амбулаторна хірургія або перебування в лікарні?
Через величину хірургічної процедури, як правило, необхідне стаціонарне лікування. Однак тривалість перебування в стаціонарі залежить від загального стану та стану. Тривалість стаціонарного перебування може становити від двох до трьох днів. Однак у випадку супутніх захворювань може знадобитися стаціонарне перебування від восьми до десяти днів. Одноразова операція на животі - виняток.
Процедура проводиться під загальним наркозом?
Процедуру зазвичай проводять під загальним наркозом, оскільки це єдиний спосіб реконструювати справжню черевну стінку. Якщо потрібно лише зменшення шкіри та підшкірної жирової клітковини, також може бути проведена так звана тумесцентна місцева анестезія. Потім у шкіру живота вводиться велика кількість анестетика та рідини.
Як найкраще підготуватися до витягування живота?
Щоб загальний хірургічний ризик був якомога меншим, ви повинні бути в достатній фізичній формі. З цією метою, безумовно, бажано починати легкі бігові або велосипедні тренування за два-три місяці до запланованої процедури, щоб покращити свою фізичну форму. Крім того, слід дотримуватися помірної дієти. Однак протягом останніх трьох-чотирьох тижнів перед операцією слід уникати надмірного зниження ваги, оскільки це може призвести до несприятливої метаболічної ситуації всього організму із ослабленням імунної системи. Крім того, певні метаболічні дефіцити можуть призвести до порушення загоєння ран.
Що я повинен враховувати після втягування живота?
Рання мобілізація необхідна після операції, щоб мінімізувати ризик тромбозу або легеневої емболії. Через часто не незначну напругу в районі шва необхідний фізичний відпочинок протягом двох-трьох тижнів. Після цього можна відновити м’яку фітнес-підготовку. Якщо одночасно реконструюється справжня черевна стінка, фізичні навантаження заборонені протягом шести тижнів. На цей період також слід носити м’який компресійний одяг.
На який ризик я йду із витягуванням живота?
Витягування живота - важлива хірургічна процедура, яка може призвести до значної крововтрати та ускладнень, які вона спричиняє. Як засіб протидії цьому вводять стоки, щоб післяопераційну кровотечу можна було виявити на ранніх стадіях. Однак головним ризиком такої операції є інфекція рани та поганий приплив крові до шкіри, витягнутої з верхньої частини живота в нижню частину живота. Це може призвести до виражених порушень загоєння ран з дуже помітними і широкими рубцями. Після вторинного загоєння рани іноді можуть знадобитися великі клапті, тобто велике повертання шкіри. В окремих випадках навіть були описані випадки смерті після прогресуючих інфекцій рани.
Мені пізніше піти до лікаря?
Після операції потрібні регулярні перевірки ран. Однак після зняття швів їх потрібно перевірити ще раз через шість тижнів і три місяці.
Чи можна повернути живіт назад?
Ні, витягування живота неможливо змінити. Це особливо важливо з огляду на очікувані рубці. Навіть при найретельнішій техніці, чітко помітні рубці залишаються в довгостроковій перспективі.
Можна (або потрібно) робити втягування живота кілька разів?
В принципі, так. Однак через зміни умов кровообігу слід очікувати значно підвищеного ризику хірургічного втручання з приводу загоєння ран та часткової загибелі частин шкіри. Якщо це можливо, підтягування живота слід робити лише один раз.