Вивчення мезотерапії при випадінні волосся; Німецьке товариство мезотерапії
Від: NATURMED DEPESCHE, випуск 03/2018, серпень 2018 року
доктор мед. Брітта Нолл
Випадання волосся - одне із типових показань до мезотерапії. Зараз спостережне дослідження показало високий рівень успіху нової комбінації активних інгредієнтів. Це означає, що мезотерапія може стати стандартною процедурою лікування випадіння волосся.
Втрата волосся
Андрогенетична алопеція (AGA) - безумовно найпоширеніша з різних форм випадіння волосся. Близько 95% усіх випадінь волосся є андрогенними.
Інші форми випадіння волосся - це гормональне випадання z. Б. після вагітності. Але також стрес, нестача поживних речовин, різні захворювання, нокси та ліки можуть спричинити випадання волосся. Перед початком лікування терміново рекомендується цілеспрямований аналіз крові (гормони щитовидної залози, залізо, феритин, можливо також стан гормонів).
Лікування випадіння волосся традиційно суперечить гормонально ефективним та зовнішнім застосуванням. Однак це часто пов’язано з побічними ефектами та лише короткочасними успіхами. Серед настоянок для волосся лише активні речовини міноксидил, що вводяться місцево, можуть знову стимулювати ріст волосся. Механізм його дії невідомий, і якщо лікування буде припинено, волосся знову випаде.
В основному, чим раніше і послідовніше починається лікування випадіння волосся, тим більше шансів на успіх. Якщо вже є лисина або волосяні фолікули вже не існують, не можна очікувати регенерації росту волосся.
Мезотерапія
Мезотерапія - ефективний метод лікування АГА.
Тут активні інгредієнти та ліки використовуються лише місцево шляхом ін’єкцій у шкіру. Це дозволяє використовувати найменші кількості та одночасно запобігати системним побічним ефектам, оскільки речовини не потрапляють у кров та ентерогепатичну циркуляцію
досягти. Тому мезотерапія є особливо добре переносимим методом лікування, який застосовується в лікувальній галузі, в естетичній медицині та проти старіння.
Для лікування випадіння волосся традиційно використовується ревіталізаційний коктейль, виготовлений, серед іншого. Вводяться декспантенол, біотин, кофермент Q10, екстракт тимусу або спеціальні активні компоненти. Коктейль вводять з короткими і дуже тонкими канюлями, використовуючи техніку лінійного нанесення (епідермальна інфільтрація з довготривалим ефектом) або техніку розчинення епідермальним способом, а також внутрішньошкірно в місцях через болюсні ін'єкції глибиною від двох до чотирьох міліметрів. Сама обробка займає лише кілька хвилин, залежно від ділянки, що підлягає обробці, і традиційно проводиться у три фази: фаза насичення з шістьма сеансами з інтервалом в тиждень, перехідна фаза з трьома сесіями кожні два тижні та заключна фаза технічного обслуговування із сеансами, як потрібно, наприклад Б. з інтервалом в місяць.
Мануальні навички терапевта та правильні ін’єкційні канюлі (0,3 х 13 мм; 0,26 х 4 мм або 0,2 х 8 мм) є визначальними для успіху мезотерапії, оскільки в іншому випадку лікування (внутрішньошкірна болюсна ін’єкція) може бути болючим і, можливо, призводить до припинення терапії.
Спостереження за використанням показують, що приблизно у 80% випадків втрата волосся зменшується після третьої процедури, через два-три місяці здоровіші та повніші волосся відростають, і навіть менш виражені форми циркулярного випадіння волосся можна лікувати. (1)
Німецьке пілотне дослідження з 33 пацієнтами показало значне збільшення фази росту волосся (фаза анагену) у чоловіків та щільності волосся у жінок. (2)
Зараз доступні результати півторарічного спостережного дослідження, в якому ефективність нового коктейлю з діючою речовиною порівнювалася з ефективністю згаданого міноксидилу. (3)
Поточне спостережне дослідження
Проспективне спостережне дослідження проводилось між липнем 2016 року та груднем 2017 року у трьох різних центрах Німеччини.
Критеріями включення суб'єктів були дифузна та андрогенна алопеція. Критеріями виключення були вагітність, антиандрогенні контрацептиви або замісна гормональна терапія на термін менше шести місяців у жінок, лікування фінастеридом у чоловіків, гормоночутливі карциноми, незворотна втрата волосся, облисіння та інші аутоімунні форми, післяпологова алопеція, хіміотерапія або індукована радіацією алопеція та алопеція, викликані метаболічними порушеннями метаболізму, важкими метаболічними порушеннями, метаболізмом, нездорова метаболічна недостатність . Обробку новим коктейлем активних інгредієнтів проводили у 53 досліджуваних, група порівняння, яка отримувала міноксидил, складалася з восьми досліджуваних. Учасники самі обрали групу.
Тестовий препарат (HCPR, Комплекс для волосся Poli Revitalizing) складається з різних вітамінів (вітаміни A, B, C, E, H), амінокислот, нуклеїнових кислот та чотирьох біоідентичних факторів росту (пептидів): трипептид міді-1, поліпептиди SH -1, SH-поліпептид-9 та SH-олігопептид-2.
Біоідентичні поліпептиди все частіше використовуються, особливо в естетичній медицині, оскільки вони посилюють клітинний метаболізм і, таким чином, можуть сприяти омолодженню, відновленню та освітленню шкіри, а також росту волосся.
У поєднанні з вітамінами, амінокислотами та нуклеїновими кислотами згадані біоідентичні поліпептиди повинні забезпечувати збільшений запас необхідних будівельних матеріалів для волосся, підтримувати регенерацію атрофічних коренів волосся, збільшувати силу волосся, щільність, життєву силу та об’єм, подовжувати анагенову фазу та телогеновий витік зменшити.
Згідно з протоколом дослідження, лікування проходило протягом шести місяців і проводилося у два етапи: перший етап із трьома процедурами кожні 14 днів, які повторювались тричі, та другий етап, який проводився раз на місяць і повторювався чотири рази. 1,8 мл HCPR вводили на лікування разом з 0,2-0,4 мл прокаїну як розчину-носія та для місцевої анестезії.
Кровотеча, пов'язана з ін'єкціями, подряпини або реакції на продукт вважалися ризиком лікування. У разі вагітності лікування слід було припинити.
У групі порівняння 1 мл міноксидилу застосовували двічі на день відповідно до інструкцій із дозування протягом шести місяців, міноксидилу 2% у жінок, 5% у чоловіків.
Побічні ефекти тут включають свербіж, сухість, лущення, гіпертрихоз, висип, почервоніння, головний біль, депресію, гіпертонію та задишку.
Для вимірювання ефективності методів лікування були встановлені кількісні та якісні критерії. Кількісними критеріями були щільність волосся на см 2 і товщина волосся. Якісними критеріями були оцінки випробуваними переносимості, оцінка витрат та вигод, поліпшення якості життя, витрата часу, загальне задоволення та суб'єктивна оцінка, які були зібрані за допомогою опитувальника.
Після шести місяців лікування були помічені наступні кількісні зміни:
У групі лікування HCPR щільність волосся, виміряна трихосканом, зростала у 81% випадків. З них у 45% випробовуваних густина волосся збільшилась до 50 волосся на см 2, а у 19% випробовуваних збільшення було навіть удвічі більшим. Ще у 19% випробуваних густина волосся залишалася незмінною. Для порівняння, група міноксидилів, у яких щільність волосся збільшувалась у 50% випадків, з них у 25% - до 50 волосків на см2 і ще 25% - до 100 волосся на см2 .
Товщина волосся, виміряна в мкм, зросла за той же період у групі лікування HCPR у 57% випробовуваних, з них у 49% випробовуваних - до 15 мкм. У 43% обстежених не було збільшення товщини волосся.
Для порівняння, група міноксидилу, у якої товщина волосся збільшилась до 15 мкм у 25% випробовуваних і залишалася незмінною у 75% випадків.
Загалом, пацієнти, які отримували мезотерапію, були більш задоволені результатом, ніж група міноксидилу.
21% групи HCPR повідомили про побічні ефекти, зокрема: сухість шкіри голови, свербіж, лупа або головний біль.
У групі міноксидилу 25% повідомили про жирність волосся та небажаний ріст волосся на обличчі.
Нарешті, терапевтів також попросили їх суб’єктивно оцінити. Вони заявили, що лікування HCPR призвело до значного поліпшення у 26% випадків та покращення у 55%. У 17% випадків результат залишався незмінним, у 2% - погіршувався.
Толерантність до HCPR була дана у 36% з дуже хорошою і в 60% випадків з хорошою, лише в 4% випадків переносимість була класифікована як погана.
Оцінка та висновок
Мінімально інвазивне мезотерапевтичне лікування з випробуваним коктейлем активних інгредієнтів та містяться в ньому біоідентичними поліпептидами виявилось ефективним проти АГА в цьому дослідженні.
Навіть якщо група порівняння з вісьмома випробовуваними була значно меншою за групу з 53 пацієнтами, результати цього спостережного дослідження вказують на те, що мезотерапевтичне лікування HCPR перевершує зовнішнє застосування міноксидилу.
Але незалежно від цього порівняння, кількісні та якісні результати групи лікування показують, що мезотерапія показана для лікування АГА і що у переважній більшості випадків вона призводить до дуже задовільних результатів. Таким чином, дослідження припускає, що мезотерапія може зарекомендувати себе як відповідний стандартний метод лікування андрогенної алопеції.
1 Knoll B., Sattler G. (Hrsg.): Атлас зображень естетичної мезотерапії. 2-е видання, KVM, Берлін, 2017
2 Німецьке пілотне дослідження з 33 пацієнтами, Priv.-Doz. Велтен Ф., Франкфурт, 2012
3 Hundgeburth A., Knoll B.: Перспективне обсерваційне дослідження HCPR. Кельн, Мюнхен, Німецьке товариство мезотерапії, 2018